阴道镜辅助LEEP术治疗宫颈病变的配合和护理

目的 总结阴道镜辅助局麻行宫颈环状电切术（LEEP）治疗宫颈病变的手术配合及护理.方法 采用LEEP术对113宫颈病变患者进行治疗.包括：临床为重度宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈裂伤的患者;活检病理结果为轻度不典型增生（CIN Ⅰ）、中度不典型增生（CINⅡ）、重度不典型增生（CINⅢ）的患者;液基细胞学反复为宫颈未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）等而宫颈活检示正常的患者为治疗和进一步组织学诊断等,对其治疗配合、护理做回顾性分析.结果 阴道镜辅助LEEP手术时间短、视野清楚、出血少、治愈率高.结论 阴道镜辅助LEEP术治疗宫颈病变简便、安全有效.通过护理及宣教后患者的依从性增加,缩短了手术时间,增加了随访率.     

黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产30例疗效观察

目的探讨复发性早期流产的治疗方法。方法复发性早期流产患者90例,随机分为A,B,C 3组各30例,A组给予黄体酮+绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG),B组给予黄体酮胶囊,C组给予地屈孕酮,分别于妊娠6,8,11周检测3组血清孕酮及人血清HCGβ亚型(β-HCG)水平,评估用药效果。结果相同孕周时,A组血清孕酮及β-HCG水平均较B,C组高(P<0.05),B组孕酮水平较C组高(P<0.05),但B,C组β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05);A,B,C组保胎成功率分别为96.7%,90.0%,86.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绒毛膜促性腺激素联合黄体酮应用可提高复发性早期流产的保胎成功率,疗效优于单用黄体酮或地屈孕酮,而单纯应用黄体酮较地屈孕酮保胎效果好。     

以问题为基础学习结合同伴主导的小组学习教学模式在妇产科学临床实习教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习（problem-based learning,PBL）结合同伴主导的小组学习（peer-led team learning,PLTL）教学模式在妇产科学临床实习教学中的可行性及其成效.方法 选择在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科实习的2007级七年制临床医学专业69名学生为教学对象,将其分为两组.其中,实验组39名学生,采用PBL＋PLTL教学模式;对照组30名学生,采用PBL教学模式.采用阶段考试、期末考试及量表评估等方法,比较两组学生的教学效果.结果 实验组学生理论考试成绩、技能测试成绩、学习态度评估结果均显著优于对照组学生（P＜0.05）.结论 PBL结合PLTL教学模式可行性强,可以显著提高临床实习教学效果和学生素质,值得提倡和推广.     

妊娠期高血压疾病并发肾病综合征对母婴的影响

目的 分析妊娠期高血压疾病并发肾病综合征的临床特征及其与不良妊娠结局的关系.方法 回顾性分析本院1997年1月互2008年1月35例妊娠期合并肾病综合征(肾病组)和121例未合并肾病综合征(对照组)的妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者的临床资料,比较两组血压、生化指标和母婴并发症.结果 肾病组发病孕周早,24 h尿蛋白定量、低蛋白血症、肾功能受损、母婴并发症显著高于对照组(P<0.01),肾痛组围生儿死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肾病综合征发病孕周早,对母婴影响大,早诊断、综合治疗和适时终止妊娠可减少妊娠期母婴并发症,改善母婴预后.     

菌净洗剂治疗细菌性阴道病69例临床观察

采用菌净洗剂治疗细菌性阴道病 6 9例为治疗组 ,并与采用洁尔阴洗剂治疗的 38例为对照组进行对比观察 ,结果治疗组治愈 31例 ,显效 2 9例 ,无效 6例 ,总有效率为 91.3% ;对照组治愈 10例 ,显效 2 0例 ,无效 8例 ,总有效率为 78.9%。经统计学处理 ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。作者对本病的病机和治疗机理进行了讨论。     

从络病理论论治盆腔瘀血综合征42例临床观察

以络病理论为基础，用自拟盆腔通络汤治疗盆腔瘀血综合征42例，结果痊愈8例，显效6例，有效23例，总有效率88.1%，与西药组比较差异有统计学意义（P〈0.05），治疗组比西药组更能改善盆腔静脉流速，2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。     

饮酒与脑出血关系的Meta分析

目的通过系统综述和Meta分析研究饮酒与脑出血的关系。 方法运用系统评价的方法,在线检索Ovid、MEDLINE、EMBASE等英文数据库及CNKI、万方等中文数据库自建库至2019年5月收录的饮酒与脑出血发生风险相关的文献,并对文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.3和Stata12.0软件进行Meta分析。 结果研究共纳入文献10篇。Meta分析显示出饮酒与脑出血发生差异有统计学意义（OR=0.85,95%CI：0.73~0.98,P=0.02）,少量到中等量饮酒与脑出血的发生差异有统计学意义（OR=0.69,95%CI：0.60~0.79,P<0.001）,大量饮酒与脑出血的发生差异有统计学意义（OR=1.41,95%CI：1.06~1.89,P=0.02）;女性饮酒与脑出血的发生差异有统计学意义（OR=0.59,95%CI：0.48~0.72,P<0.001）,男性饮酒与脑出血的发生差异无统计学意义（OR=0.10,95%CI：0.89~1.14,P=0.95）。高加索人群中饮酒是脑出血发生的保护性因素（OR=0.77,95%CI：0.61~0.97,P=0.03）。 结论饮酒与脑出血发生具有相关性,大量饮酒能明显增加脑出血的发生率。     

锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术治疗终末期踝关节病变的疗效分析

目的探讨应用锁定型后足融合髓内钉(HFN)行踝关节融合术治疗终末期踝关节病变的疗效。方法回顾性分析自2012-01—2018-01采用锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术治疗的54例终末期踝关节病变。采用疼痛VAS评分、踝关节AOFAS评分、踝关节Kofoed评分、Maryland足部评分评价术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果54例均获得随访,随访时间平均43(12～72)个月。末次随访时踝关节均融合。术后1、6、24个月的疼痛VAS评分、踝关节AOFAS评分、踝关节Kofoed评分、Maryland足部评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。结论锁定型后足融合髓内钉行踝关节融合术可用于治疗各种严重终末期踝关节病变,在矫正畸形、减轻疼痛、重建踝部功能等方面疗效可靠。     

针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退40例总结

目的:观察针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退的临床疗效。方法:将82例卵巢功能减退患者随机分为2组各40例,对照组单用补肾活血中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医症状积分、激素水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合补肾活血方治疗卵巢功能减退疗效优于单纯中药治疗,可有效改善患者症状与激素水平。     

Multiloc钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效

目的 对比Multiloc髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效。方法 回顾性分析自2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的肱骨干骨折内固定术后发生非感染性骨不连患者资料43例，男23例，女20例；年龄34～77岁，平均42.1岁。所有患者根据内固定方式分为：Multiloc髓内钉组22例，钢板组21例；两组患者内固定术后均联合自体髂骨植骨治疗。两组患者术前一般资料对比差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性；通过对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Mayo肘关节评分、Constant-Murley肩关节功能评分及视觉疼痛模拟评分（VAS）评估等指标治疗效果。结果 Multiloc髓内钉组术中出血量、骨折愈合时间低于钢板组，Mayo肘关节评分评分高于钢板组，差异均有统计学意义（P <0.05）；手术时间、Constant-Murley评分及VAS评分两组对比差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后各有1例桡神经损伤，随访3个月后恢复；所有患者术后获12～24个月（平均16.8个月）随访，末次随访时两组...