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肾移植术后应用咪唑立宾抗排斥治疗的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨咪唑立宾(MZR)在肾移植术后抗排斥治疗临床的效果及安全性. 方法:38例首次接受肾移植的患者采用环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)+MZR+泼尼松(Pred)治疗,与同期31例采用CsA或FK506+霉酚酸酯(MMF)+Pred治疗的患者进行比较.观察2组患者在肾移植术后12月内的人、肾存活率及肾功能变化情况,比较2组间急性排斥反应、药物不良反应(外周血白细胞下降、肝功能异常、血尿酸升高及胃肠道症状)以及肺部感染的发生率.结果:随访12个月,MMF组患者人、肾存活率均为100%,MZR组人、肾存活率分别为100%、97.4%.肾移植术后MMF组和MZR组急性排斥反应的发生率相似,2组在肾移植术后1、2、3月的血肌酐差异无统计学意义,在6月和12月MZR组血肌酐较MMF组明显增高(P<0.05);与MMF组相比,MZR组患者的胃肠道症状、肺部感染发生率明显下降(P<0.05),而外周血白细胞下降、高尿酸血症以及肝功能异常等方面的发生率差异无统计学意义. 结论:在肾移植中应用MZR安全、不良反应小,可以作为肾移植患者术后常规的免疫抑制剂. 相似文献
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目的 观察非诺贝特治疗脂蛋白肾病(LPG)的疗效.方法 回顾性观察南京军区总医院经肾活检确诊的LPG患者40例,其中3例经非诺贝特治疗后尿检完全缓解,分析这3例患者的临床病理表现及治疗反应.结果 3例患者肾脏表现均为中等量蛋白尿,肾功能正常,血白蛋白正常或偏低,实验室检查有血浆载脂蛋白(Apo)E升高,肾活检可见肾小球内大量脂蛋白栓子堵塞毛细血管及ApoE染色阳性,3例患者经非诺贝特等药物治疗后,短期内尿蛋白显著减少,随访1年蛋白尿完全缓解,肾功能长期稳定.结论 非诺贝特可以降低脂蛋白肾病患者的蛋白尿,部分患者尿检可完全缓解. 相似文献
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目的 探讨原发性高草酸尿症(PH)的临床病理表现和误诊原因.方法 回顾性分析2例PH诊治经过并进行文献复习.结果 1例19岁男性,有肾结石家族史,3岁时发现双肾多发结石,诊断为髓质海绵肾,16岁时诊为终末期肾病,先后出现动静脉瘘血栓、腰椎压缩性骨折、低血压、肝脾淋巴结增大.骨髓活检示较多结晶沉积,诊断为PH.另1例为47岁女性,因双肾多发结石、尿毒症行肾移植术,8个月后移植肾活检见多发结晶沉积于肾小管间质.测血草酸明显升高,诊断为PH.结论 对有肾结石家族史或幼年起病、肾功能逐步受损者需考虑到PH的可能,血、尿草酸测定、组织活检有助于明确诊断. 相似文献
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报道1例青少年男性患者,以先天性多指(趾)畸形、视网膜色素变性、肥胖、肾囊肿、慢性肾功能不全、阴茎及睾丸小等多系统病变为临床表现,诊断为常染色体隐性遗传疾病——性幼稚-色素性视网膜炎-多指畸形综合征(Bardet-Biedl-syndrome,BBS).通过对该例患者的分析,以期提高医生对本病的认识. 相似文献
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目的:了解轻链沉积病(LCDD)肾损害的临床和病理特征。方法:回顾性分析26例经临床和肾活检确诊的LCDD患者的临床和病理改变。结果:26例LCDD患者起病时的平均年龄为49.4岁(27—72岁),其中男性21例,女性5例。8例确诊为多发性骨髓瘤(MM),2例伴有浆细胞异常增生,另有16例病因不明。临床表现为急性肾衰3例(11.5%),慢性肾衰17例(65.4%),肾病综合征17例(65.4%),15.4%的患者起病时即需行肾脏替代治疗。实验室检查发现血清和尿液游离κ、λ轻链的阳性率分别为56.5%和91.7%。肾脏病理改变以系膜结节样病变多见,占53.8%,2例表现为膜增生样病变、1例为膜性病变,中—重度小管间质慢性化病变为本组患者较特征性的病变(92.3%)。肾组织中以λ轻链沉积为主者占65.4%(17例),κ轻链沉积占34.6%(9例)。18例患者行肾组织电子显微镜检查,均显示肾小球和(或)肾小管基膜内(外)侧不规则的纤细颗粒样电子致密物。结论:LCDD患者临床以肾功能不全伴肾病综合征多见,部分患者合并浆细胞增生性疾病。病理以系膜结节样伴严重的小管间质病变为特征。血清、尿液以游离λ轻链增高多见,肾组织中也以λ轻链沉积居多。 相似文献
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目的:探索两种方案治疗C3肾小球肾炎(C3GN)的疗效。方法:回顾性分析东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心经肾活检明确诊断为C3GN的病例,比较泼尼松联合吗替麦考酚酯(Pred+MMF)与单用泼尼松(Pred)两种治疗方案肾脏缓解率和预后的差别。结果:(1)Pred+MMF治疗组8例,男女比例3∶5,中位年龄19岁(16~27岁),Pred治疗组19例,男女比例11∶8,中位年龄33岁(19~45岁)。两组基线临床资料和组织形态学特点无统计学差异;(2)Pred+MMF组中位随访时间43月,肾脏缓解率37.5%,1例进展至随访终点,Pred组中位随访时间41.5月,肾脏缓解率52.9%,2例进展至随访终点;两组肾脏缓解率和预后均无统计学差异;(3)11例进行了补体相关抗体检测,仅1例C3肾炎因子阳性,3例行补体相关基因检测,未发现突变。(4)两组分别有1例出现感染。结论:Pred+MMF对部分C3GN治疗有效,但疗效并不优于单纯Pred治疗。 相似文献