肺栓塞的病因及临床特点

肺栓塞在临床上是多发病 ,预后严重 ,因临床表现缺乏特征性 ,易与多种心肺疾病混淆 ,漏诊率、误诊率高。因此 ,及时正确诊治 ,对降低病死率 ,提高患者生命质量十分必要。现就我院1 996～ 1 999年确诊肺栓塞的 45例患者的病因及临床特点总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 45例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,男女比例为1 .6 5∶ 1 ,其中 5 0岁以上 2 7例 ,占 6 0 %。1 .2　病因分析　患者基础疾病有血栓性静脉炎 1 5例 (占33.3% ) ,静脉曲张 3例 (占 6 .6 7% ) ,原发性高血压病 8例 (占1 7.8% ) ,糖尿病 5例 ,冠心病 3例 ,风湿性心脏病伴…     

飞行员4528名口腔情况调查

为了进一步做好飞行人员牙病防治工作，笔者对来院疗养的飞行人员口腔疾病进行了调查，现将结果报告如下。     

滋胃饮配合穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生56例

目的:观察滋胃饮配合穴位注射治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生的疗效。方法:将胃阴不足型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者92例随机分为两组。治疗组56例,内服滋胃饮配合穴位注射治疗;对照组36例,口服西药治疗。4周为1个疗程,连用2个疗程。结果:治疗组治愈30例,显效15例,有效6例,无效5例,总有效率为91.07%(95%CI=79.81%～96.96%);对照组治愈10例,显效5例,有效10例,无效11例,总有效率为69.44%(95%CI=54.39%～84.49%);两组综合疗效比较(u=3.066 4,P=0.003 8),差异有显著性意义;治疗后治疗组胃黏膜肠上皮化生改善情况优于对照组(u=1.983 2,P=0.047 5)。结论:滋胃饮配合穴位注射治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生疗效优于口服西药,其收益为OR=0.22(95%CI=0.07～0.71),NNT=5(95%CI=2.67～17.36),且可改善胃黏膜肠上皮化生程度。     

可溶性血管内皮生长因子受体-1与子痫前期相关因素分析

目的　研究可溶性血管内皮生长因子受体- 1 ( sFlt-1) 及临床生化指标在正常妊娠和子痫前期(轻度、重度)组母体外周血中表达差异。方法　选取子痫前期轻度16例、子痫前期重度孕妇24例,18例与之年龄孕周相匹配的血压正常单胎孕妇(对照组) ,用ELISA方法测定其外周血中sFlt-1的水平,检验科常规测量各项生化指标。结果　外周血中sFlt-1水平、血尿酸、血清肌酐、β2微球蛋白在子痫前期重度组明显高于对照组, 分别为(11039.43 ±1305.84) 、（3158.27±2658.13）ng/L ;(379.87 ±82.11) 、（266.41±57.69）μmol/ L;（61.65±12.24) 、（50.87±8.35）μmol/ L;（2.88±0.82）、（1.94±0.49）mg/L;血浆白蛋白水平（29.26±3.92）g/ L低于对照组（35.52±6.92 ）g/ L,以上两者差异均有显著性( P < 0.05) 。血清sFlt-1水平在对照组、子痫前期轻度、子痫前期重度中逐渐升高分别为（3158.27±2658.13）、（6060.75±2992.92 ）、(11039.9 ±1305.84)ng/L。结论　sFlt-1 在子痫前期组孕妇的外周血中表达升高, 可能与子痫前期的病因及病理生理有关,与疾病的严重程度相关,联合其他指标可以作为预测和判断子痫前期疾病严重性的指标。     

BDTriPath液基细胞技术在485例非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断的意义

目的探讨液基薄层细胞学制片技术（LCT）在非妇科细胞学诊断中的应用价值及临床意义。方法485例非妇科细胞学标本同时分别采用传统涂片法及液基薄层细胞学方法进行检查、阅片、诊断,将两组结果比较并进行统计学处理。结果LCT制片与传统涂片相比,前者细胞数量多且集中、薄层均匀、染色背景干净、核染色质着色鲜明、胞浆清楚、单个细胞界限分明,易于鉴别良恶性病变及肿瘤类型。传统涂片细胞核染色质着色均一模糊、缺乏立体感,染色背景欠清晰。普通涂片确诊癌50例（10．3％）,可疑癌121例（24．9％）,阴性314例（64．7％）;LCT制片确诊癌117例（24．1％）,可疑癌113例（23,3％）,阴性255例（52．6％）。结论LCT液基薄层细胞学制片技术在非妇科细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,两种制片方法的恶性细胞确诊率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。     

消毒供应室质量控制管理方法

消毒供应室是向全院提供无菌物品的重要科室,担负着全院的医疗器械、敷料的灭菌供应,其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。加强质量控制与监测是保证消毒灭菌质量的关键,是降低医院感染发生的重要环节。     

补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗脾胃气虚型便秘的临床疗效.方法:对48例脾胃气虚型便秘患者服用补中益气汤加减治疗.结果:48例患者,痊愈25例,显效19例,无效4例,总有效率91.7％.结论:补中益气汤是升阳举陷、培中益气之名方,临床以脾胃气虚、清阳下陷为辨证要点,治疗脾胃气虚型便秘疗效显著.     

研究ITF、CD34在胃黏膜病变中的表达及其临床意义

[目的]探讨肠三叶因子（ITF）在胃黏膜病变中的表达与间质微血管（MVD）值的关系。[方法]利用组织芯片技术制作302例不同胃黏膜（正常胃黏膜A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、不典型增生D和胃癌E）的组织芯片,同时用S-P免疫组化方法检测ITF和CD34表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算MVD值。[结果]C、D和E胃黏膜ITF表达的阳性率,均高于B和A;E的MVD高于A、B、C和D;B的MVD高于A,C的MVD高于B;在胃癌中ITF阳性表达的MVD高于阴性,ITF表达的阳性率与MVD呈正相关（r=0.323,P〈0.01）。ITF表达的阳性率与胃癌组织类型、淋巴结转移和TNM分期有关,MVD与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关。[结论]ITF可能参与胃黏膜保护及修复,在胃黏膜癌变过程中,ITF和CD34表达的阳性率逐渐上调,对胃癌发生发展、浸润转移和血管形成有促进作用,可作为胃癌的早期诊断和预测转移的重要指标。     

新建居室综合征的诱因及其预防对策

近年来，新建居室综合征已成为各国社会问题，从而备受关注。对新建居室综合征诱因及其预防对策进行了论述。     

阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗高血压肾病的临床疗效分析

【】目的：探讨阿托伐他汀联合缬沙坦在高血压肾病治疗中的效果。方法：以我院2013年5月至2014年2月间,收治的96例高血压肾病患者为研究对象,随机分为阿托伐他汀、缬沙坦和依那普利联合用药组及缬沙坦和依那普利常规用药组,比较两组患者治疗前后肾功能、脂代谢情况、炎性反应因子水平的差异。结果：治疗前两组患者的BUN、Cr和24h尿蛋白肾功能指标无显著性差异(P>0.05)。经过治疗后,两组患者的BUN、Cr和24h尿蛋白肾功能指标均有所下降(P<0.05和P<0.01),但联合用药组对上述指标的改善作用显著优于常规用药组(P<0.05)。治疗前两组患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标无显著性差异(P>0.05)。经过治疗,常规用药组上述指标无显著性变化(P>0.05)。而联合用药组患者TC和LDL-C水平均低于常规用药组,其差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),但TG和HDL-C水平则未发现显著变化(P>0.05)。治疗前两组患者的CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平无显著性差异(P>0.05)。经过治疗,两组患者CRP、IL-6和TNF-α炎症因子水平均有显著下降(P<0.05和P<0.01),但治疗后联合用药组患者上述炎性细胞因子水平均显著低于常规用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率为12.5%(6/48),常规用药组不良反应发生率为10.4%(5/48),两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论：阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利在高血压肾病的治疗中可以发挥积极意义,阿托伐他汀可通过降脂和抗炎作用,缬沙坦可通过拮抗血管紧张素Ⅱ,保护患者肾功能。此用药方案值得在临床上推广使用。