电子智能化考评系统在护理技能大赛中的应用

目的 探讨更为客观、科学、标准化的护理技能操作考评模式,以规范护理教学并指导临床实践.方法 在新疆69所医院660名选手参加的两届护理技能大赛中采用电子智能化考评系统并进行成绩评价.结果 两届竞赛成绩为(81.94±11.14)分,(86.62±10.49)分;87.52%～96.37%的护士认为新型考评模式更具公平性、客观性及实用性.结论 电子智能化考评系统用于护理技能大赛的评价,具有客观、公平、标准化的优势,适用于临床教学、培训.     

应用数据包络分析评价新疆地区医院手术室的护理效率

目的探讨新疆地区三级甲等医院手术室护理工作的相对效率,为进一步合理配置护理人力资源提供依据。方法应用数据包络分析中的C2 R和BC2模型对新疆地区9所三级甲等医院手术室护理工作的相对效率进行评价。结果参评的9个手术室护理单元中,5个手术室总技术效率相对无效,不同规模手术室的总技术效率、纯技术效率、规模效率平均值的比较差异均无统计学意义(均P0.05);若对5个非总技术有效的手术室进行调整,可以节省护士人数20.3%、日人均护理工时38.3%,可增加年手术台次60.1%、日均台次29.0%。结论新疆地区三级甲等医院手术室护理人力资源存在低效率现象,采用数据包络分析对护理效率进行评价,可以为护理人力资源配置提供科学依据。     

核医学系统课教学引入影像专业住院医师规范化培训的实践与思考

目的　回顾近年将核医学系统课教学引入影像专业住院医师规范化培训的工作实践,探讨该教学对规培质量的影响。方法　纳入2015至2017年在北京大学第三医院核医学科参加规培的期间接受过完整的核医学系统课教学的53名影像专业住院医师列为授课组;将2012至2014年在核医学科参加规培、未接受过核学系统课教学的52人列为未授课组。以出科考试成绩（包括理论笔试与读片技能考核成绩）作为效果评价指标;应用SPSS 22.0行Mann-Whitney U 检验,比较两组成绩差异。结果　授课组医师参加出科考试的理论考核中位成绩为93.52（72.00~100.00）分、技能考核中位成绩为92.00（70.00~98.00）分,未授课组医师相应成绩分别为88.00（64.00~96.00）分、90.00（60.00~96.00）分;授课组理论及技能考核成绩均高于未授课组,差异有统计学意义（P=0.005,P=0.001）。结论　在影像专业住院医师规范化培训阶段进行全面的核医学系统课教学,具有可行性,全面提高了学员的理论基础和临床技能,有助于提升整体培训质量。     

经皮穿刺附睾吸取精子卵浆内注射受精治疗不育

本文应用经皮穿刺附睾吸精子（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｐｉｄｉｄｙｍａｌｓｐｅｒｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＰＥＳＡ）经卵细胞浆内显微注射技术（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ），对因精道不通致不育的８对夫妇进行治疗。按ＩＶＦ常规促超排卵方案及阴道Ｂ超取卵，共８个周期。ＰＥＳＡ有３例为输精管绝育术后吻合失败者，５例为先天双侧输精管缺如（ＣＢＡＶＤ），吸出精子活率１～８０％，精子密度２～８２×１０６／ｍｌ，共获６９个成熟卵母细胞，ＩＣＳＩ后７个卵子损伤，６２个存活，其中可见２原核正常受精的５０个，正常受精率为８０．６４％，至１９９８年８月已有５例妊娠，临床妊娠率为６２．５％，出生１例健康男婴，发育正常。结果显示，ＰＥＳＡ结合ＩＣＳＩ技术治疗精道不通不育，是一种有效的治疗方法。     

戊二醛与猪主动脉瓣瓣叶胶原的交联反应

本实验研究戊二醛处理猪主动脉瓣(猪瓣)的交联反应,希有助于改进生物瓣膜的化学处理。将猪瓣浸泡在pH7.4、0.65％戊二醛溶液中12h,瓣叶胶原固相氨基含量、瓣叶胶原氨基酸组成、浸泡液中戊二醛浓度和瓣叶收缩温度等变化趋于平稳,表明交联反应已经完成,并且交联比较稳定。并平行观察4％甲醛处理猪瓣的交联反应,浸泡1h,瓣叶胶原固相氨基含量和瓣叶胶原氨基酸组成已趋平稳,表明交联反应已经完成,但是瓣叶收缩温度变化不稳定,提示这种交联不稳定。对实验结果及其实用价值作了探讨。     

肺癌淋巴结微转移灶检测对分期和预后的影响

目的 对非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结微转移灶进行检测,研究其对分期和预后的影响。方法 39例NSCLC患者,在常规病理检测阴性的淋巴结中,运用免疫组化检测细胞角蛋白（CK）的办法,检测微转移灶的存在,分析CK（＋）与分期和生存期的关系。结果 39例患者中,CK（＋）和CK（－）患者的生存期分别为32个月和48个月（P＝0．0178）。Cox回归模型的多因素分析显示,（1）临床分期（2）有无复发、远处转移这两个因素均可作为独立的预后因素（P＝0．0288,P=0．0053）;而有无淋巴结微转移灶并不能作为一项独立的预后因素（P＝0．7740）。结论 淋巴结中微转移灶的检测可以补充目前肺癌的分期方法,有微转移灶患者的预后要比无微转移灶者差。     

55例病理证实的慢性肝炎与血清HBV标志物关系的探讨

本文选用了特异性强、敏感度高的检测方法(SPRIA及ELISA),对经病理证实的55例慢性肝炎全部进行了血清HBV标志物的检测,其中41例并用斑点杂交法检测HBV-DNA,发现它除对乙型肝炎的诊断、病毒复制及临床预后等方面具有重要意义外,作者提出有些问题如对单项抗-HBs阳性、抗-HBs及抗-HBc双项阳性、抗-HBe阳性、PIISA受体及HBV-DNA等应予重视和重新评价。     

核磁共振成像系统中的数据处理与图像重建技术

本文首先介绍了一般磁共振成像系统数据采集部分的构成以及各部件的工作原理和作用，在此基础上介绍宾数据自理流程。本文特别分析了信号采集时产生断效庆的原因，给出了以地应的截趾自理池数并分析了它们对图像质量的影响；仔细分析了相位误差产生的各种原因，提出了在采集过程中让实部信号与部信号共亨通道以降低相位误差的方法以及通过计算进行相位校正的方法；研究了回波信号中的直流分量扰因以及它们对图像质量的影响，提出了简     

大肠癌不同部位粘膜细胞中增殖细胞核抗原表达的研究

探讨增殖细胞核抗原在大肠癌及癌周不同部位粘膜细胞中的表达及意义。方法采取正常大肠１０例,大肠癌远旁、近旁和癌粘膜各３０例。用免疫组化染色（ＳＰ法）检测增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ,ＰＣＮＡ）的表达。结果ＰＣＮＡ染色阳性物质主要定位于细胞核。ＰＣＮＡ阳性细胞在大肠癌组织中的分布呈不同程度的异质性。正常大肠和大肠癌粘膜细胞中ＰＣＮＡ阳性细胞数分别为２．     

上颌骨偶发18F-FDG PET/CT代谢活跃病变的影像及临床分析

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT偶然发现的上颌骨放射性浓聚灶的影像特点及临床意义。方法 回顾性分析45例PET/CT发现上颌骨牙根以外部位放射性浓聚患者的临床及影像学资料。观察上颌骨放射性浓聚灶的数目、部位、最大标准化摄取值（SUV_max）、大小、形态、密度等特点及随访变化。应用IBM SPSS软件分析病灶SUV_max与最大径、患者年龄的关系,以及随访SUV_max有无变化。结果 45例患者发现上颌骨浓聚灶49个,3个位于体部,46个位于额突,其中40个位于额突基底部,6个位于前上部。所有病变均呈磨玻璃密度,其中15个密度均匀,34个密度不均,病变内部见更低密度影。病变平均SUV_max 2.64±1.07,平均最大径（0.63±0.20）cm。病变SUV_max与最大径呈正相关,与患者年龄呈负相关。12例复查PET/CT,病变SUV_max变化无统计学差异,大小、密度等形态特征均无变化。结论 上颌骨偶发PET/CT放射性浓聚灶大多位于额突基底部,呈磨玻璃密度,倾向良性病变。