准分子激光原位磨镶术围手术期健康教育评价

目的探讨健康教育在准分子激光角膜原位磨镶术(简称LASIK)围手术期中的作用.方法对接受LASIK手术近视患者进行接受健康教育前、后及术中各期心理状态调查,利用该机眼球跟踪系统的停机次数(眼球移动时,激光发射自动停止)以及术中配合情况综合评价健康教育的效果.结果与结论健康教育能有效减轻患者的心理紧张程度,有效提高LASIK手术配合成功率,有利于患者明确近视疾病以及并发症与手术的因果关系.     

静脉留置针配合便携式弹性输液泵应用于肿瘤化疗的护理

目的 提高肿瘤患者生活质量,保证化疗效果,减少化疗中药物毒副作用.方法 采用静脉留置针配合便携式输液泵,用于持续输注化疗药物,5-氟尿嘧啶.结果 通过160例中晚期胃肠道癌的疗效观察,总结静脉留置针配合使携式输液泵在化疗中的应用和护理体会.结论 静脉留置针配合便携式输液泵能有效减少静脉炎的发生,减轻化疗毒副作用,提高化疗效果.     

代谢流系统水平分析鉴定脂肪酸生物合成

采用液相色谱-串联质谱定量分析由人类巨细胞病毒（HCMV）诱导的代谢物活性的变化。向哺乳动物细胞提供^13C标记的葡萄糖和谷氨酰胺，监测代谢物组标记的动力学常数，阐明其代谢流情况。细胞感染HCMV后，很多中间碳代谢途径（包括糖酵解）上调，通过TCA循环使代谢流向脂肪酸生物合成途径的变化尤为显著。脂肪酸生物合成的抑制使HCMV和另一种流感病毒A的复制也受到抑制。结果表明脂肪酸生物合成对病毒的复制很重要，代谢流系统水平分析可鉴定抗病毒治疗的新靶点。     

阿昔洛韦致急性肾功衰2例

例 1,男 ,4 2岁。因发现乙肝小三阳 16年 ,乏力、纳差 5天 ,于 2 0 0 0年 3月 2日入院。查体 :生命体征正常 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺阴性 ,肝脾不大 ,肝肾区无叩痛 ,下肢无水肿。肝功 :AST6 3.7U/L,GGT18.7U/L,ALT10 2 U/L,L DH2 75 U/L,AL B4 7.9g/L,TP6 6 .7g/L,TBI16 .7μmol/L,DBI2 .6 8μmol/L。乙肝两对半为小三阳 ,甲肝、丙肝抗体阴性。血尿常规、肾功正常 ,给予强力宁、丹参、肌苷及干扰素治疗。 3月 9日华西医大检验 HBV- DNA6 .0 9× 10 7拷贝 /ml,故于 3月 14日给阿昔洛韦 1.5 g/天加入生理盐水 2 5 0 ml静滴 ,…     

氯原酸体外抗病毒作用研究

目的 研究中药金银花主要有效成分氯原酸的体外抗病毒作用。方法 应用体外细胞培养及抗病毒中和实验观察氯原酸对常见呼吸道病毒的抑制作用。结果 氯原酸浓度分别为0．05mg/ml、0．1mg/ml、0.4mg/ml、0.8mg/ml时,可分别体外抑制制合胞病毒、柯萨奇B3、腺病毒7型、腺病毒3型和柯萨奇B5型。结论 氯原酸对常见呼吸道病毒有较强的抑制作用。     

对川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白耐药临床预测模型建立的质疑

目的 对川崎病(KD)患儿IVIG耐药预测模型提出质疑。方法 回顾性收集经复旦大学附属儿科医院(我院)首次诊断和治疗的KD病例,全样本人群按7∶3比例随机分为建模组和验证组,通过单因素及多因素Logistic回归分析建立IVIG耐药预测模型并行验证,将KD患儿按性别、年龄、发热天数和KD类型等分层,在不同的分层中单独建模和验证;基于全样本人群验证已发表的11个IVIG耐药预测模型,考察通过临床症状、体征和实验室指标是否能满足临床预测KD患儿IVIG耐药。结果 符合本文纳入和排除标准的1 360例KD患儿进入本文分析。男875例(64.3%);年龄中位数1.8(0.9,3.2)岁;IVIG耐药组和敏感组分别为171和1 189例;建模组和验证组分别为952和408例。建模组和验证组人口学特征、主要临床表现、实验室指标、IVIG耐药率和冠脉病变率差异均无统计学意义(P >0.05);建模组中建立的IVIG耐药模型中,男性、发病年龄≥2岁、N%≥0.75、Hb≥110 g·L^-1各计1分,应用首剂IVIG发热≥5 d、ALB≥34 g·L^-1、Na⁺≥133 mmol·L^-1各计2分,AUC为0.818(95% CI:0.774~0.861),总分≥5时,敏感度和特异度分别为0.767和0.726。验证组中AUC为0.777(95% CI:0.712~0.842),敏感度和特异度分别为0.627和0.776。对11个IVIG耐药预测模型验证,以相应预测界值计算敏感度0.272~0.799,特异度0.412~0.926。结论 基于KD患儿人口学特征、临床症状、体征和实验室指标行KD患儿IVIG耐药预测特异度和敏感度均＜75%,对临床预测KD患儿IVIG耐药作用有限。     

应用同位素标记相对和绝对定量技术分析水蛭对IgA肾病血瘀证大鼠差异蛋白的表达

目的:运用同位素标记相对和绝对定量技术(iTRAQ)分析水蛭对IgA肾病血瘀证大鼠差异蛋白的表达,并从血清蛋白质水平阐释水蛭治疗IgA肾病血瘀证的作用机制。方法:选用6周龄的Wistar雄性大鼠80只,运用脂多糖牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgA肾病模型,造模成功后,随机分为模型对照组、强的松治疗对照组和水蛭治疗组,每组各20只,另取20只为空白对照组,给药喂养至14周末后进行采血,血液样本经过SDS-PAGE电泳后进行iTRAQ标记,运用离线二维液相色谱分离与点靶以及质谱分析及数据库检索对各组样本进行相对定量分析,并利用生物信息学软件进行分析,以上实验再重复进行2次。结果:取4组均有表达且差异倍数≥1. 2或≤0. 83为筛选标准的蛋白纳入数据分析,经水蛭治疗组治疗后下调的差异蛋白共21个,这些差异蛋白主要参与低密度脂蛋白颗粒受体分解代谢、脂肪酸体内平衡、胆固醇稳态以及线粒体分裂等生物过程,其差异可能与补体和凝血级联通路、代谢信号通路、嘌呤代谢和嘧啶代谢途径等有关。结论:应用i TRAQ标记方法可筛选出水蛭治疗IgA肾病血瘀证大鼠的差异蛋白表达,并能揭示水蛭治疗IgA肾病血瘀证的物质基础及活血祛瘀的疗效机制。     

超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果观察

目的 观察超声引导下持续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的效果与不良反应,与传统静脉自控镇痛进行对照研究.方法 选择2015年8月至2016年3月该院择期行单侧膝关节置换术患者40例,分为A、B两组,每组20例.A组采用超声引导下持续股神经阻滞镇痛,B组采用静脉自控镇痛.比较两组术后4、8、12、24、48 h静息视觉模拟评分(VAS),术后24、48、72 h持续被动运动时的VAS评分,术后2、3、4、5、6d肌力分级及膝关节最大被动屈伸活动度,术后不良反应发生情况,两组血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的水平,下肢超声监测深静脉血栓发生情况及血清D-二-聚体水平的变化.结果 A组患者术后各时间点静息状态VAS评分明显低于B组(P<0.05),A组术后24、48、72 h持续被动功能锻炼时的VAS评分明显低于B组(P<0.05).A组患者术后第2、3、4天被动屈伸活动度明显高于B组(P<0.05),两组患者术后各时间点患肢肌力无明显差异(P>0.05).A组患者术后自控镇痛按压次数少于B组(P<0.05).两组患者加用镇痛药情况无明显差异(P>0. 05).A组术后6、24 h CRP水平低于B组(P<0.05).两组患者术后IL-6水平均高于术前(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05).两组患者超声结果显示下肢深静脉血栓形成情况比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者围术期D-二聚体水平低于B组(P<0.05).结论 超声引导下持续股神经阻滞应用于膝关节置换手术患者的术后镇痛,镇痛效果确切,能减轻术后应激损伤,降低术后并发症的发生率,有利于巩固手术治疗效果.     

中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展

正慢性肾衰竭(CRF)是由多种病因引起的,导致代谢紊乱及其他肾脏功能障碍的临床疾病,病情具有不可逆性,最终发展终末期肾脏疾病(ESRD)。Zhang等[1]于2012年首次在中国开展慢性肾脏病流行病学调查,结果显示中国的CRF患病率为10.8%,相当于1.5亿人,远远超过被认为CRF发病率最高的美国(2630万),其中将远超200万人最终步入ESRD。而现代医学无法治愈CRF,只能延缓其进     

肾性血尿中医研究进展

目的对肾性血尿中医研究方面进行查阅,为临床提高疗效提供参考。方法查阅、整理及分析近5年内肾性血尿中医研究方面的文献期刊。结果中医在治疗血尿方面积累了大量的经验,获得了较好的效果,有着显著的优势。结论中医在治疗肾性血尿方面有着巨大的潜力,但缺乏有效的循证医学证据,还需要不断加强完善,以便充分发挥其优势。这对未来肾性血尿的预防及治疗有着长远的意义。