埋藏式起搏器安置术同时行冠状动脉造影的安全性

目的探讨安置埋藏式起搏器的患者同时行冠状动脉造影（CAG）的安全性。方法收集我院2006年1月2007年3月58例埋藏式起搏器安置患者资料,以是否同时行CAG分为造影组22例与非造影组36例,观察冠心病在缓慢型心律失常患者中的比例,以及起搏器囊袋出血情况。结果造影组22例患者中16例为冠心病,占73%。起搏器安置的囊袋出血情况,造影组为4例占18%,非造影组为6例占17%,无显著差异。结论埋藏式起搏器安置术同时行CAG没有增加囊袋出血,两者同时进行是安全的。     

腹腔灌洗引流治疗重症胰腺炎26例临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）发病急骤、病情凶险、并发症多、病死率高,早期腹腔大量积液及其中的多种胰源性有害物质,是导致病情恶化的重要原因,而清除腹腔内积液及有害物质、改善呼吸功能对控制疾病的演变有重要的作用。腹腔镜下置管灌洗引流术（LPLD）能以微创的方式达到手术引流的目的,近年来我院对收治的SAP患者均早期经腹腔镜置管行腹腔灌洗引流,并加强监护及综合治疗,从而取得了较满意的临床效果。现报告如下。     

动态亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 探讨动态亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选择自2003年1月至2009年5月四川省人民医院城东病区神经外科收治的重型颅脑损伤患者174例,采用随机数字表法分成动态亚低温组(A组)、亚低温短时程组(B组)及常温治疗组(C组),比较其临床疗效及并发症.结果 A组有效率为84.48,死亡率为8.62%;B组有效率为67.24,死亡率为15.51%:C组有效率为48.27,死亡率为36.20%;3组有效率差异有统计学意义(P<0.05).总并发症3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据重型颅脑损伤患者个体化差异采取亚低温动态化治疗,能有效提高治疗有效率,且并发症不会增加.     

白芨应用于大鼠实验性肝细胞癌介入治疗的研究

目的:比较白芨和免疫反应调节剂、抗血管生成药物在介入经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗ACI大鼠肝细胞癌实验中的疗效.方法:在70只(↑)ACI大鼠肝包膜下植入Morris Hepatom 3924A肝癌瘤块(2 mm3),移植术后13 d进行磁共振(MRI)检查,测量肿瘤体积V1,第14天时,经腹部切开术及胃十二指肠动脉逆行插管至肝动脉而采取以下介入治疗方案:(A)丝裂霉素 碘油 肿瘤坏死因子(TNFα) 白介素-2(IL-2)(n=10);(B)丝裂霉素 碘油 链球菌提取物(OK-432) IL-2(n=10);(C)丝裂霉素 碘油 烟曲霉素(TNP-470)(n=10);(D)丝裂霉素 碘油 血管内皮抑素 endostatin)(n=10);(E)丝裂霉素 碘油 白芨(n=10);(F)丝裂霉素 碘油 白芨 肝动脉结扎(n=10);(G)丝裂霉素 碘油(对照组,n=10).13 d后再次进行MRI检查以确定肿瘤体积V2变化,比较肝肿瘤体积生长率V2/V1.结果:介入治疗后肿瘤体积与治疗前肿瘤体积之比(V2/V1)分别为A组7.30、B组6.53、C组4.01、D组7.78、E组6.28、F组1.53、G组9.14.与对照组相比,采取B、C、E、F组的治疗方案能有效抑制肝肿瘤的生长(P＜0.05),而采取A、D组的治疗方案在肿瘤生长率方面与对照组差异无显著性(P＞0.05).其中,F组的疗效最佳且未见肝内肿瘤转移.结论:白芨作为肝动脉栓塞剂并结合化疗药和肝动脉结扎术能明显抑制肝细胞癌的生长,具有广泛临床应用的价值.     

Experimentelle Untersuchung zur Effektivit t der Transarteriellen Chemoembolisation im Tiermodell des hepatozellul ren Karzinoms

Das hepatozellul re Karzinom (HCC) ist mitmehr als eine Million Erkrankungsf llen pro Jahrweltweit einer der h ufigsten malignen Tumoren.J hrlich sterben weltweit ca.2 5 0 0 0 0 Patienten aneinem HCC. Die Prognose des nicht behandeltenHCC ist in der Regel infaust.Heutzutage ist dieTACE die am h ufigsten angewendete palliativeTherapie f r HCC. Obwohl sich die Chemoem-bolisation in den letzten Jahren als palliative Therapieder Wahl bei Patienten mit HCC etablierthat,istdieFrage nac…     

结肠癌性穿孔7例临床分析

目的 回顾性总结10年间48例结肠癌性梗阻治疗的经验,其中,癌性穿孔7例(14．58％)。方法 在术中均采用结肠准备。5例采用Dnolley方法术中肠道准备(71．42％),2例采用徒手排空肠道内容物(28．57％)后消毒吻合。结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术1例;左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术5例;乙状结肠及部分直肠切除、降结肠直肠吻合术1例。结果 吻合一期愈合5例(71．42％),行姑息切除、近端肠管造口、远端闭合1例;吻合口漏术后死亡1例(14．28％);伤口感染4例,平均住院26d。结论 积极作好术中肠道准备,掌握好手术适应证及手术方法,结肠癌性穿孔一期手术在临床上是可行的。     

367例永久起搏器植入术并发症及临床随访分析

植入起搏器是目前治疗缓慢性心律失常最为有效和彻底的手段,在我国每年有上万例患者接受心脏起搏器植入手术,挽救了很多患者的生命,但在起搏器植入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。本文对367例植入起搏器患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨起搏器植入术后并发症发     

食管癌术后吻合口瘘的影像学诊断进展

食管吻合口瘘作为食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生存质量,且病死率较高。X射线造影、CT作为常规检查手段,临床应用较广,而随着内镜技术的日渐成熟,临床提出可将内镜作为术后诊断吻合口瘘的首选。本研究回顾了食管癌术后吻合口瘘的临床及影像学进展,总结影像检查手段在吻合口瘘早期诊断中的优缺点及价值,以期为其临床治疗提供参考。     

帐篷ICU在救治地震后危重伤员中的作用

目的 本研究对帐篷ICU在救治地震后危重伤员中的作用进行总结评价. 方法 "5·12"汶川大地震后,第二军医大学医疗队与四川省江油市人民医院在抗震帐篷内建起重症监护病房(ICU)(简称帐篷ICU),通过分析地震后帐篷ICU收治的危重伤员的综合救治过程,总结帐篷ICU的作用. 结果 在帐篷ICU内,成功抢救了感染性休克的战士、创伤性休克的余震伤员、挤压伤与筋膜间隔综合征的中学生、被埋168 h毛细血管渗漏综合征的灾民、心跳骤停的车祸伤员与老年灾民.以及开展断肢再植伤员、震后开胸手术的监护,同时还可以进行教学查房和卫勤演练. 结论 帐篷ICU不仅是各类危急重症伤员进行监护和救治的场所,而且是重大和重要手术术后监护和康复的场所,也是危重病急救医学教学互长的场所,更是军事卫勤演练的重要试点.