三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症30例方法与疗效分析

目的 观察三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 60例门诊病人，按就诊先后顺序及性别随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用有三维正脊仪，对照组采用微电脑间歇牵引。采用百分评定法，结果用SPSS统计软件进行分析。结果 治疗后两组病情均明显好转，试验组较对照组疗效更显，P＝0．002。结论 两种方法均有效，但三维正脊仪在疗效与治疗次数、收效时间上具有更明显的优势。     

早期康复介入改善老年脑卒中患者日常生活能力的1年随访

目的探讨早期康复介入对老年脑卒中患者运动功能、日常生活活动(ADL)能力的影响。方法78例60岁以上老年脑卒中患者,被分为康复组(44例)和对照组(34例)。分别用Fulg-Meyer和Barthel指数评定患者的运动功能和ADL能力。康复组在初次评价后接受早期康复程序,1次/d,30～60min/次,其余时间由家属或陪护训练,平均治疗(19.4±1.3)d。出院后由患者家属及陪护继续训练,1年后随访两组患者。结果治疗后两组的Barthel指数分别为54.4±12.4和48.4±10.4,Fugl-Meyer评分结果分别为59.3±15.4和50.9±13.5,t检验结果为t=2.27,2.5,P<0.05。1年后随访两组患者ADL评定除尿便控制、用厕有差异外,结果均无统计学意义。结论早期康复介入对老年脑卒中患者有效;专业康复时间过短及出院后康复师对治疗情况缺乏良好的监测手段可能会影响预后及随访结果。     

康复训练对发病后不同时期脑卒中患者生活质量的影响

目的：通过对不同时期脑卒中患者生活质量的观察，了解康复训练对脑卒中生活质量的影响。方法：选择2002—04／2003—08上海交通大学附属第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院的脑卒中患者70例，男40例，女30例，年龄42—79岁，脑梗死50例，脑出血20例，自愿参加本实验。按区组随机化原则分为康复治疗组35例，对照组35例。①康复治疗组：脑出血患者给予控制脑水肿、降低颅压等药物治疗，脑梗死患者给予活血化瘀，营养神经等药物治疗的同时于平均病程（12．2&;#177;9．2）d开始进行为期6个月一对一康复训练，训练内容主要包括良姿位的摆放；翻身训练；床上自我辅助练习（双手插握、桥式运动、床上转移、髋的控制）；上肢、躯干及下肢的被动运动；坐卧位训练；面舌唇肌训练；呼吸控制训练；平衡控制训练；站位训练；各关节的协调性训练；步态训练及日常生活活动训练等。（婴对照组患者的神经内科常规治疗间康复治疗组，而康复治疗师对其不进行任何康复训练或指导。③两组患者于入选时及病程1，3，6个月由同一医生用世界卫生组织生活质量测定量表中文版进行评定（包括与生活质量有关的生理健康、心理状态、社会关系和与周围环境的关系、自身生活质量和健康状况的主观感受、生活质量综合自评分等共29个问题）。结果：①病程1个月时：纳入的70例患者中有66例患者进入结果分析，康复组32例（有2例脑梗死患者出院后拒绝随访，1例患者死亡），对照组34例（1例患者死亡），两组患者生活质量各项评分接近（P〉0.05）。②病程3个月时：有64例患者进入结果分析，康复组30例（2例患者死亡），对照组34例，康复治疗组生活质量各项评分均高于对照组[生理健康：12．94&;#177;1．58，1100&;#177;2．30；心理状态：13．14&;#177;0．81，12．10&;#177;1．05；社会关系：14．92&;#177;0．74，14．25&;#177;0．87；与周围环境的关系：12．99&;#177;1．29，12．08&;#177;1．69；自身生活质量的主观感受：3．32&;#177;0．48，2．84&;#177;0．63；自身健康状况的主观感受：3．32&;#177;0．55．2．56&;#177;0．72：生活质量综合自评分：74．93&;#177;6．76，71．19&;#177;6．40，t=2．20～4．56，P=0．032～0．0001。③病程6个月时：有63例患者进入结果分析，康复组29例（1例患者死亡），对照组34例。康复治疗组生活质量各项评分亦均高于对照组[生理健康：13．50&;#177;1．69，11．98&;#177;2.3]；心理状态：13．36&;#177;0．93，12．38&;#177;1．51；社会关系：15．01&;#177;0．78，14.37&;#177;0．81；与周围环境的关系：14．06&;#177;0．92，12．75&;#177;1．35；自身生活质量的主观感受：3．25&;#177;0．59，2．91&;#177;0．53；自身健康状况的主观感受：3．46&;#177;0．58，2．66&;#177;0．79；生活质量综合自评分：77．57&;#177;6．24，72．90&;#177;6．33，t=2．39-4．48,P〈0．020～0．000]。结论：早期全面进行康复训练的患者在病程3，6个月时的生活质量各项评分明显提高。     

脑卒中患者在不同等级医疗机构康复治疗的效果分析

目的:探讨不同等级医疗机构脑卒中患者的康复治疗效果。方法:选择在三级及一级医院住院的急性及非急性期脑卒中患者,分为A,B两组,采用以神经促进技术为主的综合康复治疗方法,并加强日常生活活动能力的训练,45min/d,5次/周;同时指导家属或陪护人员进行训练。A组(三级甲等医院)平均治疗4周,B组(一级甲等医院)平均治疗2个月。于治疗开始前和结束时由专人用Barthel指数(简称BI)评定患者的日常生活活动能力。结果:A组41例,年龄(63.17±10.47)岁;病程(15.05±9.11)d;2例轻度构音障碍。B组53例,年龄(75.08±8.03)岁;病程(503.58±58.82)d;老年痴呆及血管性痴呆18例,失语14例。统计学分析两组性别、疾病分类构成、脑卒中次数均无明显差异;年龄和病程差异有显著性意义(P=0.000)。A组康复前后BI评定总分从31.71±18.08增加至68.78±23.82(P=0.000),除尿便控制功能外(排便无改变,排尿P=0.323),其余功能均有明显改善(洗澡P=0.023、活动P=0.003,其余P=0.000);B组康复前后BI评定总分从27.17±22.56增加至41.42±25.63(P=0.000),其中排尿、修饰、用厕、进食、转移、活动和穿衣功能有明显改善(排尿P=0.031、穿衣P=0.018、用厕P=0.004,其余P=0.000),两组患者日常生活活动能力的改善均有显著的统计学意义。康复治疗前两组,     

恶性疟疾一例误诊报告

【病例】男,51岁。因感冒后畏寒、高热、呕吐、腹泻5天,腰痛、尿少,皮肤、巩膜黄染1天入院。4天前受凉感冒后出现畏寒、发热,体温达40℃,持续2~6小时不等,服退热药体温可降至正常,几小时后再次上升至40℃,间隔时间最短2小时,每天发作4~7次不等,热退后出汗,每日呕吐胃内容物3~5次,腹泻4~6次,无黏液脓血,当地私人诊所以急性胃肠炎、急性上呼吸道感染,予阿奇霉素、头孢拉定、清开灵、氨溴索、氨基酸、庆大霉素等药物静脉滴注治疗,上述症状无明显缓解,1天前出现腰酸、腹胀、腹痛、全身乏力、恶心、厌油、呕吐,发现尿呈酱油色,尿量减少,皮肤、巩…     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌顿抑1例

患者,男,67岁,主因胸闷、胸痛3小时入院.患者缘于3小时前无明显诱因出现胸闷、胸痛,呈持续性,以胸骨后、心前区为著,伴冷汗、恶心,无肩背部放射痛,送我院急诊科,当时心电图示:窦性心律,V1～V5导联ST段抬高约0.1～0.3mV,T波高耸.     

以意识丧失、腹泻为主要症状的老年急性心肌梗死1例

患者,女,83岁。主因一过性意识丧失18小时,腹泻12小时入院。缘于18小时前患者小便过程中出现意识丧失,呼之不应,尿失禁,无汗出、抽搐。急诊心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V6ST段压低约0.1~0.3 mV。心肌酶、肌钙蛋白未见异常。头颅CT平扫未见异常。约1小时后患者意识恢复,未述胸     

2006～2007年江西省新生儿足跟血TSH水平及碘营养状况分析

目的了解我省新生儿足跟血样的TSH水平及我省碘营养状况。方法采集新生儿出生72h经6次以上母乳喂养的新生儿足跟血，让血液自然流出滴于s＆s903专用滤纸上．渗透正反二面，室温下自然干燥;采用时间分辨镧系荧光免疫分析法（DELFIA）检测促甲状腺素（TSH）浓度。结果2006。2007年共检测正常新生儿142536例。2006年与2007年全省正常新生儿足跟血TSH均值分别为2．2mIU／L与1．94mIU／L，中位数分别为1．54mIU／L与1．50mIU／L，％分别为5．99mIU／L与5．59mIU/L，TSH〉5的比例分别为5．6％与4．36％。结论我省碘营养状况2007年较2006年好．部分地市的新生儿足跟血TSH的均值、中位数、P^97水平，TSH〉5mIU/L的比例2007年较2006年有所升高，应引起有关部门重视。     

2006～2007年江西省新生儿足跟血TSH水平及碘营养状况分析

目的了解我省新生儿足跟血样的TSH水平及我省碘营养状况。方法采集新生儿出生72h经6次以上母乳喂养的新生儿足跟血，让血液自然流出滴于s＆s903专用滤纸上．渗透正反二面，室温下自然干燥;采用时间分辨镧系荧光免疫分析法（DELFIA）检测促甲状腺素（TSH）浓度。结果2006。2007年共检测正常新生儿142536例。2006年与2007年全省正常新生儿足跟血TSH均值分别为2．2mIU／L与1．94mIU／L，中位数分别为1．54mIU／L与1．50mIU／L，％分别为5．99mIU／L与5．59mIU/L，TSH〉5的比例分别为5．6％与4．36％。结论我省碘营养状况2007年较2006年好．部分地市的新生儿足跟血TSH的均值、中位数、P^97水平，TSH〉5mIU/L的比例2007年较2006年有所升高，应引起有关部门重视。     

小儿胃非霍奇金恶性淋巴瘤超声表现

患者男,13岁.自述上腹部胀痛不适,伴乏力、纳差两月余.查体:贫血貌,上腹部剑突下可触及边界不清的包块.