复数菌与单菌血流感染患者临床特征及预后影响因素

 目的 调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法 回顾性分析某三甲医院2017年1月-2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果 共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例(85.3%),复数菌血流感染63例(14.7%)。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2% VS 56.9%),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4% VS 29.2%),差异有统计学意义(P=0.018)。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16~39) VS 19(13~26) d],差异有统计学意义(P=0.002)。复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7% VS 3.8%),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95%CI:1.20~8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95%CI=1.21~8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95%CI=1.22~9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95%CI=1.00~7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95%CI=1.04~10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15~36) d VS 16(10~22) d,P<0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注。     

2～4岁癫痫患儿生存质量及其影响因素分析

目的 了解2～4岁癫痫患儿生存质量现状及其影响因素.方法 选取2021年3月至10月于西安市儿童医院神经内科治疗的136例2～4岁癫痫患儿作为研究对象,采用自行设计的调查问卷、PedsQLTM 4.0普适性核心量表进行癫痫患儿生存质量现状及影响因素调查.结果 本研究2～4岁癫痫患儿生存质量得分为(60.02±26.47)分,各维度得分分别为生理功能(59.38±33.14)分、情感功能(62.17±23.58)分、社交功能(58.90±29.00)分;已入托患儿学校表现功能得分为(66.67±20.87)分,生存质量得分为(71.83±18.97)分.多因素线性回归分析结果显示,癫痫发作频率越高、户外活动频率越少及癫痫共患病均是影响2～4岁癫痫患儿生存质量的危险因素(β值分别为-12.477、-6.626、13.289,P<0.05).结论 2～4岁癫痫患儿生存质量得分较低,其中抽搐未得到有效控制、存在癫痫共患病的患儿需要重点关注;增加患儿的户外活动时间,将有助于提高其生存质量,从而减轻癫痫患儿给家庭和社会带来的负担.     

胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义

作者对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的原因不明胸腔积液 4 6例进行了胸膜活检病理学检查 ,确诊率为 5 6 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为一般临床检查和胸液检查(包括常规、蛋白定量、胸水ＬＤＨ、ＣＥＡ、细胞学检查、细菌学检查 )所不能确诊的病人共 4 6例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 73岁。患者均有中等至大量胸腔积液。 4 6例病人最后确诊的疾病为 :恶性胸腔积液2 6液 ,结核性胸膜炎 14例 ,化脓性胸膜炎 2例 ,局限性胸膜间皮瘤 1例 ,狼疮性胸膜炎 1例 ,白塞氏病 1例 ,干燥综合征 1例。1 2　治疗方法　…     

武汉地区新生儿应激性溃疡的流行病学特点

目的：探讨新生儿应激性溃疡的流行病学特点,以加强对该病的防治。方法：分析新生儿病房住院患儿9828例住院资料,发病百分比的差别采用χ^2检验。结果：应激性溃疡493例,占同期住院新生病儿的5％,缺氧性脑损伤中应激性溃疡发病百分比为28．05％,应激性溃疡出血发生在生后2天内者占60．45％,出血量大于20mL者占19．27％。结论：新生儿应激性溃疡的流行病学特点是：（1）发病率较高;（2）高危病种是缺氧性脑损伤;（3）发病天龄早;（4）大量出血者占少数。     

佛山市青少年口腔健康相关生活质量及影响因素分析

  目的  调查佛山市12~15岁青少年口腔健康相关生活质量,并探索其影响因素,为青少年的口腔健康促进提供对策建议。  方法  采用多阶段分层等容量随机抽样的方式招募佛山市3 840名12~15岁青少年,对青少年口腔健康进行横断面研究。采用口腔临床检查和口腔健康问卷调查收集信息,并利用描述性分析、非参数检验和等级Logistic回归分析法对青少年口腔健康相关生活质量及相关影响因素进行分析。  结果  口腔问题对佛山地区青少年生活质量的中等至严重程度影响主要反映在进食方面(27.1%)。等级Logistic回归分析结果显示,低糖摄入频率、牙龈出血牙数较少,无过去12个月内牙疼及牙齿碰伤或摔伤史、居住地(南海、顺德)等因素与口腔健康相关生活质量呈正相关(OR=0.6~0.8,P值均＜0.05)。  结论  佛山地区青少年口腔健康相关生活质量略优于全国总体平均水平。建议根据细分区域的综合情况精准制定实施口腔公共卫生措施,联合多方力量加强青少年人群饮食限糖,预防牙龈出血,及时缓解并治疗牙痛,重点关注有牙外伤史的青少年人群,并且改变青少年自身、家长和教师有关口腔检查的就医观念,帮助其养成定期进行口腔检查的习惯。     

基于ARIMA-GRNN组合模型预测医保补偿住院费用

目的 探讨ARIMA-GRNN组合模型在城乡居民基本医疗保险的医保补偿住院费用预测中的应用,比较它与ARIMA模型预测的效果。方法 收集2016年1月至2020年12月河南某市城乡居民基本医疗保险的住院补偿费用,使用Matlab R2016a建立ARIMA-GRNN组合模型,使用R 4.0.3建立ARIMA模型,用2020年5月至12月的数据对两模型的预测效果做评价。结果 ARIMA(0,1,1)(1,0,0)12模型相对最优,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为3998.4、10.9%、5642.9,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为6521.9、16.5%、6675.8。ARIMA-GRNN模型最优光滑因子为0.166,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为4044.5、11.1%、5622.0,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为5831.8、14.8%、6013.7。结论 ARIMA-GRNN组合模型预测效果比单纯ARIMA模型好,可短期预测医保补偿住院费用。     

基于创新的四维密码方法分析共调控与蛋白互作关系

【摘要】目的 基于创新的四维密码子的方法挖掘共调控且互作的基因对，研究共调控与蛋白互作之间的关联趋势。方法 我们提出了创新的基于四维密码子的关联分析方法，并把此方法应用于与结肠癌相关的2000个疾病基因。结果 发现共调控的互作蛋白对比随机情况下显著；随着共调控强度的增强，蛋白间互作趋势越来越明显。结论 基于创新的四维密码子的关联分析方法，能够研究共调控与蛋白互作的关联趋势。     

糖尿病患者血清碱性磷酸酶的检测及临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清碱性磷酸酶（ALP）变化及其临床意义。方法：用酶学方法对115例2型糖尿病患者和31名健康人血清ALP及血糖（FBG）进行检测,并对结果进行统计处理。结果：2型糖尿病患者血清ALP明显高于健康者,并随FBG升高和病程的延长而显著增高（P＜0.01）。结论：ALP的检测可以作为2型糖尿病病情轻重和血糖控制与否的参考指标之一。     

卫生监督对无证经营食品问题探讨

<正> 《食品卫生法》是保障广大消费者身体健康与国民经济建设有着密切联系的法律。正式施行已五年了,食品卫生法规明确要求:食品生产经营者须持有卫生许可证、培训证、健康合格证方可经营。本文对历年在地方(县)卫生检查中发现的无证经营状况进行探讨。 1.现状和问题 1·1 82年《食品卫生法(试行)》颁发以来,本人一直从事食品卫生监督工作,曾多次参加过地市(县)组织