甘肃农村初中留守儿童心理健康调查分析

目的：了解甘肃农村留守儿童心理健康状况及特点,为采取干预措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取甘肃省内乡镇学校786名学生,开展心理健康诊断调查。结果留守儿童在学习焦虑、孤独倾向、过敏倾向、恐怖倾向、总焦虑倾向方面的评分均高于非留守儿童,且差异有统计学意义（P ＜0．05）,留守女生在学习焦虑、身体症状、恐怖倾向和总焦虑倾向等方面的评分高于男生,差异有统计学意义（P ＜0．05）;高年级学生在学习焦虑、过敏倾向、自责倾向、总焦虑倾向等方面评分高于低年级学生（P ＜0．05）,在孤独倾向、恐怖倾向低于一年级学生（P ＜0．05）;在留守儿童中,单亲看护儿童的心理健康状况好于其他留守类型儿童,无看护的留守儿童心理健康状况最差;监护人的文化程度越高,心理健康状况越好。结论留守儿童总体心理健康水平低于非留守儿童。留守女生、父母均外出、留守时间长、与父母联系次数少、无人看护或祖辈看护、监护人学历低等是影响留守儿童心理健康的主要因素,此外,留守女童心理健康更容易受到这些因素的影响。     

萨提亚家庭治疗对慢性精神分裂症患者的效果研究

目的观察萨提亚家庭治疗模式对慢性精神分裂症患者的干预效果,为慢性精神分裂症的治疗提供参考。方法 2016年5月-2017年5月在兰州市第三人民医院选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的慢性精神分裂症住院患者66例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各33例。两组均接受抗精神病药物治疗和常规护理,在此基础上,研究组给予萨提亚家庭治疗,对照组给予支持性心理治疗。两组均干预6周。于干预前和干预6周后,采用自尊量表(SES)、症状自评量表(SCL-90)和家庭环境量表中文版(FES-CV)分别评定患者的自尊、心理状态及家庭环境。结果干预前,两组SES评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组SCL-90总评分及躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、其他因子评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05);研究组成功性分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2. 722,P 0. 01)。干预6周后,研究组SCL-90总评分及其除敌对因子外的9个因子评分均低于干预前(P均0.01);研究组SES总评分、FES-CV中的独立性、成功性、道德宗教观分量表评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P均0. 01);FES-CV中的独立性分量表评分高于对照组(t=-2. 095,P 0. 05)。结论萨提亚家庭治疗可提高慢性精神分裂症患者的心理健康水平和自尊水平,改善患者家庭环境。     

在校少数民族大学生的自我认知状况

目的:了解当下少数民族大学生在自我认知方面存在的问题和对其个人发展的影响因素。方法:采用问卷调查法和访谈法相结合的方式,对兰州大学在校部分少数民族大学生的自我认知进行调研,并与汉族大学生进行对比。结果:不同年级的少数民族学生之间个性化存在差异(F=3.189,P=0.045);不同专业的少数民族学生之间宗教信仰存在差异(F=2.966,P=0.036);不同性别的少数民族学生之间个性化、人际交往以及学习压力差异都具有统计学意义(t=0.929,P=0.049;t=2.378,P=0.046;t=2.356,P=0.044),其他各维度如环境、社会舆论和家庭等差异无统计学意义(P0.05)。结论:年级、专业和性别是少数民族学生自我认知的重要影响因素。     

大学生社会支持与手机依赖程度的相关性研究

目的对大学生手机依赖与社会支持的相关性进行深入的探索和分析,缓解学生对手机的过分沉迷现象,引导其合理运用网络资源。方法单纯随机抽样抽取兰州大学511人,进行基于产生手机依赖心理现状的问卷调查。统计不同因素调查情况,分析社会支持对大学生手机依赖程度的相关性。结果大学生具有的一些人口学变量可加剧或减弱手机依赖程度,其手机依赖的程度与社会支持之间存在显著的负相关性,仅高水平的社会支持对手机依赖的程度产生显著的影响,低水平的社会支持对手机依赖的程度不产生影响。结论合理的运用社会支持资源,可以有效的解决大学生手机依赖问题。     

水飞蓟素对雷帕霉素诱导的内皮祖细胞凋亡和生长抑制的拮抗作用

目的:水飞蓟素对雷帕霉素诱导的内皮祖细胞（EPCs）凋亡和生长抑制的拮抗作用。方法:通过密度梯度离心法分离、培养、鉴定得到EPCs;在EPCs培养物中加入不同浓度（0、01、1、10、100 ng/ml）的雷帕霉素干预24 h和加入（1 ng/ml）雷帕霉素干预不同时间（0 、6、12、24、48 h）。收集细胞检测其增殖和迁移能力。在EPCs培养物中加入不同浓度（0、25、50、100 μg/ml）的水飞蓟素干预24 h后,收集细胞检测其增殖、迁移和凋亡的水平。在EPCs培养物中同时加入（1 ng/ml）雷帕霉素和不同浓度（25、50、100 μg/ml）水飞蓟素干预24 h后,收集细胞检测其增殖、迁移、凋亡和体外血管生成的能力。结果:与未药物干预的EPCs培养物相比较,雷帕霉素（1、10、100 ng/ml）能抑制EPCs增殖和迁移,并随干预浓度的增加和干预时间的延长而增加（P<0.05）。水飞蓟素干预24 h后,50 μg/ml和100 μg/ml的水飞蓟素可明显增加EPCs增殖和迁移的能力（P<0.05）,25~100 μg/ml的水飞蓟素可明显抑制EPCs凋亡（P<005）,并呈浓度依赖性。EPCs在加入雷帕霉素（1 ng/ml）和不同浓度水飞蓟素（25、50、100 μg/ml）共同干预24 h后,50 μg/ml和100 μg/ml的水飞蓟素都可明显改善雷帕霉素对EPCs的促凋亡作用,并能逆转雷帕霉素对EPCs增殖、迁移和血管形成能力的抑制作用（P<0.05）。结论:雷帕霉素能抑制EPCs增殖和迁移,并呈浓度和时间依赖性。水飞蓟素能增强EPCs增殖和迁移,抑制其凋亡,并呈浓度依赖性。水飞蓟素能抑制雷帕霉素对EPCs的促凋亡作用,并能逆转雷帕霉素对EPCs增殖、迁移和血管形成能力的抑制作用。     

鼻咽癌与信号通路

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,在我国珠江三角洲一带发病率居世界第一,在我国北方也不少见。鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段、多步骤的复杂过程,信号通路在恶性肿瘤的发生发展中起到重要作用,近年来信号通路与肿瘤的关系受到越来越多的关注。本文就鼻咽癌与常见的信号通路做一综述。     

北京市社区吸烟者尝试戒烟行为及其影响因素研究

目的调查分析北京市成年吸烟者的尝试戒烟行为及影响因素。方法2018年12月至2019年8月,基于流行病学横断面研究,采用面对面问答式问卷调查。调查对象为18岁以上的社区吸烟者,调查内容包括基本人口学信息、烟草使用情况、尝试戒烟行为、烟草相关知识的认知、戒烟支持环境评估等;采用描述性分析统计调查对象的戒烟尝试行为,并采取χ2检验对其戒烟尝试行为与其社会人口学指标、烟草使用情况、烟草相关问题认知、戒烟支持环境等因素进行关联分析;采用二分类Logistic回归进一步探讨各因素与尝试戒烟行为的关系。结果共纳入449名调查对象,其中男性410人(91.3%),尝试戒烟与未尝试戒烟的分别为272人(60.6%)和177人(39.4%);月收入水平、烟草相关知识评估得分、周围人对戒烟的支持程度、过去1年是否就医、就医次数、过去1年是否有医务人员规劝戒烟、是否被医务人员询问过吸烟情况等因素为尝试戒烟行为的相关因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,使尝试戒烟行为可能性提高的因素有月收入水平(OR=1.271,95%CI:1.081~1.493)、周围人对戒烟的支持(OR=1.251,95%CI:1.035~1.512)、过去1年有医务人员建议戒烟(OR=2.382,95%CI:1.054~5.381)。结论健康状况、环境支持、危害认知、经济水平、医生劝导等因素皆影响着尝试戒烟行为,自我毅力不足和他人影响是导致戒烟失败的主要原因。将社区场所作为干预基本单位,结合专业指导,形成医院-社区-线上综合联动的戒烟干预模式,是烟草依赖管理模式优化的新思路。     

基于半结构化访谈法的卫生体系视角下我国基层高血压管理模式的实施现状、问题分析及政策建议

背景 高血压是影响我国居民健康的常见慢性非传染性疾病,基层作为高血压管理与控制的重要关口,其管理能力直接影响着管理效果。现阶段我国基层高血压管理模式运作现状和共性规律仍有待进一步探究。目的 了解我国基层高血压管理现状,梳理典型经验,为我国高血压管理优化提供建议。方法 2021年11—12月,对我国五省市29名高血压管理利益相关者进行半结构化访谈,以世界卫生组织卫生体系理论为指导,从领导治理、服务提供、卫生人力、卫生筹资、药物和设备可及性以及卫生信息系统6个维度进行分析。结果 在领导治理层面：基层高血压管理工作的开展主要依托于家庭医生签约服务,并需要医疗机构与公共卫生等多部门协同管理;在服务提供层面：基层医疗卫生机构需提供全专融合服务以满足患者个性化医疗需求;在卫生人力层面：社区全科医生是基层高血压管理工作开展的主力,应通过绩效考核按劳分配提升其工作积极性;在卫生筹资方面：高血压患者在基层就诊可获得医保报销倾斜性政策支持;在药物和设备可及性方面：基本医疗设备及高血压基本用药在基层均有配备;在卫生信息系统方面：区域医疗卫生信息平台可实现签约患者健康信息共享与服务协同。结论 基层医疗卫生机构...     

基于PMC指数模型的我国国家层面医疗机构健康教育政策分析

目的 对我国国家层面的医疗机构健康教育政策进行量化分析,为该领域相关政策的制定和完善提供依据。方法 以2000—2022年国家层面发布的医疗机构健康教育政策为研究对象,使用文本挖掘的方法遴选出高频词,并绘制高频词社会网络图谱,基于此及已有文献构建PMC指数模型,对健康教育政策进行质量评价。结果本研究以47份政策为研究对象,分析了其发布时间趋势,并生成了高频词社会网络图谱。之后,研究构建了包含9个一级变量和32个二级变量的健康教育政策评价体系,以此计算11项典型政策的PMC指数并进行政策评级。11份医疗机构健康教育政策的PMC指数均值为5.42,各项政策的质量等级均在及格及以上水平。从各一级变量的平均得分来看,作用方式(0.82)、政策评价(0.77)、政策性质(0.76)等变量的平均值较高。结论 总体而言,医疗机构健康教育政策制定的依据充分、目标明确,兼具预测、建议等多个性质,且稳定性较好,但仍存在改进空间。未来须从明确健康教育绩效考核标准和建立激励约束机制、明晰权责划分等方面进行完善。     

无心电图及心肌酶改变的冠状动脉前降支完全闭塞一例报告

1 病例资料 男,38岁.因劳累性胸痛10 d就诊.既往无高血压病、糖尿病、高脂血症病史及家族史,有吸烟史10年,平均每日10支.查体：体温36.7℃,脉搏82/min,呼吸18/min,血压115/80 mmHg.发育正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音;腹平软,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,Muohy征阴性,肠鸣音5/min,双下肢无水肿.查血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、凝血功能等均正常,查乳酸脱氢酶120 U/L,丙氨酸转氨酶14 U/L,天冬氨酸转氨酶21 U/L,磷酸肌酸激酶94 U/L,磷酸肌酸激酶同工酶15 U/L,肌钙蛋白阴性.