腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗32例(Ⅱ组),观察两种治疗方法的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组手术均获得成功,两组手术时间分别为(132.6±9.7)min、(140.2±10.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间分别为(180.2±15.1)mL、(3.2±1.4)d、(15.2±0.8)d和(84.7±12.4)mL、(1.4±0.9)d、(8.4±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后发生胆漏3例、胆道感染3例、胰腺炎2例、结石复发1例,术后并发症发生率为19.6%;Ⅱ组术后发生胆漏1例、胆道感染1例、胰腺炎1例、结石复发0例,术后并发症发生率为9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。     

乳酸环丙沙星注射液稳定性研究

以相对透光率为指标,采用温度指数法预测了2%乳酸环丙沙星注射液的有效期为4.3年,试验结果表明本品在最佳 pH 值范围(3.4～4.2)内是稳定的;本品可与5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液配伍应用于临床。     

乳酸环丙沙星注射液稳定性研究

以相对透光率为指标,采用温度指数法预测了2%乳酸环丙沙星注射液的有效期为4.3年,试验结果表明本品在最佳pH 值范围(3.4～4.2)内是稳定的;本品可与5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液配伍应用于临床。     

胸腔内联合注入生物反应调节剂治疗恶性胸腔积液疗效对比

目的 探讨胸腔内注入佳代胞联合凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊恶性胸腔积液60例,经皮穿刺胸腔内置中心静脉导管持续引流排尽胸腔积液后,按随机化原则分为2组。治疗组在胸腔内注入佳代胞4ml,凝血酶2000u,对照组(28例)胸腔内注入凝血酶2000u,4周后观察两组的疗效及毒副作用。 结果 治疗组总有效率84%,较对照组54%,差异有显著性(p<0.05)。 结论 胸腔内联合注入佳代胞和凝血酶是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。     

反相高效液相色谱法测定乳酸左氧氟沙星滴眼液含量及其降解产物

采用反相高效液相色谱法测定乳酸左氧氟沙星滴眼液含量及其降解产物。色谱条件:色谱柱为C_(18)柱;流动相为0.05mol/L柠檬酸溶液-甲醇-乙腈(65:30:5);检测波长294nm;流量为1ml/min;室温。回收率为100.5％(n=6),RSD为0.60％。本色谱条件可用于本品含量测定和降解产物检查。     

影响罗氟司特片溶出度的关键工艺参数

目的 考察影响罗氟司特片溶出度的关键工艺参数.方法 采用正交试验及单因素法考察不同因素对罗氟司特片溶出度的影响.结果 在诸多因素中,原料药的粒径对罗氟司特片溶出度的影响最为关键.结论 原料药的粒径是影响罗氟司特片溶出度的关键工艺参数,需控制粒径D90＜ 10 μm.     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断

目的探讨MRI在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值。方法回顾分析6例脊髓亚急性联合变性患者的MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描资料。结果脊髓亚急性联合变性多见于中老年人,男性多于女性,病变多累及颈胸段脊髓的后索、侧索,并可不同程度累及脑白质、视神经和周围神经,表现为弥散而不均匀的白质变性,在MRIT1WI序列病变信号变化不明显,与正常脊髓相似,T2WI序列上呈条状或斑片状的高信号,边界欠清晰;Gd-DTPA增强扫描检查病变强化不明显。结论 MRI因其多方位、多序列成像等优点,对脊髓亚急性联合变性的诊断具有重要的价值,为首选影像学检查方法 。     

以红斑水疱为首发临床表现的皮肌炎

报告1例以红斑水疱为首发表现的皮肌炎。患者女,20岁。因面部、躯干及四肢水肿性红斑伴瘙痒20余天,水疱2 d入院。入院后查肌酶及IgE均升高,肌电图提示肌源性损害。右胫前肌肉组织病理检查示部分肌纤维空泡变性。免疫组化示CD68(+)。诊断:皮肌炎。     

胆道造影检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床价值。方法通过对58例Lc术中经IOC的病人临床资料进行回顾性分析。结果本组病例成功55例,占94．83％,失败3例,占5．17％。50例胆总管未发现结石,占90．91％,发现胆总管小结石（0．4cm）5例,占9．09％。其中4例经中转开腹行胆道探查,1例经腹腔镜胆总管切开胆纤镜网篮取石。胆囊管汇入右肝管1例。全组病例无胆道损伤、胆总管结石残留、胆漏、腹腔感染及IOC相关并发症。结论LC术中行IOC操作简单易行,成功率高,显影效果好,能及时发现胆道解剖变异;对基层医院减少胆道阴性探查、术中胆道损伤、术后胆总管结石残留等具有重要的临床应用价值。     

老年急性冠脉综合征病人血清α1抗胰糜蛋白酶水平及其临床意义

目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清α1抗胰糜蛋白酶(AACT)水平及其临床意义.方法 采用ELISA法分别检测ACS病人[包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)]、稳定型心绞痛病人(SAP组)和对照组(C组)血清中AACT、IL-6水平,通过ROC曲线分析AACT水平对ACS的诊断价值.采用W...