舒洛地特和前列腺素E_1联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法检测96例早期糖尿病肾病(DN)患者的一般临床指标和舒洛地特、前列腺素E1及二者联合治疗1个月、3个月时的尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果血压、血糖、血红蛋白、肾功能治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺素E1、舒洛地特治疗组治疗3个月后纤维蛋白原(Fib)水平明显下降(P<0.05),二者联合治疗组Fib水平下降更显著(P<0.01)。各组治疗过程中UAER的比较:治疗1个月时与治疗前相比3组水平均有所下降(P<0.05),其中联合治疗与单药相比下降更加明显(P<0.05);治疗3个月时较1个月时3组水平有所下降(P<0.05),而联合治疗组与单药治疗组相比下降更加明显(P<0.05)。结论舒洛地特治疗早期DN疗效确切,而舒洛地特和前列腺素E1联合治疗效果更佳。     

挂线术在环型混合痔手术中的应用体会

挂线术是祖国医学治疗高位肛瘘，以避免肛门失禁后遗症的最佳手术方法。笔者取其慢性切开，损伤小，又可达到切断部分组织不使其粘连的作用，应用于环型混合痔手术中，避免了临床中西医各种手术方法，在治疗环型混合痔中可能出现的伤口粘连或瘢痕挛缩而引起的肛门紧缩或狭窄，排便困难等后遗症，解赊了临床所遇到的在治疗环型混合痔时因手术操作不当而导致的直肠肛门紧缩或狭窄，使病人排便困难之痛苦，经84例临床实践观察，收到了满意的治疗效果，达到了环型混合痔一次性手术根治彻底和术后肛缘整齐、美观、肛门收缩良好，无肛门直肠狭窄后遗症的目的。     

沈阳市部分中老年人群血尿酸水平的现况分析

目的:探讨沈阳市部分中老年人群中高尿酸血症、代谢综合征的发病率及血清尿酸水平与高血压、冠心病及代谢综合征危险因素的关系。方法:选取2006年沈阳市部分省直机关单位在我院进行健康体检的中老年干部人群共1154例,按统一方法测量物理及生化指标,对得出的数据进行统计分析。结果:高尿酸血症及代谢综合征的患病率分别为25.6%、31.5%。不同血清尿酸水平4组的比较、尿酸最高组与尿酸最低组的比较均揭示随血尿酸水平的升高,代谢综合征及各组分的患病率也随之增高。结论:血清尿酸浓度是代谢综合征危险因素的独立相关因素。即使在尿酸正常范围内,随着浓度的增加,代谢综合征的发病危险也会随之增加。控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

初诊2型糖尿病患者视网膜病变临床危险因素研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险与临床指标的关系。方法选择清华大学附属垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月的初诊2型糖尿病患者371例,根据糖尿病视网膜有无病变分为DR组29例,无DR组342例,比较两组临床指标并进行相关性分析。结果初诊2型糖尿病患者DR患病率为7.8%,男性患病率为7.7%,女性为8.1%。DR组收缩压明显高于无DR组(P<0.01)。根据收缩压将患者分为<140mmHg和≥140mmHg两个亚组,<140mmHg组DR的患病率为4.5%,≥140mmHg组DR的患病率为14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。logistic回归分析结果显示女性、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇与DR呈独立正相关(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者DR患病率为7.8%,女性、升高的糖化血红蛋白、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇是初诊2型糖尿病患者DR的重要独立危险因素。     

山豆根类生药研究进展

为了纠正临床中医用药中山豆根、北豆根、土豆根的使用混乱现象,对山豆根类生药品种药源,成分、药理作用、临床应用进行了比较分析,以资鉴别应用。     

化学法测定合成甜菜碱中甜菜碱含量

对合成甜菜碱中甜菜碱的化学测定方法进行了探讨,并对测定结果的可信度进行了评价。结果显示,应用测定总含氮量测定甜菜碱的方法是准确可靠的。     

Barrett食管内镜下治疗进展

在中国Barrett食管已逐渐被临床医师所重视,并已经被认为是发生食管腺癌的重要危险因子,食管腺癌的发生率正呈快速上升趋势。内镜治疗已被广泛应用于处理Barrett食管伴有肠上皮化生、不典型增生或局限于黏膜层的癌变。该文就已开展的各种Barrett食管内镜治疗方法作一综述。     

舒洛地特联合前列腺素E1对老年代谢综合征合并微量白蛋白尿患者CGRP及UAER的影响

目的探讨老年代谢综合征(MS)合并微量白蛋白尿(MA)患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,观察舒洛地特联合前列腺素E1的疗效。方法检测MS合并MA患者的一般临床指标,并测量治疗前、治疗1个月、3个月后患者CGRP和UAER的水平。结果 CGRP和UAER治疗前各组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,B、C、D三组水平较治疗前明显升高或下降(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,B、C、D三组水平较治疗前进一步升高或下降(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒洛地特和前列腺素E1对老年代谢综合征合并微量白蛋白尿患者的CGRP和UAER水平有显著影响。     

氨氯地平对糖基化低密度脂蛋白诱导的血管内皮功能障碍的修复作用

目的研究氨氯地平(Am)对糖基化低密度脂蛋白(AGE-LDL)诱导的内皮功能障碍的修复作用。方法以AGE-LDL于体外模拟糖尿病合并脂代谢异常环境,将人脐静脉内皮细胞(HEC,来自EA.hy926细胞系)分别在AGE-LDL及AGE-LDL+Am环境中孵育,并以天然LDL(nLDL)孵育组为对照,应用实时PCR检测细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的基因表达水平变化,应用WesternBlot检测培养液中MCP-1蛋白量的变化。结果与nLDL组细胞相比,AGE-LDL组细胞中MCP-1、VCAM-1基因表达水平明显升高,培养液中MCP-1蛋白含量亦明显增多;在AGE-LDL中加入Am处理后,与AGE-LDL组细胞相比,细胞中MCP-1、VCAM-1基因表达水平明显下降,培养液中MCP-1蛋白含量亦明显减少。结论氨氯地平在糖尿病合并动脉粥样硬化所致内皮细胞功能障碍方面具有修复及保护作用。     

咪唑安定用于小儿术前用药的临床观察

目的比较小儿氯胺酮麻醉前如何用药,才能更好地避免患儿术前的恐惧和哭闹不安。方法选择1～8岁手术患儿90例,随机分为三组。A组：30例,咪唑安定0.2 mg/kg鼻注;B组：30例,咪唑安定0.1 mg/kg肌注;C组：30例,术中静注0.05 mg/kg。观察用药前后的镇静程度、遗忘效果以及氯胺酮麻醉前后的血压（BP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果咪唑安定鼻注与肌注效果无显著差异,但鼻注优于肌注,同时两者明显优于术中静注咪唑安定。