注射用泮托拉唑钠与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠（商品名：泮立苏）为白色疏松块，用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变和复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。盐酸精氨酸注射液用于治疗肝性脑病及其他原因引起血氨增高所致的精神症状。在临床输液中发现2种药物同时应用时，输液管内出现白色混浊现象，当即停止输液，撤换输液通路并观察患者病情变化，因处理及时，未给患者造成不良影响。现报道如下。     

清金逐瘀方离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病55例

目的观察并探讨自拟清金逐瘀方通过电脑离子导入联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年12月间入选的COPD患者106例,随机分为观察组(55例)与治疗组(51例),对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用自拟清金逐瘀方行电脑离子导入治疗,治疗7 d后对比两组肺功能及血气指标改善情况。结果治疗7 d后,两组肺功能均显著改善,观察组用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值的百分比(FEV1%)等指标均优于对照组,其中FVC及FEV1%差异具有统计学意义(u=2.009,P=0.047,u=2.204,P=0.030)。两组患者氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体水平均较入组时明显改善,观察组指标均优于对照组,差异具有统计学意义(u=2.413,P=0.018;u=2.412,P=0.018;u=2.873,P=0.005;u=5.045,P<0.001)。治疗期间,两组未见明显肝肾功能异常与不良反应。结论在常规西药治疗基础上,自拟清金逐瘀方行离子导入能明显改善COPD患者肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,且临床安全性较高,值得推广。     

无呼吸道症状吸烟者的肺功能改变及其对戒烟的影响效果分析

目的观察无呼吸道症状吸烟者肺功能的改变情况及其对戒烟的影响效果。方法选择128例无呼吸道症状吸烟患者,对其进行肺功能检测,而后予以戒烟干预措施,干预后再次观察肺功能改变情况以及评价其生活质量,随访观察其戒烟及复吸情况。结果与干预前比较,干预后各烟龄患者的PEF、MEF75、MEF50、MEF25、躯体功能、社会功能以及整体健康状况均升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。与随访3个月比较,随访6个月时患者戒烟的有效率升高明显,复吸率降低明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无呼吸道症状的吸烟者存在肺功能异常现象,戒烟干预可缓解其肺功能下降趋势,提高生活质量。     

解放军援非医疗队对塞拉利昂医务人员实施埃博拉防护技能培训的效果

目的：探讨解放军援非医疗队对塞拉利昂医务人员实施埃博拉防护技能培训的方法及效果。方法由医疗队成员对塞方47名护理人员及40名保洁人员分别实施埃博拉防护技能培训,培训分两批次进行,历时10d。培训内容包括讲解埃博拉相关知识、心理疏导及防护知识与技能培训、集中考核。培训前采用自行设计的调查问卷调查塞方医务人员的防护知识现状。结果培训前,塞方医务人员74.71%缺乏埃博拉相关知识,85.06%缺乏传染病防护知识,88.50%未参加过防护技能培训。塞方87名医务人员全部参加培训及考核,其中护理人员考核得分为(94.93±4.69)分,保洁人员考核得分为(91.18±5.37)分,考核未合格3人经再培训,补考后全部合格。结论在建立良好沟通的基础上,通过多种方法对当地医务人员实施埃博拉防护技能培训并取得了良好效果,为其他援非医疗队提供了一定借鉴。     

羊水栓塞的抢救

羊水栓塞是产科严重的并发症,起病急骤,病情危险,其发病率约为1/5000～1/8000,病死率高达50%～80%。近年来,对其发病机制及处理方法有了新的认识,病死率已明显下降,现谈谈羊水栓塞的急救措施。1熟悉羊水栓塞的病理生理是提高抢救成功率的基础羊水栓塞的主要病理生理改变有三:急性呼吸循环衰竭、羊水中存在来自胎儿的微粒物质,它包括胎脂、黏液及脱落上皮细胞、胎便等。羊水一旦进入母体血循环,则微粒物质进入肺小血管造成机械性阻塞,这些微粒物质还具有化学介质性质,能刺激肺组织产生和释放PGF22、PGE2、5-羟色胺及组胺等血管活性物质,使…     

急诊输液室护理投诉原因分析及对策

目的 探讨2014—2016年急诊输液室护理投诉的原因,进行分析并提出行之有效的护理对策。方法 采用回顾性调查,统计这2年急诊输液室护理投诉情况,并对原因进行分析。结果 2年内护理投诉共26起,完全属实22起,占84.62%,从责任护士、管理者、患者3方面分析了投诉原因,制订了相应对策。结论 转变服务理念、优化输液流程、加强医疗法律法规的学习、提供人性化便民服务等措施,以降低投诉率,提高病人的满意度,从而提高护理质量。     

B超监视下脑脓肿穿刺术

Ｂ超监视下脑脓肿穿刺术张庆俊，王增智，刘兰燕，王金爱，魏蓉，秦玉玲，靳广珍１９８７年６月～１９９１年７月，我们在Ｂ超监视下行脑脓肿穿刺术９例，均获治愈，现报告如下。本组９例，男５例，女４例。年龄最小８个月，最大２６岁，婴幼儿５例。脓肿部位：额叶４例，...     

高校护理质量评价指标体系的构建

目的 构建一套适用于高校的护理质量评价指标体系。方法 广泛查阅国内外文献,经过专家小组讨论形成咨询问卷,对在校大学生进行2轮的函询调查,采用界值法、结合综合指数法对指标进行筛选,最终确立高校护理质量评价指标体系。结果 两轮函询中,问卷回收率均为100%,权威系数分别为0.46、0.54,构建了包含6个一级指标,12个二级指标,31个三级指标的高校护理质量评价指标体系。结论 本研究构建的高效护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高校护理工作的评价提供客观、可量化的测评依据。     

急危重症患者网格化护理管理实践与效果评价

目的探讨网格化护理管理模式在急危重症患者中的应用效果。方法选取2012年至2015年19 033例急危重症患者为研究对象,2012年前采用常规护理管理,自2013年采用网格化护理管理模式,包括构建网格化质量控制小组,明确网格小组工作职责,确定危重症患者网格化管理指标及实施网格化管理方案。结果实施网格化管理模式后,急危重症患者护理质量逐年提高,护理不良事件发生率下降,患者满意度提高。结论运用网格化管理模式进行质量控制,实现了扁平化、精细化、高效化、全覆盖的急诊危重症患者管理与护理服务,可以进一步提高急危重症患者护理质量。