细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与冠心病临床类型的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶（MMPs）上游调控因子细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）与动脉粥样硬化形成及冠心病临床类型的关系。方法 根据临床表现和冠状动脉造影结果,223例患者分成ST段抬高心肌梗死（STEMI）组（n=65）、非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE ACS）组（n=42）、稳定型心绞痛（SAP）组（n=75）、冠状动脉造影正常组（正常对照组,n=41）。使用流式细胞仪检测患者外周血单核细胞（PBMCs）表面EMMPRIN的平均荧光强度（MFI）;ELISA法测定血清中MMP-9的质量浓度;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的质量浓度。结果 SAP组、STEMI组及NSTEACS组PBMCs表面EMMPRIN MFI均高于正常对照组（P<0.05或P<0.01）;而STEMI组和NSTE ACS组又高于SAP组（P<0.05或P<0.01）。各组中PBMCs表面EMMPRIN的表达特点与hs-CRP和MMP-9的表达特征一致。相关性分析显示,PBMCs表面的EMMPRIN MFI 与血清MMP-9、hs-CRP质量浓度呈正相关（r=0.168,P<0.05;r=0.305,P<0.01）。结论 EMMPRIN作为MMPs上游调控因子可能对动脉粥样硬化形成和冠心病的不稳定有促进作用。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与冠心病临床类型的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)上游调控因子细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)与动脉粥样硬化形成及冠心病临床类型的关系.方法 根据临床表现和冠状动脉造影结果,223例患者分成ST段抬高心肌梗死(STEMI)组(n=65)、非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)组(n=42)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=75)、冠状动脉造影正常组(正常对照组,n=41).使用流式细胞仪检测患者外周血单核细胞(PBMCs)表面EMMPRIN的平均荧光强度(MFI);ELISA法测定血清中MMP-9的质量浓度;免疫速率法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的质量浓度.结果 SAP组、STEMI组及NSTE ACS组PBMCs表面EMMPRIN MFI均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);而STEMI组和NSTE ACS组又高于SAP组(P<0.05或P<0.01).各组中PBMCs表面EMMPRIN的表达特点与hs-CRP和MMP-9的表达特征一致.相关性分析显示,PBMCs表面的EMMPRIN MFI 与血清MMP-9、hs-CRP质量浓度呈正相关(r=0.168,P<0.05;r=0.305,P<0.01).结论 EMMPRIN作为MMPs上游调控因子可能对动脉粥样硬化形成和冠心病的不稳定有促进作用.     

浅谈病例讨论在病理学实习课中的应用

病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科。它又是一门介于基础医学和临床医学间的桥梁学科,以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、免疫学等为学习基础,同时又为临床各学科,如内科学、外科学、妇产科学、皮肤病学等的学习打下理论和实践的基础[1],因此它在医学课程设置中占有重要的位置,其教学质量的好坏影响着学生是否能成为一名合格的医师。     

刺络拔罐配耳针治疗痤疮36例疗效观察

痤疮,俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮、酒刺。是皮肤科常见病、多发病。笔者2005年10月～2008年4月采用刺络拔罐配耳针治疗痤疮36例,效果满意．报道如下：     

刺血疗法治疗膝关节肿痛32例疗效观察

膝关节肿痛,是一种常见的中老年人多发的慢性疾病．给患者的生活、工作带来很多痛苦与不便。笔者运用刺血疗法治疗膝关节肿痛患者32例,取得满意疗效,有效率达93．6％,现报道如下：     

青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊菌群状况及药敏分析

目的：研究青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊细菌菌群状况及药物敏感性分析。方法：观察性横断面研究。招募2021-09/2022-08在西安市第一医院门诊就诊的8～14岁青少年患者101例,其中配戴角膜塑形镜组51例及配戴框架眼镜组50例,均取右眼入组。比较两组患者结膜囊细菌培养情况,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪鉴定种类,对配戴角膜塑形镜组培养阳性菌株进行药物敏感性实验。结果：配戴角膜塑形镜组患者结膜囊细菌培养阳性率为68.6%(35/51),配戴框架眼镜组培养阳性率为60.0%(30/50)(P&#x003E;0.05),两组检出率最高的菌种均为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。配戴角膜塑形镜组检出菌株对药物的敏感率为：左氧氟沙星(98%)、莫西沙星(98%)、加替沙星(98%)、头孢呋辛(98%)、头孢硫脒(98%)、利福平(98%)、氯霉素(96%)、头孢西丁(95%)、克林霉素(80%)、庆大霉素(74%)、夫西地酸(72%)、妥布霉素(64%)、复方新诺明(26%)、美洛西林(10%)、阿奇霉素(6%),其中革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感率为100%。结论：青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊主要分离菌属为革兰氏阳性球菌,戴镜不会明显提高其结膜囊细菌阳性率。药敏结果对戴镜者发生眼部感染后的经验性用药可能有指导意义。     

不同程度屈光参差的单眼近视儿童配戴角膜塑形镜后近视进展对比

目的：对比观察不同程度屈光参差单眼近视儿童配戴角膜塑形镜1a的双眼近视进展情况。

方法：回顾性病例对照研究。收集2018-06/2019-06于西安市第一医院就诊并验配角膜塑形镜的8～12岁的单眼近视屈光参差患者60例,双眼等效球镜(SE)差值≥2.5D为高度屈光参差组30例,1.0D≤双眼SE差值<2.5D为低度屈光参差组30例。比较两组患者戴镜6mo,1a的双眼眼轴长度(AL)和非戴镜眼SE变化情况。

结果：随访6mo,1a时,高度屈光参差组戴镜眼眼轴增长均少于低度屈光参差组(P<0.001),非戴镜眼眼轴增长量和SE增长均大于低度屈光参差组(均P<0.001),且高度屈光参差组双眼眼轴差缩短幅度均大于低度屈光参差组(P<0.05)。相关性分析显示戴镜前屈光参差度和双眼眼轴差缩短量具有相关性(F=0.293、0.458,均P<0.001)。

结论：单眼近视屈光参差儿童在配戴角膜塑形镜后,高度屈光参差者较低度屈光参差者戴镜眼眼轴增长更慢,而非戴镜眼眼轴和等效球镜度进展更快。配戴角膜塑形镜可有效缩小屈光参差,且戴镜前屈光参差程度越大,双眼轴差缩小越多。     

ICU患者医院感染鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)住院患者感染鲍氏不动杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法收集我院病房2009年10月至2010年3月所获得的47株鲍氏不动杆菌,细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》第3版进行,药敏试验采用琼脂扩散琼脂扩散(K-B)法。结果 47株鲍氏不动杆菌耐药现象严重,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、复方新诺明耐药率均为100%;对头孢呋新、头孢西丁的耐药率分别为97.87%、80.85%;耐药率较低的药物是头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南,分别为17.02%、21.28%。结论 鲍氏不动杆菌耐药率较高,且多药耐药现象严重,多药耐药及广泛耐药菌株的增加,是影响患者治愈的关键,鲍氏不动杆菌是ICU病房医院感染的重要条件致病菌,应引起临床医师的高度重视。     

腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理体会

腹腔镜手术具有切口小、微创、视野好、术中出血少、术后疼痛轻、排气早、进食早、住院时间短等优点。腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹相比,其优点越来越突出,并被患者所接受[1]。由于腔镜手术具腹腔镜手术具有切口小、微创、视野好、术中出血少、术后疼痛轻、排气早、进食早、住院时间短等优点。腹腔镜结直肠癌手术与传统开腹相比，其优点越来越突出，并被患者所接受。由于腔镜手术具有的特点，其护理方面，也与开腹手术有所不同。现将我院近年开展的腹腔镜结直肠癌手术的围手术期护理经验总结如下。     

医院药师的职能新转变

长期以来，由于受经济利益的驱动，或者是受公费医疗体制的影响，我国各级医院门诊药房的工作人员每天要面临大量而又繁重调配任务，只能以完成配方发药工作为中心。药学人员的专业知识得不到及时的补充与提高，长此以往，与临床医学人员专业水平差距渐次拉开，从而形成了现在“重医轻药”的现状。