NF-κB参与哮喘血清被动致敏的人气道平滑肌细胞中PKCα诱导的Cyclin D1上调及细胞增殖

摘要目的探究蛋白激酶Cα-核因子κB（PKCα-NF-κB）级联对哮喘血清被动致敏的人气道平滑肌细胞周期蛋白D1（CyclinD1）的调节作用及细胞增殖的影响。方法用10％的哮喘患者血清被动致敏人气道平滑肌细胞（HASMCs）,予以蛋白激酶C（PKC）激活剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯（PMA）刺激。分别以PKCα反义寡核苷酸（PKCα as ODN）和吡咯烷二硫氨基甲酸（PDTC）抑制PKCα表达和NF-κB活化。用凝胶电泳迁移率改变试验（EMSA）检测HASMCs中NF-κB的活性,用RT-PCR法及Westernblot法检测干预前后CyclinD1的mRNA及蛋白表达水平,用流式细胞术和四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测HASMCs增殖。结果PMA刺激后磷酸化PKCα（P-PKCα）水平增高,NF-κB-DNA结合活性增强,CyclinD1表达明显增强,HASMCs的增殖增强;而反义PKCα寡核苷酸转入细胞特异性地抑制PKCα表达后,p-PKCα水平下降,NF-κB-DNA结合活性明显减弱,CyclinD1表达也明显下降,HASMCs的增殖减弱（P〈0．05,n=4）;用PDTC抑制NF-κB活性后,PMA刺激下p-PKCα水平仍然明显增高,但CyclinD1的表达明显下降,HASMCs的增殖减弱（P〈0．05,n=4）。结论NF-κB是PKCα的下游信号分子,PKCα—NFκB级联参与了PMA所诱导的哮喘血清被动致敏的人气道平滑肌细胞Cyclin D1的表达上调及细胞增殖。     

骨科创伤患者心理应激状态分析与干预

目的 调查骨科创伤后的心理应激状态,给予针对性的心理干预.方法 应用医院焦虑抑郁量表(HAD)对90例骨科创伤患者进行筛查,异常者用焦虑自评量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)进一步测评并采取心理干预.于3周后或出院前用SAS、SDS再次测评,评价心理干预效果.结果 90例患者中有54.44%的患者有不同程度的焦虑、抑郁倾向;及时针对性的心理干预效果明显;性别、年龄是影响心理应激的因素,损伤部位、程度在早期无明显统计学意义.结论 骨科创伤患者存在明显心理应激状态,及时发现并采取针对性的心理干预,努力纠正骨科创伤患者的心理失衡状态,对降低日后焦虑、抑郁发生率具有十分重要的意义.     

终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗

糖尿病已经成为仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病危害人类健康的第三大类疾病。近年来，终末期肾病患者中糖尿病肾病的比例在逐年增加，新开始血液透析治疗的患者当中有30％是糖尿病肾病患者。终末期糖尿病肾病患者绝大多数需要接受长期维持性透析治疗，但因糖尿病肾病的特殊性，这类患者的生活质量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探讨如何提高糖尿病肾病患者的透析水平，以进一步改善其生活质量和提高生存率。     

维持性血液透析患者的自我管理教育

目的探讨对维持性血液透析患者进行自我管理教育的方法。方法对86例血液透析患者进行自我管理教育,通过认知行为干预进行自我效能训练。结果提高了患者管理疾病的自信心及自我管理能力。结论有效的自我管理可以减少并发症的发生,提高透析患者的生活质量和对治疗的满意度。     

电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究

目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。     

呼吸功能训练对COPD合并自发性气胸临床治愈后患者的康复效果评价

目的:探讨缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床治愈后患者康复治疗中的应用价值。方法:将48例COPD合并自发性气胸临床治愈后患者随机分为2组,对照组临床治愈标准出院后未行其他辅助治疗,干预组临床治愈标准出院后联合缩唇-腹式呼吸训练,分别检测出院时、出院4周、8周、1年后的呼吸频率、动脉血气分析、肺功能、6 min步行距离、呼吸困难评分。结果:干预组患者呼吸频率、动脉血气分析6、min步行距离、呼吸困难评分均明显改善,FEV1占预计值的百分比无变化;对照组患者出院后各项指标均无明显变化。结论:缩唇-腹式呼吸训练能改善COPD合并自发性气胸临床治愈后患者氧合情况及肺功能,效果显著。     

浅谈《活法》对医院文化建设的启发

<活法>是日本经营之神稻盛和夫在经历40年时间创办了两家世界500强企业,且皈依佛门七年之后写的一部对人生意义的感悟、对活法的思考的杰作.研究稻盛和夫身体力行的人生哲学,研究他敬天爱人的"活法"和做法,对于当今医院文化及员工素质培养活动中有重要意义和引导作用.     

血浆NT-proBNP检测在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床意义

目的:通过对COPD合并呼吸衰竭患者中血浆NT-proBNP水平进行检测,探讨其在COPD病情发展过程中的变化以及临床意义。方法:两组患者均于住院次日空腹抽取肘正中静脉血3 mL,以备检测血浆NT-proBNP水平,同时行动脉采血血气分析检测。采用加拿大瑞邦生物医学有限公司生产的锐普荧光干式定量分析仪严格按照说明操作进行检测血浆NT-proBNP。采用RocheOmnic血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)。结果:两组血清NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显高于正常对照组。不同程度低氧血症的NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),提示:NT-proBNPs水平随着PaO2的降低而升高。实验组68例COPD患者PaO2与血清NT-proBNP水平呈负相关(一0.641,P<0.05),而PaC02与血清NT-proBNP水平无相关性(r=0.143,P>0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平检测在COPD呼吸衰竭的诊断、病情严重程度以及发展变化的预测中均具有较好的临床价值,对指导治疗COPD呼吸衰竭患者有重要的意义,值得进一步研究。