虾青素防治冠心病作用机制的研究进展

心血管病死亡率占我国主要疾病死因首位，其中冠心病是临床最常见死亡原因之一。虾青素因其独特结构被认为是一种适合预防及治疗冠心病的药物。本文对近年来虾青素在防治冠心病方面的研究进展，包括抗氧化、抗炎、降压、改善糖代谢、调节脂代谢和心肌梗死后保护作用作一综述。     

达卢生坦治疗顽固性高血压疗效与安全性的Meta分析

目的:评价达卢生坦治疗顽固性高血压的疗效与安全性。方法:在PubMed、EMbase和Cochrane library中检索2013年12月之前所有关于达卢生坦治疗顽固性高血压的随机对照试验。由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。应用Review manager 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入文献有3篇,共计978例顽固性高血压患者,其中687例在试验组,291例在对照组。Meta分析结果显示,与对照组相比,达卢生坦治疗组收缩压下降7.44mmHg(95%CI:-11.56--3.31,P<0.05),舒张压下降4.64mmHg(95%CI:-6.36-2.91,P<0.05),明显提高收缩压达标率[相对危险度RR=1.62(95%CI1.22-2.14,P<0.05)]。安全性方面,常见不良反应水肿、疲乏发生率有所升高(水肿RR=2.10,95%CI:1.60-2.74,P<0.05;疲乏RR=2.50,95%CI:1.14-5.48,P<0.05)。头晕、头痛、死亡的发生率无明显差异[头晕RR=1.13(95%CI:0.63-2.02,P=0.67),头痛RR=1.47(95%CI:0.83-2.60,P=0.19),死亡RR=0.57(95%CI:0.13-2.47,P=0.45)]。结论:目前的数据表明达卢生坦治疗顽固性高血压具有相对较好的疗效与安全性。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对白细胞介素-6水平的影响

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法:对30例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中干预组15例,给予rhBNP治疗;对照组15例,给予硝酸甘油治疗,观察两组用药前后心功能及血流动力学指标及5d后血浆IL-6水平的变化,以探讨应用rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:在血流动力学上,rhBNP干预组在用药后明显改善心功能(P<0.05),但对心率(HR)、血压(BP)、电解质等指标无影响;硝酸甘油对照组用药后也能明显改善心功能(P<0.05)。rhBNP干预组与对照组相比,在降低患者血浆IL-6方面有统计学差异(P<0.05)。结论:rhBNP可以显著降低慢性心衰患者IL-6浓度,机制可能与其扩张全身动静脉,降低心肌氧耗以及扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,改善心肌缺血情况下炎性细胞因子释放有关。     

神经损伤后移植再生的相关蛋白分子的研究进展

很多研究已经证实在视神经受损伤处移植周围神经可以诱导轴突再生。本文就与神经再生有关的几种蛋白的研究进行综述。     

右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察

目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,随机分为舒芬太尼（S）组和右美托咪定复合舒芬太尼（DS）组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^-1和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^-1、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^-1,自控剂量0.5 mL·h^-1,锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法（VAS）评分,拉姆齐镇静规模（RSS）评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组（P<0.05）;术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组（P<0.05）;术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组（P<0.05）;S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组（P<0.05）。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。     

血清胆红素及炎症指标与冠心病关系的探讨

目的探索冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉狭窄程度与血清胆红素及炎性指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法回顾性分析2013年4月~2016年2月因胸痛于武汉大学中南医院住院并行冠状动脉造影的患者1055例,其中冠心病组741例,根据Gensini评分或SYNTAX评分中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组。314例非冠心病患者作为对照组。结果与对照组相比,冠心病组患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素浓度(IBIL)更低,炎症标志物超敏C反应蛋白更高,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度病变组与重度病变组相比,TBIL、DBIL及IBIL更高,hs-CRP更低,差异均具有统计学意义(P0.05)。相关分析显示血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析显示hs-CRP、LDL-C、高血压、糖尿病和吸烟是重度冠心病的独立危险因素,而TBIL、HDL-C是重度冠心病的独立保护因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示TBIL诊断冠心病的曲线下面积为0.758(95%CI:0.731~0.783)。当TBIL诊断临界值取14.7μmol/L时,其诊断效能最高,敏感性为72.0%,特异性为71.6%。结论血清胆红素与冠状动脉病变严重程度呈负相关。总胆红素是重度冠心病的独立保护因素,hs-CRP是重度冠心病的独立危险因素。血清总胆红素水平对冠心病有一定的预测价值。     

SGLT-2抑制剂与2型糖尿病心血管风险的研究进展

回顾评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对糖尿病并发心血管疾病的作用,从临床试验数据和基础研究结果中获得证据,以阐明SGLT-2抑制剂对心血管系统疾病的危险因素以及预后的影响。对已发表在PubMed上的出版物、临床试验资料库注册的试验以及相关指南共识等进行全面系统的检索。SGLT-2抑制剂诱导多效应作用,可降低糖尿病患者并发心血管相关疾病的风险。SGLT-2抑制剂应被视为合并心血管疾病高风险的糖尿病患者进行血糖控制的临床一线药物。     

超声造影灌注模式结合定量分析指导甲状腺癌治疗的研究

目的:探讨超声造影灌注模式结合定量分析对甲状腺癌治疗的指导作用.方法:选取医院收治的89例(共192个癌结节)甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行超声造影灌注模式检查和定量分析,并根据超声检查结果指导根治术中淋巴结清扫.对比超声造影灌注模式特征和定量参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声指标对淋巴结转移的评估...     

回访分析高血压患者发生不良心血管事件的危险因素

目的：回访分析高血压患者发生不良心血管事件的相关危险因素,比较发生不良心血管事件再入院较首次诊断高血压入院时各危险因素指标的变化情况。方法：回顾性分析2016年1月至2021年1月武汉大学中南医院436例病历资料完整且仅符合高血压诊断并再次入院的患者,收集高血压患者两次入院的病历资料。根据回访开始时间是否发生不良心血管事件分为病例组217例（49.8%）以及对照组219例（50.2%）,平均回访时间20个月。首先采用单因素及多因素Logistic回归分析方法比较两组患者基线临床特征,筛选高血压发生不良心血管事件的独立危险因素;其次对不良心血管事件行亚组分析,探究各项临床指标对不同心血管事件的影响差异;最后对比其两次入院各危险因素指标变化情况,辅证筛选出的危险因素。结果：单因素分析显示,两组患者的年龄、舒张压、高血压病程、血肌酐、尿素氮、血尿酸、脑钠肽前体、左房内径、室间隔厚度、合并糖尿病、超声提示存在异常是高血压发生不良心血管事件的可疑危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示舒张压、尿素氮、乳酸脱氢酶、左房内径、肺动脉内径是高血压发生不良心血管事件的独立危险因素...