内外固定分期序贯与切开复位内固定治疗pilon骨折的疗效比较

目的比较内外固定分期序贯与切开内固定治疗高能量损伤pilon骨折的疗效。方法回顾性研究2015年1月至2017年7月本课题组收治的61例高能量pilon骨折患者资料。根据方法不同分为内外固定分期序贯治疗组(序贯组)和单纯切开复位内固定治疗组(内固定组)。序贯组26例,男19例,女7例;年龄18~65岁;骨折OTA分型:C1型4例,C2型8例,C3型14例;闭合性损伤7例,开放性损伤19例。内固定组35例,男25例,女10例;年龄19~64岁;骨折OTA分型:C1型6例,C2型13例,C3型16例;闭合性损伤21例,开放性损伤14例。术后记录并比较两组患者术后感染发生率、骨折复位情况、骨折愈合时间、骨不连发生率、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、健康调查量表(SF-36)、患侧较健侧踝关节减少的活动度。结果序贯组和内固定组患者性别、年龄、骨折分型、致伤原因及随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组软组织损伤情况比较差异有统计学意义(P=0.010)。序贯组和内固定组患者术后感染发生率[15.4%(4/26)和17.1%(6/35)]、复位情况、骨折愈合时间[(7.4±4.3)个月和(6.5±3.2)个月]、骨不连发生率[7.7%(2/26)和8.6%(3/35)]、AOFAS的踝-后足评分[(71.7±29.4)分和(74.4±19.5)分]和SF-36(83.1±9.9和83.8±7.9)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。序贯组患者术后6个月患侧较健侧踝关节减少的活动度(34.6°±7.2°)显著大于内固定组(23.7°±5.1°),差异有统计学意义(P<0.05);而在术后2年(26.0°±11.1°和21.8°±11.3°)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用内外固定分期序贯与切开复位内固定治疗高能量pilon骨折均可获得良好的临床疗效,内外固定分期序贯治疗可能更适应于软组织损伤严重的患者。     

广州市海珠区3~12岁儿童身高调查及影响因素分析

目的:了解广州市海珠区儿童身高发育情况,分析其影响因素。方法:随机抽取海珠区904名3~12岁儿童进行体格测量,对家长进行问卷调查,获得儿童身高及其影响因素的相关数据。结果:3~5岁组男、女童,6~岁组男童,7~8岁组男、女童,9~岁组男童的身高均值均低于全国水平(P<0.05)。当前身高低于遗传身高的儿童占21.6%;与遗传身高一致占65%;高于遗传身高的占13.4%。母亲身高,体型是否肥胖,经常吃钙片、喝牛奶,慢性疾病史,每天运动时间为身高的影响因素(P<0.05)。结论:广州市海珠区儿童身高发育的整体水平较低,大部分儿童没有发挥身高的生长潜能,应重视环境因素对身高的影响,采取相应干预措施,促进儿童身高增长。     

参蛤补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的探讨参蛤补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法选取2017年9月至2019年9月厦门医学院附属第二医院收治的150例肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,依据随机数字表法分为试验组与对照组,各75例。对照组采用西医常规方法进行治疗,试验组在此基础上加用参蛤补肺汤治疗,两组均持续治疗1个月,比较两组的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)]及动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)。结果治疗前,两组FEV 1、FVC、PaCO 2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组FEV 1、FVC水平较治疗前升高,PaCO 2水平较治疗前降低,且试验组变化幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用参蛤补肺汤联合西医常规治疗的效果较好,可有效改善患者的肺功能,降低PaCO 2水平。     

基于Ion Torrent S5平台的二代测序技术对HLA-DRB1基因分型模棱两可进行分析

目的基于Ion Torrent S5平台NGS法进行HLA-DRB1基因分型检测的模棱两可结果的种类、比例进行分析。方法对471例脐带血造血干细胞库标本采用基于Ion Torrent S5平台的二代测序法检测HLA-DRB1位点,并同步对其中的94例标本采用PCR-SBT测定HLA-DRB1位点,余下377例标本采用PCR-SSO流式磁珠法检测。使用分型软件指定NGS法的HLA-DRB1分型结果,以HLA-DRB1*后第三区的数字作为高分辨水平统计,直接计算法分析模棱两可组合比例。结果标本中470例HLA-DRB1基因NGS检测结果与PCR-SBT法或PCR-SSO法相符合;其中1例标本NGS法漏检一个等位基因,符合率为99.8%。NGS法检测结果中,471例标本中有160例标本HLA-DRB1等位基因型出现模棱两可,比例为33.97%(160/471)。最常见的模棱两可结果组合为DRB1*09∶01∶02/09∶21。结论基于Ion Torrent S5平台的NGS技术可降低HLA-DRB1基因分型的模棱两可结果比例,但仍有一定比例的模棱两可组合结果,同时应注意NGS法检测漏检等位基因的风险。     

人胰岛微血管和A细胞的微机三维重建

采用微机辅助三维重建的方法重建了人胰岛的微血管的A细胞，结果表明，所使用的软件重建速度快，图像速真，清晰度高，视觉效果好，可对重建物体进行多角度，多轴旋转，也可进行任何部位的切割，以便能进一步了解胰岛内各结构的详细情况，为进一步研究胰岛内微血管和细胞的立体位置关系提供方法学基础。     

Indiana膀胱术有关问题探讨

目的 :探讨Indiana(印地安纳 )膀胱术的手术技巧及术后注意事项。方法 :采用右半结肠去管重建低压大容量的贮尿囊 ,缩窄回肠输出道 ,做成可控性膀胱 5例。结果 :本组病例恢复顺利 ,无造口渗漏 ,自行导尿顺利。结论 :本术式膀胱内压低 ,容量大 ,抗返流效果好 ,要严格掌握适应证。     

健脾疏肝法对肝癌介入栓塞术后患者生活质量的影响

目的 用中医疗法提高肝癌介入栓塞术后患者生活质量;方法 93例患者分为中药组（48例）和对照组（45例）,中药组介入后持续服用有健脾疏肝作用的中药7－9周后,复查其症状和体征,并与对照组相比。结果 介入后患者体重减轻的例数,对照组多于中药组,P＝0．034,差异有显著性;介入后患者体重减轻的幅度和平均数两组比较, 差异有显著性,P值分别为0．000和0．000;腹水、低热、盗汗等的发生率两组比较,差异无显著性,P值均＞0．05。结论 健脾疏肝法能有效地 改善肝癌介入栓塞术后患者的生活质量。     

升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察

目的　观察中药疗法对抗肿瘤的化疗药物引起的血小板减少的疗效。方法　以健脾补肾、养血补气、止血宁血为治则 ,自拟升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症患者 41例。结果　显效率 5 4% ,有效率 39% ,总有效率 (显效+有效 )为 93 %。 19例未使用G -CSF的患者在服升板方第 7天白细胞升至 4 0× 10 9/L以上者 14例 ,占 74%。结论　升板方疗效确切 ,无明显副作用。适用于化疗引起的血小板减少和 (或 )白细胞减少的患者     

代谢中间产物和诱导子对南方红豆极培养细胞生长和紫杉 …

以南方红豆杉（Ｔａｘｕｓ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ ｖａｒ．ｍｅｉｒｅｉ）悬浮细胞为材料,利用紫杉醇合成途径中３－羟基－３－甲基戊二酸还原酶（ＨＭＧＲ）抑制剂研究其事成途径的多样性,以及代谢中间产物（牦牛儿醇,牦牛儿牦牛儿醇,蒎烯,甲瓦龙酸）和诱导子（花生四烯酸,茉莉酸甲酯）对培养细胞生长和紫杉醇含量的影响,以探讨紫杉醇生的合成途径人工调控的可能性。结果：从培养细胞生长曲线看,细胞干重和紫杉醇含量均在培