各种类型皮肤撕脱伤的处理

报告６年来收治的７２例皮肤撕脱伤患者，根据其不同损伤类型，分别拟定不同治疗方法。不完全性撕脱行皮瓣原位回植２９例；完全性撕脱行改良网状中厚皮移植１７例；撕脱皮肤坏死，创面经改良网状刃厚皮移植２６例。重点介绍了改良网状植皮的手术方法及效果。     

真空密封术治疗感染性创腔(面)81例

目的　探讨真空密封术 (vacuumsealingtechnique,VST)对感染创腔 (面 )的治疗效果。方法　用VST治疗 81例感染创腔 (面 ) ,其中 3 2例严重感染 ,2 3例皮肤缺损。VST治疗 7～ 2 4d[(12 .8± 4.3 )d]。 5 6例Ⅱ期愈合或缝合 ,16例植皮 ,5例转移皮瓣 ,4例转移皮瓣 +植皮。　结果81例创腔 (面 )全部治愈。3 2例严重感染VST后第 7天 ,78.1% (2 5 3 2 )创腔 (面 )感染由重转轻 (P <0 .0 1)。VST第 14天 ,创腔 (面 )细菌培养阳性率由VST前的 81.8% (18 2 2 )降至 2 1.1% (4 19) (P <0 .0 1) ;VST第 14天 ,皮肤缺损创面优良肉芽由VST前的 8.7% (2 2 3 )升至 85 .7% (12 14) (P <0 .0 1) ;创腔 (面 )面积缩小 2 7%。　结论　VST能迅速控制创腔 (面 )感染 ,有效促进肉芽组织生长 ,明显缩短创腔 (面 )治愈时间     

楔形截骨术治疗外伤性跖跗骨畸形足（附8例报告）

我院自１９９０年以来，采用不同方向的楔形截骨术治疗外伤性跖跗骨畸形足８例。该手术能矫正畸形、恢复足弓、手术简便，破坏性小，用＂冂＂形钉内固定坚强，有利于维持关节稳定，改善了足的功能。该手术方法改变了矫正先天性足畸形和其它原因引起的足畸形时所常用的三关节融合传统术式，本文就手术方法的改进和注意事项作了说明。     

高效液相色谱法测定尿中2—硫代噻唑烷—4—羧酸浓度

本文报道了用高效液相色谱(HPLC)法测定尿中2-硫代噻唑烷-4_羧酸(TTCA),选用Spherisorbs ODS 2色谱柱。TTCA浓度在0～120ng范围内为直线相关,γ-0.999。本法回收率为72.9％,最低检出量4ng。30名不接触CS_2者尿样中有23名可检出TTCA占76.7％,与15名接触CS_2 10mg/m~3以下的工人尿中TTOA测得值比较,经两样本等级和检验有统计显著性。初步得出本法的特异度为97％、敏感度为73％。     

胆道闭锁与胆管上皮细胞凋亡

1891年Thomson首次发表了有关胆道闭锁的病理报道，1916年Holmes将其命名为胆道闭锁(biliary atresia，BA)。1959年Kasai倡导肝门空肠吻合治疗胆道闭锁使该病的预后有了很大改观，但大多数患儿仍在术后发生进行性肝内胆管系统病变和肝纤维化，最终因肝硬化、门脉高压、出血或肝功能衰竭而死亡。这种肝内的进行性病变使BA的远期疗效一直不佳。     

白细胞介素-1β、人附睾蛋白4及Sp1对上皮性卵巢癌的诊断及预后预测价值分析

目的 探讨白细胞介素1β(IL-1β)、人附睾蛋白4(HE4)及转录因子Sp1对上皮性卵巢癌的诊断及预后评估价值.方法 收集90例上皮性卵巢癌患者(恶性组)的卵巢癌组织标本、30例良性卵巢肿瘤患者(良性组)的良性卵巢肿瘤组织标本和30例良性妇科疾病患者(对照组)的正常卵巢组织标本.比较3组患者血清中的IL-1β、HE4水平和组织中Sp1的阳性表达情况.分析L-1β、HE4、Sp1对上皮性卵巢癌的诊断效能.采用多因素Logistic回归模型分析上皮性卵巢癌患者预后的影响因素.结果 恶性组患者血清IL-1β、HE4水平及上皮性卵巢癌组织中Sp1的阳性表达率均高于良性组和对照组(P﹤0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,IL-1β、HE4及Sp1诊断上皮性卵巢癌的的曲线下面积(AUC)分别为0.872、0.918、0.817.截至随访结束,90例上皮性卵巢癌患者的4年生存率为33.33％(30/90).多因素分析结果显示,肿瘤直径、临床分期、病理分化程度、淋巴结转移情况、IL-1β水平、HE4水平和Sp1阳性表达情况均是上皮性卵巢癌患者预后的影响因素(P﹤0.05).结论 上皮性卵巢癌患者血清中的IL-1β、HE4水平均较高,Sp1在上皮性卵巢癌组织中亦呈高表达,且与患者的预后密切相关,能够作为上皮性卵巢癌临床诊断和预后评估的重要辅助指标.     

病毒性心肌炎患儿肿瘤坏死因子改变及与心肌酶、心电图的关系

病毒性心肌炎 (VM)是儿科的常见病 ,其发病与细胞因子密切相关。细胞因子在诱导和发生免疫病理过程中起重要作用[1] 。我们通过检测 5 0例 VM患儿急性期肿瘤坏死因子 (TNF- α)含量的变化 ,分析 TNF- α与心肌酶、心电图之间的关系 ,以探讨TNF- α在 VM发病中的作用及其与 VM病情、预后的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　病毒性心肌炎组为 5 0例住院确诊的 VM患儿 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 2岁 ,平均7.1 5岁。均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会心血管学组制定的 VM诊断标准[2 ] ,且抗 Cox BIg M抗体均阳性。对照…     

补心软脉颗粒对麻醉犬急性心肌缺血的保护作用

目的:研究补心软脉颗粒对实验性犬急性心肌缺血的保护作用。方法:将36只实验犬随机分成补心软脉颗粒低、中、高剂量(7.33,14.67,29.33 g·kg-1)组、心元胶囊组、假手术组和模型组,除假手术组外各组均通过手术结扎犬冠状动脉左前降支(LAD)造成急性心肌梗死模型,各组动物于手术结扎后经十二指肠给药。观察各组犬心电图、心脏冠脉流量、心膜电位和血清酶的变化;硝基蓝四唑(NBT)组织化学染色观察心肌梗死面积;血气分析仪测量动静脉含氧量。结果:模型组心肌耗氧量、心肌梗死面积、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性均高于假手术组(P0.05,P0.01);补心软脉颗粒中、高剂量组成剂量依赖性可显著地降低心肌缺血犬的心肌耗氧量,缩小心肌梗死范围及梗死程度,降低血清CK和LDH的活性,增加冠脉流量(P0.05,P0.01),且补心软脉颗粒高剂量组上述指标的变化较其他各组更为明显(P0.01)。结论:补心软脉颗粒通过减少心肌耗氧量,降低梗死面积,对缺血心肌具有保护作用。     

新型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

2009年1月~2010年6月,我科采用新型股骨近端髓内钉(PFNA)结合骨科手术牵引床治疗20例股骨转子间骨折患者,疗效满意.`` 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组20例,男5例,女15例.年龄56～90岁.骨折按AO分型:A1型10例,A2 型6例,A3型4例.其中合并其它损伤者3例.伤后至手术时间3 h～7 d.