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本文介绍了安宁疗护的起源及发展现状,依据安宁疗护的实践模式及收治对象的选择,明确综合医疗机构内开展安宁疗护病房的功能定位,分析开展安宁疗护病房的优势及存在问题.综合医疗机构内开展安宁疗护病房因其医疗资源丰富,易于建立跨学科团队,对临终患者进行多学科团队管理,多方面干涉,全方位介入,解决临终患者的多种不适症状.另外,综合医疗机构依托自身科研、教学资源优势,总结实践经验,开展科研、拓展团队式管理的能力与技术融合,完善工作标准和流程,培训相关人员以及指导各级机构的具体工作.尽管如此,仍存在诸多问题,如从业人员缺乏,从业人员福利待遇少,没有相应政策支持等,限制综合医疗机构内安宁疗护病房的发展. 相似文献
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目的:分析老年临终期恶性肿瘤患者肺部感染的发生情况及其危险因素。方法回顾性地分析2012年10月至2013年11月期间在北京老年医院住院治疗的143例老年临终期恶性肿瘤患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析方法对87例并发肺部感染病例(观察组)及56例未并发肺部感染病例(对照组)进行比较分析。结果 logistic多因素逐步回归分析显示,肺癌[比值比( OR)=4.137,95%置信区间( CI)为1.967~14.479]、意识障碍( OR=3.728,95%CI为1.313~8.315)、低蛋白血症( OR=2.960,95%CI为1.300~6.739)、住院天数( OR=2.611,95%CI为1.056~6.451)、体力状况( OR=2.187,95%CI为1.345~4.071)、糖尿病(OR=1.937,95%CI为1.159~3.238)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.823,95%CI为1.056~3.891)与老年临终期恶性肿瘤患者并发肺部感染有相关性(均P<0.05)。结论肺部感染是老年临终期恶性肿瘤患者的常见并发症,肺癌、伴有意识障碍、低蛋白血症、住院时间长、卧床以及合并慢性基础病(糖尿病和慢性阻塞性肺疾病)者是老年临终肿瘤患者并发肺部感染的危险。 相似文献
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目的验证双能量CT(Dual-Energey CT,DECT)在体外预测泌尿系结石成分的准确性。方法选取相对完整尿路结石71枚,在体外模拟人输尿管内环境,采用DECT和红外光谱法(金标准)分析结石成分,二者结果进行统计学(Kappa一致性检验)分析、对比。结果所有结石均能在DECT上有阳性表现,而且均能在Syngo Dual Energy软件上被标记,其检出率为100%。DECT分析其中60枚结石主要成分为草酸钙结石,10枚结石主要成分为磷酸钙结石,1枚结石主要成分为尿酸钙结石。DECT成分分析结果与红外光谱法分析结果Kappa一致性检验值为0.894,二者具有高度的一致性。结论 DECT可在体外准确预测泌尿系结石的成分。 相似文献
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目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的感染部位、病原学及危险因素,以利于合理防治。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月期间收治的98例并发深部真菌感染老年临终患者的临床资料,分析感染部位、病原学、耐药性及危险因素。结果感染部位依次为:呼吸道(57.14%),消化道(18.37%),泌尿道(14.29%),手术部位(5.10%),生殖道(3.06%),血液(2.04%);病原菌显示:白色假丝酵母菌感染最多(46.94%),其次为光滑假丝酵母菌(24.49%)、热带假丝酵母菌等(17.35%);药敏提示:氟康唑耐药性较高,伊曲康唑次之、伏立康唑较低,5-氟胞嘧啶、两性霉素-B最低;易感因素有:年龄、应用广谱抗生素、使用糖皮质激素、侵入性操作、贫血及低蛋白血症、基础疾病等。结论加强老年临终患者深部真菌感染的监控,针对易感染部位、危险因素重视早期预防和治疗。 相似文献
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吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究 总被引:2,自引:2,他引:0
目的观察吉非替尼(gefitinib,ZD1839)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及不良反应。方法43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者(≥60岁),应用吉非替尼(250mg,每日1次,口服)治疗直至病情进展或出现严重不良反应。结果43例可评价疗效患者:获得完全缓解(CR)2例(4.7%),部分缓解(PR)11例(25.6%),有效率(RR)为30.3%;稳定(SD)13例(30.2%);进展(PD)17例(39.5%)。中位生存期(MST)10.3月,中位无疾病进展时间(TFP)8、1月。与药物相关的不良反应依次为:皮疹18例(41.9%),腹泻14例(32.6%),恶心10例(23.3%),关节痛9例(20.9%),肝功能异常8例(18.6%)。尚无因不良反应需停药者。结论吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好。 相似文献
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目的:探讨大肠癌患者CT表现及分期与E-cadherin(E-cad)和P-selectin(P-sel)表达的相关性.方法:62例术前行CT检查并经手术病理证实为结直肠癌患者,采用免疫组化检测肿瘤标本中E-cad和P-sel 的表达,分析E-cad和P-sel表达与CT分期、病理分,E-cad和P-sel阳性表达率分别为51.6%及32.3%.随大肠癌CT分期增加,E-cad阳性表达百分率逐渐降低,P-sel阳性表达百分率逐渐增加.E-cad和P-sel表达在大肠癌高分化、中分化及低分化各组无显著性差异(均P>0.05).E-cad阳性表达率在Ⅱ期、Ⅳ期之间及Ⅰ期、Ⅳ期之间有显著性差异(均P<0.05),P-sel阳性表达率在Ⅰ期、Ⅳ期之间,Ⅱ期、Ⅲ期之间及Ⅱ期、Ⅳ期之间有显著性差异(均P<0.05).E-cad和P-sel在结直肠癌中的表达与肿瘤大小、肿瘤位置、肉眼形态、强化程度无显著性差异(均P>0.05).与Ducks分期、浸润深度及淋巴结转移有显著性差异(均P<0.05).结论:E-cad和P-sel在大肠癌侵袭转移中发挥重要作用,结合术前CT影像表现,对患者预后的判断及术后治疗方案的选择有积极意义. 相似文献
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为了预防小儿肺炎并发器官功能衰竭的发生,近年我们对164例婴幼儿肺炎并发器官功能衰竭早期表现者进行了分组治疗观察,现报告分析如下: 相似文献
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吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察吉非替尼(Gefitinib,ZD1839)作为一线化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的效果及毒副作用.方法 26例经病理学或细胞学检查确诊的老年非小细胞肺癌患者(≥60岁),应用吉非替尼(250 mg,每日1次,口服)治疗直至病情进展或出现严重不良反应.结果 26例可评价疗效,CR为3.8%(1/26),PR为34.6%(9/26),有效率为38.4%;SD 为38.5%(10/26);疾病控制率为76.9%;PD 为23.1%(6/26).中位缓解时间为6.6个月,中位肿瘤进展时间为5.5个月,中位生存期为11.2个月,1年生存率为36.6%.疗效与患者性别、皮疹等因素有密切关系.与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、恶心、关节痛、肝功能异常.尚无因不良反应需停药者.结论 吉非替尼治疗疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,可以明显改善患者生存质量,作为老年非小细胞肺癌的一线治疗药物值得推广. 相似文献
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目的 观察多西他赛小剂量维持化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应. 方法 42例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者(≥60岁),应用多西他赛20mg/m2,静脉滴注,第1,8天给药,每21 d为1周期;对照组给予最佳支持治疗(BSC). 结果 多西他赛治疗组有效率(RR)为26.19%,中位缓解时间为6.9月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.8月,中位生存期(OS)为11.2月,1年生存率为40.2%;对照组RR为0,中位TTP为2.8月,中位OS为5.1月,1年生存率为9.6%.治疗组CBR较对照组有明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者. 结论 多西他赛小剂量单药维持治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应较轻,可明显改善患者生活质量. 相似文献
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患者男性,76岁,因胸痛2周,痰中带血1周入院。既往有支气管哮喘病史20余年。查体:体温:36.8℃,脉搏:70次/分,呼吸:21次/分,血压:16.0/10.0kpa。一般状况好,全身皮肤粘膜无破溃,无出血点;各组浅表淋巴结无肿大;桶状胸,胸廓对称,双肺呼吸音稍弱,左中下肺野可闻及少许细湿罗音;心腹及脊柱、四肢未见异常;血常规检查正常;血沉为52mm/1h;PPD试验(阴性);X线胸片:左肺中野见5cm×6cm大小密度较均匀边缘模糊的阴影,左肺门淋巴结肿大。入院诊断:肺部肿块阴影性质待查。入院后查痰结核 相似文献