癌症病人术后大剂量静脉化疗期间饮食护理体会

大剂量静脉化疗对晚期广泛转移的癌症可控制其发展。临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内、肌内注射及口服等途径给药。对术后化疗病人进行临床护理同时，要注意饮食护理及心理护理，使病人在接受化疗过程中处于良好的生理和心理状态，以提高治疗效果及患者的生存质量。     

白介素17在脂多糖致大鼠急性肺损伤中的表达及地塞米松的影响

目的 观察白介素17(IL-17)在脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)模型的表达,并观察小剂量地塞米松(1 mg/kg)对其影响.方法 将成年健康雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组(C组),LPS致ALI组(ALI组),地塞米松组(D组).腹腔注射LPS 5 mg/kg制作大鼠ALI模型,后立即腹腔注射地塞米松1 mg/kg制作D组.于2h、6h两点各组处死8只大鼠,提取左支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar alveolar lavage fluid,BALF)和右肺组织.测定各组肺脏湿/干质量比值(W/D),以及各组肺组织病理形态学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)测BALF中IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 ①ALI组大鼠肺组织W/D比值及TNF-α明显升高,各时点与C组相比差异有统计学意义(P＜0.05),病理切片出现肺水肿、肺组织炎性细胞浸润、肺出血等典型ALI表现,大鼠ALI模型造模成功;②与C组比较,2h点ALI组大鼠BALF中IL-17含量无明显差异,6h点IL-17含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.0S);③与ALI组相比,地塞米松组能显著降低IL-17的表达,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17参与了LPS致大鼠ALI过程,6h时显著表达,早期应用小剂量地塞米松能降低大鼠ALI模型BALF中IL-17的表达.     

丹参对大鼠肾问质纤维化肾组织TSP-1、VEGF及TGF-β1表达的影响

目的观察丹参提取液对肾纤维化模型大鼠肾组织血小板反应蛋白1（TSP-1）、血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾纤维化模型,同时给予丹参提取液灌胃预防,并设立空白对照组、模型对照组,分别于造模2周后取大鼠肾脏组织,分别采用Masson染色观察各组大鼠肾组织病理变化,并采用免疫组织化学方法测定肾间质TSP-1、VEGF、TGF-β1的表达。结果丹参组VEGF表达明显增加,而TSP-1和TGF-β1的表达量明显低于模型组（P〈0．05）;丹参组和空白组比较,二者对TSP-1、TGF-β1及VEGF表达的影响无显著差异（P〉0．05）。结论丹参提取液可能通过调控TSP-1、TGF-β1及VEGF的表达,从而干预肾纤维化的发生。     

菌丝霉素的高效表达、纯化及活性

将来自腐生子囊菌中的菌丝霉素成熟肽基因经大肠杆菌密码子优化后,克隆到pET32a(+)载体中,构建了含His-tag标签和TEV酶识别位点的菌丝霉素表达质粒pYG330,使含菌丝霉素的融合蛋白在大肠杆菌中以可溶形式高效表达.建立了菌丝霉素的纯化路线,将融合蛋白进行TEV酶切后脱盐再进行亲和色谱分离,收集目的蛋白冻干浓缩,通过高效液相色谱进一步纯化获得纯度72％的目的多肽.纯化所得菌丝霉素对临床耐药金黄色葡萄球菌M-2和枯草芽孢杆菌有明显的抑菌活性.     

肾茶治疗慢性肾小球肾炎63例临床观察

目的:观察肾茶治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将130例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,治疗组与对照组各65例,纳入统计对照组62例,治疗组63例。两组除均采用一般对症治疗外,对照组予盐酸贝那普利10.40 mg,口服,每日1次,根据血压情况调整用量;治疗组予肾茶30 g水煎30 min,取汁100 ml,分两次温服,早晚各1次。两组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率为84.1%,对照组为82.3%,两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后24 h尿蛋白定量明显减少,血浆白蛋白水平明显上升(P<0.01);治疗组治疗后尿红细胞显著减少(P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。结论:肾茶治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿有确切疗效。     

靶向白介素-4受体的抗体类药物研究进展

白介素(interleukin,IL)-4是一种多效细胞因子,特异性地与细胞表面的IL-4受体(IL-4 receptor,IL-4R)结合后发挥其生物学效应。正常情况下细胞表面IL-4R表达水平较低,当受到激素、应激及炎症等刺激后表达量增高。目前发现IL-4/IL-4R在特应性皮炎(atopic dermatitis)、哮喘(asthma)及恶性肿瘤等疾病的发生、发展中起重要作用。当前,已有针对IL-4Rα靶点的抗体药物用于临床治疗,对于2型炎症疗效尤为突出,超过8个治疗型药物处在临床研究阶段。该文主要对IL-4/IL-4R信号通路及其相关疾病、靶向IL-4R的治疗性抗体药物研究现状及其临床应用作综述。     

心理干预在体外受精胚胎移植术中的应用

目的 :探讨心理干预在体外受精周期中超声下行胚胎移植术中的应用以及对临床妊娠率的影响。方法 :将 12 6例体外受精胚胎移植病人随机分成两组 ,对照组 (4 1例 )常规移植 ,干预组 (85例 )加用认知、行为、家庭的心理干预。分析两组焦虑值 ,血压、脉搏数值 ,临床妊娠率。结果 :干预组焦虑值较对照组明显降低 (P <0 .0 1)。干预组临床妊娠率较对照组明显提高(P <0 .0 5 )。结论 :对超声下行胚胎移植术病人进行心理干预 ,有助于提高临床妊娠率     

256层螺旋CT血管造影不同对比剂用量在胸痛患者诊断中的价值

目的探讨256层螺旋CT血管造影不同对比剂用量在胸痛患者诊断中的价值。方法选取于我院进行CT血管造影检查的胸痛患者1317例,随机将其分为A组(557例,4.0 mL/s注射0.7 mL/kg对比剂)和B组(760例,4.5 mL/s注射1.0 mg/kg对比剂)。比较两组不同血管断面CT值、图像噪声对比度、信噪比、造影图像质量评分及不良反应发生情况。结果B组的肺动脉、冠状动脉、降主动脉CT值略高于A组(P>0.05)。B组的肺动脉、冠状动脉、降主动脉图像噪声对比度和信噪比略高于A组(P>0.05)。B组的造影图像质量评分略高于A组(P>0.05)。A组的不良反应总发生率显著低于B组(P<0.05)。结论应用256层螺旋CT血管造影诊断胸痛时,以较低速度注射较低用量的对比剂,患者不同血管断面显示良好,造影图像质量也较好,能够满足临床诊断需求,且能降低不良反应发生率。     

中医药治疗肾性血尿研究概况

在肾性血尿的治疗上中医药显示了其独特的优势与显著的疗效,尤其是在对尿血这一症状上更为突出。大多数医家已经认识到了风、热、虚、瘀等病理因素在疾病的发生发展过程中起到了重要因素,怎样避免其对本疾病的影响,以及如何在确定某个病理因素下对症治疗,是目前摆在肾内科医生面前的难题。现代医学对肾性血尿的治疗方法较为单一,中医运用辨证论治、整体观念,借鉴古代医家治疗经验,针对每一个证型和每一个患者制定各具特色的治疗方案,使得肾性血尿治愈率大大提高。如若在用药品种和数量上加强规范,减少肾毒性药物的应用,则可避免不良反应的产生,提高疗效。     

史伟教授运用“浊毒”理论治疗慢性肾功能衰竭的经验

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是各种肾脏病发展至晚期的一种严重综合征，临床主要表现为毒性代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及全身多系统的损害，尿毒症是其发展的终末阶段。本病属中医之“关格”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。史伟教授认为慢性肾功能衰竭的基本病机是肾元衰竭为本，浊毒潴留为标。慢性肾衰竭水湿浊邪壅盛三焦，阻滞气机，气因水壅，水因气闭，水湿浊邪不得下泄，清浊相干，久则酿为“浊毒”，患者常见面色晦浊，舌苔浊腻。若浊犯上焦，心肺不利，则见胸闷、烦燥，甚则气短心悸；