乙型肝炎病毒携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理

目的通过对乙型肝炎病毒(HBV)携带者孕期抗病毒宫内阻断患者实施护理管理,提高患者治疗依从性和阻断成功率,保障母婴安全。方法选择2013年1月至12月在北京佑安医院分娩的HBV携带产妇692例为研究对象,妊娠28周。在充分告知风险利弊的前提下,根据患者意愿自愿选择进行孕期抗病毒宫内阻断治疗者318例为治疗组,不进行者374例为对照组。治疗组于妊娠28周开始口服替比夫定600 mg/d,至分娩后1个月停药,对照组不采取孕期阻断措施。两组孕妇所生婴儿出生后均接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主被动联合免疫,完成联合免疫程序后于7、12月龄检测乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)。护理人员同时对患者进行健康教育和咨询;配合医生指导治疗组患者详细阅读并签署知情同意书;将相关数据录入数据库,根据患者情况定期进行电话随访;分娩期加强陪护,规范做好新生儿保护及联合免疫。结果 HBV-M检测结果显示,婴儿出生后7月龄和12月龄HBs Ag阳性率治疗组(0.94%和0.31%)明显低于对照组(4.55%和4.01%),差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组和对照组婴儿出生缺陷率分别为1.89%(6/318)和2.14%(8/374),组间差异无统计学意义(P均>0.05)。患者依从性良好,无不良反应发生。结论做好HBV携带者孕期抗病毒宫内阻断患者的护理管理,有助于提高患者的依从性,使治疗安全、有效。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共患疾病与死亡风险的关系研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)共患疾病与死亡风险的关系.方法 纳入慢阻肺稳定期患者166例,收集其临床资料,统计共患疾病数量、种类及英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、Charlson合并症指数(CCI)及年龄校正的CCI(ACCI)评分,对入组患者进行3年随访.根...     

浅析猪苓在《伤寒论》方剂中的应用

借助历代本草对猪苓的相关记载,系统地介绍了猪苓的来源、药性特点、功效、配伍应用、临床使用指征、用量用法及使用注意,并有侧重地对猪苓在伤寒论方剂中的配伍应用进行了初步探讨.     

一种华支睾吸虫亲肌素样基因的克隆、表达与免疫学功能初步研究

目的对新发现的华支睾吸虫亲肌素样蛋白(CsMLP)进行克隆、原核表达,初步了解其重组产物的免疫学功能。方法应用生物信息学分析软件,分析CsMLP的序列特点和基本理化特征;将CsMLP基因克隆到原核表达质粒pET-28a(+)中,诱导表达并用镍离子金属螯合剂亲和层析柱进行纯化,用纯化的CsMLP蛋白免疫SD大鼠获得抗血清;用Westernblot进行免疫反应性及免疫原性分析;应用免疫荧光方法观察CsMLP在华支睾吸虫成虫的定位。结果该cDNA序列全长为900bp,编码190个氨基酸,具有Calponin功能域;PCR、双酶切及DNA测序结果均表明pET-28a(+)-CsMLP重组质粒构建成功;SDS-PAGE结果表明目的基因在大肠杆菌BL21/DE3中获得高效表达,分子量为21300Mr;经亲和层析获得了高纯度蛋白;重组蛋白可被其免疫的SD大鼠血清、感染了华支睾吸虫的SD大鼠血清识别;CsMLP主要定位于虫体富含肌肉组织的口、腹吸盘、咽部,在表膜、肠壁也有分布。结论 CsMLP可在原核表达系统中呈现高效的可溶性表达,具有免疫原性,其主要分布在华支睾吸虫肌肉丰富的组织。     

华支睾吸虫LAP2基因的生物信息学分析及克隆表达、组织定位

目的利用生物信息学方法分析华支睾吸虫LAP2全长基因的结构和功能,并将该基因克隆至原核表达载体进行表达、纯化,为进一步研究LAP2功能奠定基础。方法利用生物信息学相关软件,分析华支睾吸虫LAP2基因及其蛋白的结构、生物学和免疫学功能特征。针对LAP2的EST序列的编码区设计引物,从华支睾吸虫囊蚴cDNA质粒中扩增目的基因,克隆到原核表达质粒pET-28a（＋）中,经PCR、双酶切及DNA测序鉴定的阳性克隆诱导目的蛋白表达、亲和层析纯化、免疫印迹鉴定及组化定位。结果华支睾吸虫LAP2基因全长为1761bp,其编码序列长度为1662bp,编码553个氨基酸,理论分子量是59696.5Da,与人的该基因氨基酸序列相似性为26.7%,一致性仅为15.4%。该基因在大肠杆菌中可被高效表达,纯化的重组蛋白能被感染华支睾吸虫的大鼠血清识别,免疫组化结果表明该重组蛋白定位于华支睾吸虫成虫的肠支及表膜。结论华支睾吸虫LAP2在大肠杆菌中呈高效的可溶性表达,具有良好的抗原活性,可能为华支睾吸虫成虫分泌排泄抗原的组份之一。     

设置方剂学实验教学模式探讨

依托本校方剂学科被列入2010年辽宁省"提升学科项目"及教育科学研究课题"设置方剂学实验教学模式研究",方剂学科从实验室建设到人才队伍已经具备了开展方剂学实验教学的条件。文章从设置方剂学实验教学的重要性、实验教学的条件、实验教学的内容、实验教学的考核方式及存在的问题方面进行探讨,为本校方剂学教学改革提供新的思路。     

艾迪注射液联合化疗治疗胃癌疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价艾迪注射液联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、ScienceDirect、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等。纳入含艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT)。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,且均为低质量研究。Meta分析结果表明,在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少、Ⅱ度以上血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害和改善免疫指标方面,艾迪注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P<0.05)。但在改善Ⅱ度以上贫血和肾功能损害远期指标方面艾迪注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用

目的评价桡动脉充气止血绑带在冠状动脉介入术后的临床应用价值。方法回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的102例患者术后利用桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验。结果102例患者均止血成功,2例发生局部血肿,2例出现手部肿胀,无其他并发症发生。结论桡动脉止血绑带用于冠状动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;术后无需绝对卧床,下肢静脉血栓发生率大大减少,避免了肺栓塞等危险发生,使患者更安全,是一种值得推广的好方法。     

1例宫外孕失血性休克致心脏骤停患者的术后护理

2009年1月12日,我科成功抢救一例宫外孕大出血休克致心脏骤停患者,现将术后的护理报告如下。1病历介绍患者,女,28岁。因停经60天,尿妊娠反应阳性,心慌气短4小时,腹腔内出血原因待查、失血性休克于2009年1月12日00：30入院。入院时T 36.6℃,P 140次/m in,R 24次/m in,BP80/60mmHg,面色苍白。0：50在准备急诊手术时心跳骤停,立即行心脏复苏术,10分钟心跳回复。于1月12日1：10在全麻下行剖腹探查＋左输卵管切除术＋左卵巢黄体剥除术＋腹腔内自体血回输手术,共进行2小时30分,手术顺利,回监护室。     

口腔专业研究生参与本科实验教学的探讨

研究生培养是我国教育改革的新热点,研究生教育工作者应抓住机遇,随着社会的发展而转变观念.重视口腔医学研究生培养体制和口腔医学研究生参与本科实验课的教学,使之成为培养研究生实践能力和创新能力的重要环节.