老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响研究

目的　探讨老年人衰弱特征及肾功能对衰弱的影响,以期为老年人衰弱干预提供理论依据。方法　采用分层随机抽样法,于2014-11-13至2014-12-21在江苏省如皋市江安镇31个村按人口数和性别比例随机抽取1 653例居民为研究对象。采用自行设计的调查表,收集受试者一般资料,包括性别、年龄、既往史等;采用衰弱表型评估方法评估受试者衰弱特征,根据评估结果将受试者分为强健组（n=1 542）和衰弱组（n=111）;通过实验室检查,收集受试者生化检查结果,并根据肾小球滤过率估计值（eGFR）,将受试者分为非慢性肾脏病（CKD）组〔n=1 339,eGFR≥60 ml?min-1?（1.73 m2）-1〕和CKD组〔n=314,eGFR<60 ml?min-1?（1.73 m2）-1〕。结果　1 653受试者中,衰弱的发生率为6.7%（111/1 653）。强健组和衰弱组受试者性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史比较,差异有统计学意义（P<0.05）;强健组和衰弱组受试者高血压史、冠心病史、肾功能下降史以及血浆清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非CKD组和CKD组性别、衰弱发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组年龄比较,差异有统计学意义（P<0.05）。非CKD组和CKD组力量减少、步速降低的发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组体质量减少、乏力感、活力下降的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。非CKD组中,强健组和衰弱组受试者Scr水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;CKD组中,强健组和衰弱组受试者Scr水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　肾功能下降的老年人衰弱的表现形式可能为力量减少和步速降低。非CKD的老年人群或可在较高的Scr水平下获益。     

加味八珍汤对脾气亏虚证直肠前突STARR术后患者心理-生物动力学的影响

目的:观察加味八珍汤对脾气亏虚证直肠前突经肛吻合器直肠切除术(STARR)术后患者心理因素和肛门直肠动力学的影响。方法:将140例直肠前突STARR术后患者,随机根据入组先后分为对照组和观察组各70例。对照组采用益气通便颗粒,9 g/次,2次/d,温开水冲服。观察组采用加味八珍汤,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。采用出口梗阻综合征(ODS)量表评估临床症状,便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)评估治疗前后的生活质量,分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评估治疗前后精神心理状态,进行治疗前后肛管测压,检测治疗前后血管活性肠肽(VIP),P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第4周ODS评分低于对照组(P0.01),观察组ODS评分治疗前后差值多于对照组(P0.01);观察组PAC-QOL量表躯体不适、心理不适、担忧和和满意度4个维度评分和总分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组(P0.01);观察组肛管静息压、最大肛门括约肌收缩压、肛管残余压均低于对照组(P0.05,P0.01),最小松弛容积、初始感觉阈值、初始便意阈值和直肠最大耐受量均小于对照组(P0.05,P0.01),直肠排便压高于对照组(P0.05);观察组血清VIP和SP水平均高于对照组,NO水平低于对照组(P0.01)。结论:加味八珍汤用于直肠前突STARR手术后脾气亏虚证患者可进一步的减轻临床症状,提高患者的生活质量,并可减轻焦虑、抑郁等负性情绪,改善直肠动力功能和直肠感知功能,调节脑肠肽因子水平。     

脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏57例

牙本质过敏是中老年患者的常见病 ,临床治疗牙本质过敏症的方法较多 ,均有不同的治疗效果。近期我科应用脉冲Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗牙本质过敏症取得了较好的治疗效果。1　资料和方法1.1　病例选择 :由于过度磨损引起的 牙合 面或切缘牙本质过敏症 ,均无龋 ,无隐裂及充填物。男性 2 7例 ,女性 30例 ;年龄 2 7～ 6 9岁。共 135颗患牙 ,上颌磨牙 5 4颗 ,下颌磨牙 5 1例 ,双尖牙 2 4颗 ,前牙切缘 6颗。1.2　仪器 :航天工业总公司 730 6研究所生产的ＨＳＭ Ⅲ型脉冲Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗机 ,激光波长 10 6 4μｍ,重复频率 5、10、15、2 0、30Ｈｚ…     

Nd:YAG激光治疗口腔溃疡45例

复发性口腔溃疡是口腔粘膜的常见病和多发病,因其病因复杂和口腔内的特殊环境,治疗比较困难.我科自1998年来应用Nd:YAG激光治疗复发性口腔溃疡45例,收到了满意的近期治疗效果,现报告如下.     

不同药物雾化引痰查结核分枝杆菌结果分析

目的 为解决无痰肺结核患者的痰结核菌检查,提高痰检率?方法 对362 例门诊无痰肺结核病人随机分为1 ?2 ?3 组,分别应用3-6 % 盐水?0-1 % 薄荷水?10 % 盐水进行超声雾化引痰,荧光法查结核杆菌?结果 三组药物的排痰率第2 组明显较高( P< 0-01) ,第1 ?3 组间无差异?有效排痰率第2 组明显较低( P< 0-01) ,第1 ?3 组间无差异?排痰病人菌阳检出率第1 ?2 ?3 组分别为22-1 % ?6-8 % ?14-2 % ,第1 组明显高于第2 组( P< 0-01) ,但与第3 组相比无差异( P> 0-05) ?有效排痰病人痰菌检出率三组间无差异( P>0-05) ?结论 3-6 % 盐水超声雾化引痰可使73-1 % 的无痰病人引出痰,其中22-1 % 查到结核分枝杆菌,经济方便?易于推广?     

股动脉切开球囊导管取栓术的护理配合

笔报道了31例股动脉切开球囊导管取栓术的护理配合,认为术前对患进行心理护理及物品准备周全：术中巡同护士严密观察生命体征及患肢情况、有尤再灌注损伤．及时配备手术所需用物;器械护士熟悉手术步骤,及时准确传递用物是手术配合成功的关键。     

《颈腰痛杂志》引用外文期刊情况初步调查

采用文献计量学方法 ,调查国外颈腰痛核心期刊。结果表明 ,1996 - 2 0 0 0年《颈腰痛杂志》引用外文期刊文献共计 145 8条 ,引自 2 39种外文期刊。其中引用次在 6次以上的外文期刊有 32种。 16种外文期刊能提供三分之二的信息量 ;4种期刊能提供二分之一的信息量 ;2种期刊能提供三分之一的信息量。这 16种期刊是专业工作者获取国外颈腰痛防治信息的重要来源。同时对文献的利用提出建议     

院内症状性卒中患者临床特点及其预后相关研究

目的分析院内症状性卒中患者的临床特点, 探索院内卒中患者预后不良可能的危险因素。方法本研究为前瞻性病例对照研究, 纳入2023年1月至9月在中国医学科学院阜外医院住院期间发生卒中患者, 收集患者的一般临床特征、实验室检查、住院期间手术方式及卒中发病时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。院内卒中后3个月时对患者进行随访, 采用改良版Rankin量表评估患者神经功能预后, 0～1分为预后良好, ≥2分为预后不良。结果共纳入院内症状性卒中患者114例, 年龄(61.88±12.41)岁, 其中女36例(31.58%, 36/114), 既往合并卒中10例(8.77%, 10/114), 心房颤动(房颤)17例(14.91%, 17/114)。相关性分析显示, 发病时NIHSS评分与入院时尿素氮(r=0.27, P=0.004)及D二聚体(r=0.30, P=0.001)呈显著正相关。院内卒中后3个月随访, 预后良好68例(59.65%, 68/114), 预后不良46例(40.35%, 46/114)。房颤病史(OR=4.974, 95%CI 1.147～21.562)、发病时中度(O...     

替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死合并慢性阻塞性肺疾病患者中的安全性研究

摘要：目的：研究替格瑞洛用于急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI）合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）患者中的安全性。方法：入选2015年1月-2016年1月因STEMI就诊于我院急诊内科的患者118例，分为三组：A(n=34)、B（n=39）、C（n=45）。A，B两组既往有明确COPD病史，C组无COPD病史；A、C两组使用替格瑞洛；B组使用氯吡格雷。于治疗前、治疗后30d分别检测血小板聚集率（platelet aggregation rate PAR）、纤维蛋白原（fibrinogen Fib）、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein hs-CRP) 等指标，比较治疗前后指标的变化、呼吸困难（dyspnea）、出血（bleeding）及术后1个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果：1、A、B两组的吸烟比例较C组高，β受体阻滞剂的使用率较C组低，差异有统计学意义（P<0.05）；三组其他一般资料比较，差别无统计学意义（P>0.05）。2、治疗前A、B两组PAR、hs-CRP及Fib较C组高，hs-CRP差异有统计学意义（P<0.05）,但PAR、Fib差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前相比，治疗后三组的PAR、hs-CRP、Fib均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05），A组较B组下降明显，差异有统计学意义（P<0.05）。3、三组均无死亡病例，无致命性呼吸困难，A、B两组总的呼吸困难比例较C组高，差异有统计学意义（P<0.05），替格瑞洛相关性呼吸困难比较，A组较C组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；三组均未发生致命性大出血或颅内出血，出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；替格瑞洛组MACE发生率较氯吡格雷组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：替格瑞洛用于STEMI合并COPD的患者有效且相对安全。     

2019—2021年中国不同地区6～17岁儿童主要食物摄入量

目的 分析2019—2021年中国不同地区6～17岁儿童主要食物摄入量。方法 数据来源于科技部基础资源调查专项—“中国0～18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目，采用多阶段分层随机抽样方法，在华东、华北、华中、华南、西南、西北和东北7个区域各随机抽取2个省(自治区、直辖市),每个省各抽取1个城市(区)、1个农村(县)调查点，全国共抽取28个调查点，6413名6～17岁儿童为研究对象。膳食调查采用连续3天24小时膳食回顾法并结合称重法收集食物摄入信息，参照食物成分表标准版中的食物分类划分为粮谷类、薯类、新鲜蔬菜、新鲜水果、畜禽肉、蛋类、奶类和鱼虾类，计算不同地区6～8岁、9～11岁、12～14岁、15～17岁男生和女生的各类食物平均每日摄入量。结果 同性别同年龄段的城市与农村儿童的食物日均摄入量相比较，9～17岁男生粮谷类和薯类、9～17岁女生粮谷类、12～17岁女生薯类以及15～17岁食用鱼虾类男生的日均摄入量均为农村高于城市，新鲜蔬菜、新鲜水果、畜禽肉、蛋类和奶类同性别同年段的儿童食物日均摄入量和食用率有统计学差异的均是城市高于农村(P<0.05)。同性别同年龄段的南方与北方...