小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水55例诊治分析

肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)是小儿肾积水的常见原因，在泌尿系梗阻中居首位。近年来，超声广泛应用于胎儿产前检查，使新生儿肾积水的诊断率大大提高，但目前对小婴儿肾积水的诊断及是否尽快手术仍存在争议。郑州大学第三附属医院小儿外科在2005年1月至2010年6月手术治疗小婴儿肾积水55例(58只患肾)，现总结报道如下。     

读片窗(11)

病史摘要 患者女性，62岁，发现右额颞部包块4年余，伴右侧面部时有胀痛，质韧，颈软，神志清楚，对答切题，逻辑力、定向力佳，瞳孔等大，光反应灵敏，生理反射存在，病理征未引出。     

急性胰腺炎危重程度评估方法的研究

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一,死亡率一直居高不下.近数十年在AP的诊治等方面虽均有进步,但仍有20%～30%的患者临床经过凶险,总体死亡率达5%～10%[1].AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),MAP病情相对较轻,预后较好,而SAP常引起严重的全身或局部并发症,病死率高.     

2005年珠海市钝器伤状况调查分析

目的了解珠海市急诊钝器伤发生的特点与规律,为伤害的预防控制策略的制定提供科学依据。方法2005年1月1日至2005年12月31日期间,凡因有意或者无意导致身体受钝器伤且首次就诊于所监测医院急诊室的患者均为本次调查的研究对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,填写统一的调查表格。结果共调查2569名受钝器伤的患者,男女性别比为4.18∶1。全市钝器伤中故意(攻击)及非故意的分别占钝器伤总人数的38.9%、59.9%,钝器伤的发生以15~29岁年龄段最高,占钝器伤总数的49.2%。职业以工人(66.0%)、学生(10.9%)为主;工作场所(47.6%)、公路或街道(25.7%)为钝器伤的好发地点;时间多发生于晚上。结论珠海市钝器伤的预防重点人群是工人,加强职业伤害的预防工作刻不容缓,故意(攻击)的钝器伤情况值得关注。     

腺样囊性癌组织中增殖细胞核抗原标志物的表达及其意义

目的：探讨增殖细胞核抗原标记物（Ki-67）在腺样囊性癌（ACC）组织中的表达情况及其意义。方法：采用免疫组织化学S—P法测定Ki-67在54例ACC组织中的表达情况，t检验统计分析其临床及病理学意义。结果：Ki-67在ACC组织中的表达与临床分期及病理类型有关。Ki-67的高表达预示着ACC的预后较差。结论：Ki-67可作为判断ACC恶性程度及预后的有效指标。     

生地对大鼠肺间质成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的作用

目的研究生地对原代分离的大鼠肺间质成纤维细胞(fibroblast,fb)Ⅰ、Ⅲ型胶原(Col Ⅰ、Col Ⅲ)表达的影响.方法生地经提取分离后得到不同部位的提取物.大鼠肺间质成纤维细胞经原代分离传代后,加入不同浓度的生地提取物及生地注射液作用72 h,采用RT-PCR的方法测定其中Ⅰ、Ⅲ型胶原的量.结果水提醇沉上清液中以低聚糖为主的部分除个别浓度外,其余浓度对col Ⅰ表达均有抑制作用,高浓度对C0l Ⅲ表达有一定的抑制作用;醇沉沉淀部分2×10-2g/mL的浓度对col Ⅰ表达抑制作用明显,各浓度对Col Ⅲ表达均有抑制作用;生地注射液各浓度均对col Ⅰ的表达均有抑制作用,低浓度(5×10-3g/mL)对coI Ⅰ、Col Ⅲ表达均有明显抑制作用.结论生地中某些成分能够抑制大鼠肺间质成纤维细胞Col Ⅰ、Col Ⅲ的表达,是生地对肺纤维化起治疗作用的机制之一.     

组织学理论解读美国医院管理者与医生的关系

回顾美国医院管理者与医生关系的发展变迁,综合了以往研究成果,从组织学中职业工作理论观点的角度来分析解读美国医院管理者与医生之间的关系。     

TGF-β1诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变

目的 检测转化生长因子（TGF-β1）能否在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞-间质细胞转变（epithelial-mesenchymal transition,EMT）及其相应的信号转导机制.方法 在体外培养的大鼠肺泡Ⅱ型细胞（RLE-6TN）中加入TGF-β1后,于不同时间段收取细胞,分别采用Real-time PCR及Western blot检测上皮及间质细胞标志物表达的改变;Western blot检测TGF-β1对RLE-6TN细胞p-Smad 2/3表达的影响;TGF-β1诱导的RLE-6TN细胞形态学的改变采用倒置相差显微镜观察,超微结构的改变采用透射电子显微镜观察.结果 加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其间质细胞标志物表达上调,上皮细胞标志物的表达下调;加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其p-Smad 2/3的表达明显上调;形态学上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞向成肌纤维细胞样细胞转变;超微结构上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞特有的嗜锇性板层小体发生变性、肿胀并随TGF-β1作用时间延长最终完全消失.结论 TGF-β1能在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变,其机制部分与Smad信号转导途径相关.     

IFN-γ对大鼠肾小球系膜细胞Smad7及Ⅳ型胶原表达的影响

目的为阐明IFN-γ抗纤维化机制及治疗器官纤维化提供理论和实验依据。方法终浓度为10ng/mL的IFN-γ作用MsC不同时间,又分别采用RT-PCR与Western blot法检测各时间点MsCSmad7与Ⅳ型胶原mRNA及蛋白表达情况。结果IFN-γ可显著增加MsC Smad7 mRNA及其蛋白的表达,而明显下调MsC ColⅣmRNA及其蛋白的表达。经Spearman等级相关检验显示Smad7蛋白与ColⅣ蛋白间的变化存在高度负相关性。结论IFN-γ可能通过上调Smad7而减少MsC ColⅣ的生成,从而抑制肾小球硬化进展。