经皮二尖瓣球囊扩张术后发生肝素诱导的血小板减少症一例

患者女,67岁,发现血压高8年,伴心慌、气短2年.入院诊断为"原发性高血压病3级,很高危组,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级".入院时胸片无明显异常,心彩色超声示:左房直径43 mm,左室舒末直径47 mm,左室射血分数(LVEF)69.4%,二尖瓣及腱索增厚、黏连,后叶钙化,瓣口面积1.0～1.1 cm2,轻度关闭不全.血常规检查提示血小板计数为230.3×109/L.术前动态心电图为房性早搏、短阵房性心动过速.     

白细胞计数和血小板计数联合评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后在院死亡危险评估的研究

目的：探讨白细胞计数和血小板计数联合评分(COL-P评分)对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后在院死亡危险评估的效果。方法：回顾性研究我院2009-11至2013-08的STEMI住院急诊行PCI术的患者共660例,其中生存者572例,死亡者88例。依不同COL-P评分进行分组（COL-P 0分组、COL-P 1分组、COL-P 2分组）统计学分析。结果：660例急诊行PCI术的STEMI患者住院期间死亡者88例。死亡者白细胞计数高于生存者白细胞计数,两者比较差异有统计学意义（P<0.001）;死亡者血小板计数低于生存者血小板计数,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归显示,COL-P评分[COL-P（1 vs 0）,OR 4.346,95% CI：2.134-8.850,P<0.001; COL-P(2 vs 0), OR 10.126,95% CI：4.061-25.250,P<0.001]为STEMI患者急诊PCI术后在院死亡的独立影响因素。COL-P 0分组、COL-P 1分组和COL-P 2分组在院期间死亡率分别为4.9%、15.4%和43.1%,三组比较差异有统计学意义（P<0.001）。结论：COL-P评分是STEMI患者急诊PCI术后住院期间死亡率危险评估的良好评价工具,但对长期死亡率的评估能力还有待进一步研究验证。     

克拉玛依炼油厂社区居民2型糖尿病流行病学调查

目的：调查了解克拉玛依炼油厂社区居民2型糖尿病患病率及其危险因素。方法采用整群随机抽样法于2007年10月－2010年3月在克拉玛依炼油厂社区抽取年龄＞35岁的常住成人作为调查对象,统计不同民族、不同性别、不同年龄段人群的2型糖尿病患病率,对危险因素进行分析。以问卷收集资料并进行体格检查及实验室检查。结果抽取年龄＞35岁汉族、维吾尔族及哈萨克族居民共3821人,2型糖尿病总患病率为7．5％,男性糖尿病患病率为9．5％,女性为5．8％,男性2型糖尿病患病率高于女性（P ＜0．001）。汉族2型糖尿病患病率为7．4％,维吾尔族为10．4％,哈萨克族为6．8％,维吾尔族2型糖尿病患病率显著高于汉族和哈萨克族（χ2＝29．36,P＜0．01）。各年龄组间2型糖尿病的患病率差异有统计学意义（P ＜0．05）,且2型糖尿病的患病率均随年龄的增长而增高。结论新疆2型糖尿病患病率存在民族差异。建立健康的生活方式、加强血压、血脂和体质量的控制及倡导低脂饮食是早期预防、发现并且诊治2型糖尿的重要措施。     

克拉玛依炼油厂社区居民高甘油三酯血症及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民甘油三酯（TG）患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计汉族、维吾尔族、哈萨克族不同年龄组、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。结果（1）汉族高甘油三酯血症患病率最高（35．9％）,哈萨克族人群最低（24．8％）;（2）45～64岁年龄组高甘油三酯血症发病率最高,在调整了年龄、性别、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等混杂因素后,汉族人群高甘油三酯血症的患病率仍较维吾尔族和哈萨克族高。高血压、肥胖、高尿酸血症、糖尿病是高胆固醇三酯血症的危险因素。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率存在民族差异。随着体质指数、血压、血糖的增加,高甘油三酯血症患病率呈现增高趋势。     

克拉玛依炼油厂社区汉族居民高胆固醇血症患病率及其相关危险因素调查

目的：了解克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患病率及其影响因素。方法于2007年10月－2010年3月,采用整群随机抽样法抽取克拉玛依炼油厂社区年龄＞35岁常住成人作为调查对象,统计汉族人群中不同年龄段、不同性别人群的高甘油三酯血症患病率。并用 Logistic 回归分析其影响因素。结果克拉玛依炼油厂社区居民高胆固醇血症患者1021人,患病率为29．9％,高甘油三酯血症在55～64年龄组发病率最高,多因素及多因素 Logistic 回归分析显示高胆固醇血症的发生与性别、年龄、是否患高血压、饮酒、高尿酸血症密切相关。结论克拉玛依炼油厂社区居民高脂血症的患病率受性别、高血压、饮酒以及高尿酸血症等诸多因素的综合影响。     

β_3肾上腺素能受体基因多态性与心血管疾病的研究进展

心血管疾病危害人类健康,其患病率和病死率呈逐年增高的趋势,受到人们的广泛关注。β3肾上腺素能受体(β3AR)是近年来新发现的β肾上腺素能受体,虽然β3AR是主要存在于脂肪组织、胃肠道及肺组织,参与脂解反应和能量调节,在正常心肌组织中表达较少,但与某些心血管疾病的病因、发病机制、药物治疗及预后均有重要关系。该文就β3AR基因多态性与心血管疾病研究进展予以综述。     

新疆地区维吾尔族成年人心脏瓣膜病患病率调查

目的：调查新疆地区维吾尔族成年人心脏瓣膜病（VHD）患病率及其分布特征。方法：采用四阶段整群随机抽样法,对新疆7个地区35岁以上维吾尔族成年人进行心脏瓣膜病流行病学调查。结果：新疆维吾尔族成年人VHD的患病率为2.7%,男性VHD患病率（3.7%）明显高于女性（1.9%）（P〈0.05）,城镇人群VHD患病率（10.3%）明显高于农牧区（2.1%）（P〈0.05）;所有瓣膜病变中,AV占67.2%,MV占23.4%,AV＋MV占9.4%。结论：新疆维吾尔族成年人VHD患病率较低,其患病率与美国一般人群VHD患病率接近,农牧区人群VHD患病率明显低于城镇人群。     

巨噬细胞移动抑制因子基因多态性与冠心病关联性研究新进展

冠心病是一种环境和遗传因素相互作用的疾病。从基因方面对冠心病的发生进行阐明,将会使冠心病的预防、诊治进入一个新的领域。巨噬细胞移动抑制因子目前被认为是冠心病发生发展中的关键因素。因此,现从巨噬细胞抑制因子的基因多态性与冠心病的相关性进行综述。     

新疆维族与汉族急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的比较

目的：研究新疆维族与汉族急性冠脉综合征（ACS）患者血N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异。方法：选择2012年5月-2013年8月住院的维族（212例）和汉族（270例） ACS患者,共482例,按ACS分型又分为不稳定型心绞痛（UAP组,234例）、急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI组,166例）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组,82例）,对各组患者行冠脉造影,检测其 NT-proBNP水平并进行比较。结果：①冠脉造影结果提示维族ACS患者以冠状动脉多支病变为主,明显高于汉族ACS患者（61.32％比40.00％）;②维族ACS患者的NT-proBNP水平显著高于汉族患者[UAP ：383.2（210.3-739.5） pg/ml比168.5（70.6-272.5） pg/ml ,STEMI：1209.5（908-3214） pg/ml 比618.5（231.7-1387） pg/ml、 NSTEMI ：1066（928-3448.25） pg/ml比446.7（252.21-831.92） pg/ml];③维族不同冠脉病变患者的 NT-proBNP水平均显著高于相应的汉族患者[单支：557.1（125-1956.2） pg/ml比221.7（20-2851） pg/ml ,双支：610.5（174.4-5679.1） pg/ml比421.2（75.2-3401.5） pg/ml ,多支：812.3（154.8-6832.5） pg/ml比648.2（142.4-3850） pg/ml], P＜0.05-＜0.01。结论：维族ACS患者NT-proBNP水平明显高于汉族患者,可能与遗传、生活习惯、危险因素控制、疾病早期诊治、出院后治疗依从性有关,对于评估患者病情有重要价值。