糖尿病患者血浆尾加压素Ⅱ水平与动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨2型糖尿病患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平与动脉脉博波传导速度的关系。方法采用酶联免疫分析法测定87例2型糖尿病患者血浆UⅡ含量,应用脉搏波速度测定仪,对颈股动脉脉博波速度(cfPWV)和颈桡动脉脉搏波速度(crPWV)进行测定,根据血浆UⅡ水平将2型糖尿病患者分为正常UⅡ组和高UⅡ组,分析UⅡ与cfPWV及crPWV的关系。结果糖尿病组血浆UⅡ水平较对照组显著增高[(0.55±0.22)mg/L比(0.30±0.09)mg/L,P=0.010]。糖尿病患者血浆UⅡ水平与cfPWV呈正相关(r=0.396,P=0.006),与crPWV呈正相关(r=0.228,P=0.037)。结论 UⅡ可以作为评价糖尿病患者早期大血管病变的指标;血浆UⅡ水平可能主要影响主动脉弹性,而对外周动脉弹性影响较小。     

风湿性心脏病慢性心房颤动患者界嵴连接蛋白40蛋白和基因转录表达

目的通过检测风湿性心脏病（风心病）慢性心房颤动（房颤）患者界嵴连接蛋白（connexin,Cx）40的蛋白表达、mRNA表达情况,探讨Cx40重构的形式与可能机制。方法选择风心病二尖瓣病变手术患者20例分为窦性心律（窦律）组10例,心房颤动（房颤）组10例,另取6例非风心病窦律患者作为对照组。换瓣术中剪取界嵴组织约200mg。采用Western blot蛋白印迹法检测Cx40蛋白表达量;实时荧光定量聚合酶链反应法检测Cx40mRNA表达水平。结果（1）风心病慢性房颤组界嵴Cx40蛋白表达水平明显较窦律组和对照组低。（2）3组患者界嵴Cx40mRNA表达量差异无统计学意义。结论风心病慢性房颤患者Cx40重构形式是Cx40表达下词;而Cx40重构的具体机制在于转录后水平。     

症状不典型主动脉夹层误诊为主动脉瓣关闭不全一例

<正> 1 临床资料患者,男性,48岁,主因胸闷、气促、上腹不适3 d入院。患者入院前3 d反复发作胸闷、气促,伴上腹不适、咽喉部堵塞感,间断有双下肢乏力,可平卧,无明显胸痛、腹痛、背痛,当地医院超声心动图提示主动脉瓣脱垂并重度关闭不全,拟行主动脉瓣置换术入我院。既往体健,无特殊病史,吸烟20     

大鼠被动吸烟气道磷酸二酯酶4D和白细胞介素-8的关系研究

目的观察香烟介导的大鼠慢性支气管炎气道磷酸二酯酶4D（PDE4D）与白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）相互关系。方法烟雾吸入建立大鼠慢性支气管炎模型,两组干预组（低剂量和高剂量）大鼠香烟吸入之前分别给予腹腔内注射甲基强的松龙1mg/kg和10mg/kg,均1次/d。采用免疫组化检测气管及肺气道上皮PDE4D表达的变化;收集支气管肺泡灌洗液（BALF）进行细胞计数及分类;ELISA检测BALF中IL-8和肿瘤坏死因子-α（tumournecrosis factor alpha,TNF-α）浓度的变化。结果与对照组相比,吸烟显著增加大鼠气管与肺组织气道黏膜上皮PDE4D的表达,且PDE4D阳染增加与BALF中IL-8和TNF-α释放量增加呈正相关。甲强龙干预后,PDE4D蛋白阳染减低,BALF中IL-8和TNF-α释放减少;增大甲强龙剂量,PDE4D和IL-8浓度进一步减少,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）;大剂量甲强龙对中性粒细胞数量和TNF-α浓度的影响,与小剂量甲强龙相比无显著差异（P〉0.05）。结论香烟烟雾诱导后,大鼠气道PDE4D活性迅速上升,BALF中IL-8和TNF-α浓度增加;运用甲强龙干预后,PDE4D被抑制并下调TNF-α活性进而减少IL-8的释放,减轻气道炎症。     

75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗静脉炎

目的探讨75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗PICC置管所致顽固性静脉炎的效果。方法将64例因PICC置管所致顽固性静脉炎患者随机分为对照组和观察组各32例。对照组局部以蜂蜜调制的如意金黄散外敷治疗,观察组先用75%乙醇湿敷10min,再用如意金黄散外敷。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05),治愈时间显著缩短(P0.01)。结论 75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗PICC置管所致顽固性静脉炎效果显著,且可缩短治疗时间。     

概念图在护理病例分析教学中的应用

目的探讨概念图在病例分析教学中的效果,提高护生评判性分析能力和解决问题能力。方法选取30名大学三年级护理本科生,选择脑血栓、糖尿病、肠梗阻、妊娠期高血压及多发伤5种病例,指导学生绘制病例概念图,然后进行小组讨论、修改,教师点评。该内容教学结束进行效果评价。结果学生5种病例概念图得分为（9．17&#177;1．72）～（17．33&#177;1．03）分,学生对概念图的教学效果评分为（3．93&#177;0．87）～（4．63&#177;0．61）分。结论学生概念图学习评分及该方法受欢迎程度呈中等偏上水平,概念图可提高学生的病例分析水平,为进入临床实习做好准备。     

模拟微格教学训练法在新护士教学技能培训中的应用

目的探讨模拟微格教学训练法在新护士教学技能培训中的应用效果,提高新护士的教学技能。方法将2007年7月入院的新护士85名为观察组,2006年7月入院的新护士83名为对照组。对照组采用传统的教学培训方法,观察组采用模拟微格教学训练法进行教学技能培训。结果观察组除演示和板书技能外,导入、教学语言、提问等8种教学技能评分及总分显著高于对照组(均P0.01)。结论模拟微格教学训练法可以有效提高新护士的教学技能,且对硬件设施要求不高。     

肉豆蔻提取物对鼠性小胶质细胞的作用机制

目的 探讨肉豆蔻提取物对鼠性BV2小胶质细胞的抗氧化及神经保护作用.方法 应用WST-8试剂盒和western blotting技术,观察肉豆蔻提取物对体外培养的鼠性BV2小胶质细胞的生存率变化及脂多糖(LPS)所诱导的诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.结果 肉豆蔻提取物对BV2细胞无毒性,且抑制了谷氨酸的细胞毒性作用和脂多糖所诱导的iNOS的表达,与LPS组之间有显著性差异(P＜0.05).结论 肉豆蔻提取物在体外对鼠性BV2小胶质细胞具有抗氧化及神经保护作用,具有很好的开发潜能.     

血液灌流联合连续性血液净化抢救甲亢危象一例

患者男性,57岁.主因失语5 d于2009年3月3日入院.患者于2009年2月26日打水时突然暖瓶掉落,不能言语,无法与人沟通,继而出现嗜睡、流涎、饮水呛咳、皮肤汗多、小便不能自控,家人急送医院,查头颅CT+MRI示:(1)左侧颞叶脑梗塞(新鲜灶);(2)两侧基底节区及侧脑室旁、左侧丘脑及脑桥腔梗;(3)脑沟、脑裂加深增宽;(4)左侧大脑前动脉起始段未见显示,左侧大脑中动脉远端及分支未见显示,两侧大脑后动脉较细.