永州市新生儿先天性甲状腺功能减退症及苯丙酮尿症的筛查分析

目的了解永州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)的发病情况.方法采用酶联免疫法(ELISA)测定促甲状腺素(TSH)浓度,使用定量酶法测定苯丙氨酸(Phe)的浓度.结果永州市部分地区15831例新生儿,初筛查出TSH＞10μIU/ml 720例,确诊CH 10例,发病率为1/1584,高TSH血症4例;PKU未检出.结论新生儿疾病筛查的数量和新生儿疾病筛查的覆盖率是影响新生儿疾病筛查的发病率准确性的重要因素,只有扩大筛查范围,提高筛查率才能正确地反映全市的实际水平.     

个性化心理护理及健康教育对髋关节置换术患者的影响

本文通过探讨分析个性化心理护理及健康教育对髋关节置换术患者的影响，总结护理经验，得出结论个性化心理护理及健康教育对髋关节置换术患者的康复和护理满意度的提高有着重要作用，个性化的心理护理使患者保持积极乐观的心态能很好的得到实现成为可能，个性化的健康教育使患者有针对性的开展自我护理，提高了功能锻炼的质量，减少了术后并发症，提高了手术成功率。     

胃转流术治疗2型糖尿病与JNK信号通路的关系

目的探讨胃转流手术治疗肥胖合并2型糖尿病的机制及其与c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的关系。方法将小鼠胰岛素瘤细胞根据不同的处理方式分为4组:完全培养基组(对照组)、30 mmol/L糖培养基组(高糖组)、高糖+100 nmol/L胰高血糖素样肽-1受体类似物艾塞那肽组(艾塞那肽组)及高糖+100 nmol/L胰高血糖素样肽-1受体类似物艾塞那肽+JNK激动剂组(JNK激动剂组)。各组细胞按培养条件培养至第7天时收集细胞,采用MTT法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot法检测免疫球蛋白结合蛋白(Bip)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、caspase-3及P-SAPK/JNK蛋白的表达水平。结果与对照组比较,高糖组和JNK激动剂组的细胞活性明显下降(P0.05),细胞凋亡率明显增加(P0.01),P-SAPK/JNK及caspase-3蛋白表达水平明显增高,但Bip和CHOP蛋白表达水平仅高糖组明显升高(P0.01);与高糖组比较,艾塞那肽组的细胞活性明显升高(P0.05),细胞凋亡率明显降低(P0.01),Bip、CHOP、P-SAPK/JNK及caspase-3蛋白表达水平也明显下降(P0.01),JNK激动剂组的BIP及CHOP蛋白表达水平也明显降低(P0.01);与艾塞那肽组比较,JNK激动剂组的细胞活性明显下降(P0.05),细胞凋亡率明显升高(P0.01),P-SAPK/JNK及caspase-3蛋白表达水平明显升高(P0.01)。结论胃转流手术可以通过调节胰高血糖素样肽-1分泌增加来抑制胰岛β细胞内质网应激,进而抑制JNK信号通路,保护胰岛β细胞,抑制细胞凋亡,从而达到治疗2型糖尿病的效果。     

摩托车驾驶人员颅脑创伤的临床特点

近年来在摩托车比较普及的地区,其交通事故数占该地区交通事故总数70％ ～ 80％,摩托车驾驶人员头部受伤致死的比例占到该类事故死亡总数75％以上[1].我院神经外科自2007年3月至2011年3月共收治摩托车驾驶人员的颅脑创伤患者167例,回顾性分析其临床特点,总结治疗经验.     

重型颅脑创伤急性硬膜下血肿快速消失一例

患者 女,39岁.车祸伤昏迷2 h,并伴随呕吐.查体:中度昏迷.左侧瞳孔3.0 mm,直接对光反射迟钝;右侧瞳孔2.5mm,直接对光反射灵敏.右侧外耳道血性液体流出,枕部头皮肿胀,颈强直,右侧巴氏征阳性.     

染色体结构异常携带者三例及家系分析

例1女,35岁,3次不良孕产史,常规检查夫妇双方生殖系统无明显异常改变.细胞遗传学检查:外周血淋巴细胞培养72 h、常规收获制片,G显带染色体核型分析,例1核型为46,XX,inv (3),被确诊为平衡性染色体结构异常携带者.第4次受孕后,怀孕至20周时,无先兆流产症状,B超提示,胎儿宫内发育正常,产前筛查结果提示无21三体、18三体、神经管畸形高风险.行羊水穿刺术,将10 mL羊水种至3 mL的F10培养基中,培养5天倒置显微镜下观察贴壁细胞生长情况,如果出现大小不等的小克隆,进行换液,培养至7天时,再次观察细胞生长情况,如若有3～4个大克隆形成时,用0.02％ EDTA溶液稀释胰酶溶液浓度为0.25％,对贴壁细胞进行消化,常规收集细胞,G显带分析,胎儿核型为46,XX,已出生.     

D-氨基葡萄糖衍生物诱导肝癌细胞凋亡的研究

通过检测D-葡萄糖衍生物对人肝癌细胞株HepG2细胞诱导凋亡的作用，为D-氨基葡萄糖衍生物治疗肝癌提供理论依据。     

培美曲塞二钠或吉西他滨联合奈达铂治疗80例晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的：比较培美曲塞二钠或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法：将80例晚期NSCLC按随机数字表法分为吉西他滨加奈达铂组（GN）40例和培美曲塞二钠加奈达铂组（PN）40例。GN组给予吉西他滨1000 mg/m2,d 1,8;奈达铂80 mg/m2,d 2。PN组培美曲塞二钠500 mg/m2,d 1;奈达铂80 mg/m2,d 2,两组均为每21天为一个周期重复,完成2个周期后进行评价。结果：PN组有效率为42.5%,GN组为40.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;PN组骨髓抑制发生率小于GN组（P〈0.05）。结论：培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨加奈达铂的疗效相当,但副作用明显减少,可以作为临床一线治疗。     

自制塑料薄膜在延期关腹术中的临床应用

目的：探讨自制塑料薄膜在延期关腹术中的运用价值。方法在7例因腹腔严重感染、创伤等原因导致关腹困难的患者身上使用自制塑料薄膜暂时封闭腹腔,待患者腹内脏器水肿消退后再行二期手术关闭腹腔。结果7例患者皆存活。其中3例二期手术后切口甲级愈合,3例出现脂肪液化经换药后乙级愈合,1例疤痕愈合。结论自制塑料薄膜用于腹内高压患者延期关腹安全、有效,成本低廉,值得基层医院推广。     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治入院的采用同步放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为观察组。另选择本院同期采用序贯放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为对照组,分析两组患者的治疗效果与毒副反应情况。结果 观察组中总有效55例,有效率为55．0％,对照组中总有效35例,有效率为35．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的MST为10．3个月,对照组为9．6个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐）,经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。