辛伐他汀对脂多糖诱导人THP-1单核细胞表达MMP-9的影响

【目的】研究辛伐他汀对脂多糖（LPS）诱导人THP-1单核细胞表达基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响,探讨辛伐他汀稳定动脉粥样硬化（AS）斑块的机制。【方法】体外培养人THP-1单核细胞,分为对照组、LPS组、辛伐他汀低、中、高浓度组;辛伐他汀三组加入不同浓度辛伐他汀预孵2h与LPS组均加入LPS刺激24h,应用Western blotting与ELISA分别检测各组细胞蛋白与培养基上清中MMP-9水平。【结果】LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达显著增加,辛伐他汀呈浓度依赖性显著抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达。【结论】辛伐他汀通过抑制LPS诱导人THP-1单核细胞MMP-9表达,可能是其在炎症状态下稳定AS斑块的机制之一。     

PCI时球囊扩张释放支架对QRS宽度和额面电轴的影响

【目的】探讨PCI时球囊扩张释放支架对心电图QRS时限及QRS额面电轴的影响。【方法】130例冠心病患者,观察球囊扩张释放支架前后QRS时限及QRS额面电轴的变化。【结果】左前降支球囊扩张释放支架后,QRS波时限延长(81.5±11.7 ms比94.0±12.9 ms,P<0.01)、QRS额面电轴左偏[(47.8±22.6)度比(26.0±34.8)度,P<0.01];右冠状动脉球囊扩张释放支架后,QRS时限延长[(81.5±11.40)ms比(93.7±12.6)ms,P<0.01]、QRS额面电轴右偏[(47.6±23.0)度比(64.1±24.6)度,P<0.01];左回旋支球囊扩张释放支架后QRS时限延长[(83.9±11.7)ms比(93.8±12.3)ms,P<0.01],对于左冠优势型的患者QRS额面电轴右偏[(48.7±20.9)度比(64.2±19.3)度,P<0.01],对于右冠优势型的患者QRS额面电轴左偏[(51.2±24.7)度比(30.6±25.4)度,P<0.01]。【结论】球囊扩张释放支架后,QRS时限延长及QRS额面电轴的变化可能是急性心肌缺血的标志。     

Effects of MSCs on the progression of atherosclerosis plaque in ApoE-knockout miceA

Background Immune inflammatory response is throughout the entire process of atherosclerosis(AS).It was unclear whether the mechanism of mesenchymal stem cells(MSCs)transplantation for treatment of AS is involved with inflammation regulation in the plaque area.The aim of this study was to explore the effects of MSCs in the formation of atherosclerosis plaque in hypercholesterolemic apoliprotein(apo)E/ mice.Methods ApoE/ mice MSCs were isolated and identified.At 8 weeks of age,30 male ApoE/ mice were randomly divided into negative control group(Neg,n = 10),positive control group(Pos,n = 10)and mesenchymal stem cells group(MSCs,n = 10).MSCs were injected through caudal vein into the body of Pos and MSCs group.The plaque area of all subjects were compared,the percentage of CD4 + CD25 + Tregs in different tissues were analyzed by fluorescence activated cell sorter(FACS),proliferation response of splenocytes to MSCs was detected and cytokines in the supernatant were determined by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA).Results Compared with controls,MSCs resulted in a significant decrease of 1atherosclerotic plaques size(P < 0.05),and a significant increase of CD4 + CD25 + regulatory T cells in spleen(P < 0.05).Specific proliferation response of CD4 + CD25 + regulatory T cells in splenocytes to MCSs was significantly suppressed,the superanant level of TGF-β and IL-10 in MSCs group were increased while IFN-γ decreased significantly.Conclusion MSCs play an important role in regulating the inflammatory response and significantly inhibit the formation of the atherosclerosis plaque in ApoE/ mice.     

细胞联合移植干预兔心肌梗死的实验研究

冠心病心肌梗死存在心肌细胞缺血坏死,心肌自身有少量心肌祖细胞,可分化心肌细胞替代坏死心肌,但其数量极少且随年龄增长,增殖功能日益下降,不足以改善心功能[1].     

冠状动脉异常起源合并狭窄病变的介入治疗

随着冠状动脉造影检查在临床应用的普及,冠状动脉的先天性异常起源畸形的检出逐渐增多.异常起源的冠状动脉发生病变或畸形本身可导致心肌缺血,由于血管起源和或走行异常的特殊性,给血管狭窄的介入治疗增加了难度.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发因素的分析

射频消融术(RFCA)已成为阵发性室上性心动过速(PSVT)安全而有效的根治手段,但其5%左右的复发率也已受到临床医师的关注,如何减少复发率,提高一次成功率仍是一个有待很好解决的问题,本文总结了90例PSVT患者RFCA治疗的复发率,对其可能的复发因素进行了初步分析.     

地市级医院射频消融治疗阵发性室上性心动过速质量控制的体会

对５７例阵发性室上性心动过速病人进行射频消融治疗，其中房室旁道４１例（４３条旁道），房室结双径路１６例。成功率９８．２５％，无严重并发症发生。旁道消融无复发病例，房室结改良成功１５例中２例复发，均经再次消融成功。对射频消融初期的质量控制有以下做法：①加强心脏电生理理论学习，进行专业队伍建设。②完善必要设备。③根据设备条件严格掌握适应证和治疗终点。④消融前进行系统电生理检查，避免先入为主。体会：开展工作时以高起点要求可以使工作进展顺利并有利于技术操作规范化和专业队伍建设     

冠状动脉心肌桥造影特点及临床意义

目的　分析心肌桥在冠状动脉造影中的表现特征并探讨其临床意义。方法　对 870例选择性冠状动脉造影检出的冠状动脉心肌桥的患者临床资料进行回顾性分析。结果　 870例中共检出冠状动脉心肌桥 10例 ,发生率为 1.15 % ,其中 9例为左前降支心肌桥 ,1例在左回旋支 ,收缩期狭窄程度 >5 0 %的有 7例 ,均有心绞痛症状 ,心电图提示有 ST段下移及 T波改变等心肌缺血表现 ,2例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,1例合并有心室壁肥厚 ,6例为单纯性心肌桥。结论　冠状动脉造影中心肌桥的检出率较低 ,冠状动脉心肌桥的存在可能导致缺血性心脏病 ,引起心肌缺血及相应心电图改变 ,临床上对有症状的心肌桥患者应当给予积极治疗。     

治疗性血管生成的研究进展及临床应用

1　冠心病及缺血性外周血管疾病的传统治疗评述众所周知 ,冠心病 (ＣＡＤ)发病率高 ,每年美国有6 0 0多万人发病[1] ,严重地影响了患者的身心健康和生活质量。尽管冠心病的防治有长足的进展 ,ＣＡＤ的治疗仍有许多棘手的问题 ,目前抗缺血、抗血小板、调血脂等药物治疗在一部分患者中可达到暂时性一定程度改善症状 ,作为血运重建的主要手段的经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ) ,随工艺和技术条件的改善 ,手术适应症的拓展 ,已取得了长足的发展 ,但术后 3～ 6个月的再狭窄率高达 30 %～ 5 0 % [2 ] 。再狭窄的防治研究多 ,动物实验中证实有效…     

经皮冠状动脉介入治疗时球囊扩张释放支架对心电图的影响

经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)时 ,扩张球囊堵塞冠状动脉 ,血流中断 ,造成暂时性心肌缺血。我们通过分析PCI时球囊扩张释放支架前后心电图QRS宽度及QRS额面电轴的变化 ,探讨其在急性心肌缺血诊断中的意义。1　对象与方法选择 2 0 0 3年 6～ 1 2月在本院行PCI,并排除完全闭塞病变和经皮冠状动脉腔内成形术导丝通过狭窄病变后远端血管显影消失或基本消失的冠心病 (CHD)患者共 37例 ,其中男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 73( 5 9.2± 9.8)岁。共置入 68枚支架 ,其中左前降支 38枚 ,右冠状动脉 2 5枚 ,左回旋支 5枚 ,因左回旋支例数太少被…