抗IL－2与抗TNF－α自身抗体的测定及临床初步观察

用γＩＬ－２和ＴＮＦ－α建立检测抗ＩＬ－２和抗ＴＮＦ－α自身抗体的间接ＥＬＩＳＡ。在１０．２％的ＳＬＥ患者血清中可检出自然的抗ＩＬ－２抗体，１８．８％～４０．０％的慢性肾炎、ＳＬＥ、ＲＡ、桥本甲状腺炎患者可检出抗ＴＮＦ－α自身抗体，其免疫病理意义，尚待进一步研究。     

突击量氯磷定疗法救治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹12例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的呼吸肌麻痹(又称中间综合征),是AOPP经积极抢救胆碱能危象消失后死亡的重要原因,已成为目前AOPP救治工作中最为棘手的问题.我院自1999年5月至2000年10月采用突击量氯磷定疗法救治AOPP致呼吸肌麻痹12例,效果满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 1999年5月至2000年10月AOPP致呼吸肌麻痹12例患者作为观察组,其中男5例,女7例,年龄17～56岁,平均34.5岁,均为口服中毒,服毒量20～150ml,农药种类:氧化乐果8例,乐果2例,甲拌磷2例,胆碱酯酶活力0～15U.呼吸肌麻痹发生时间:中毒后24小时1例,2～4天9例,5～7天2例,所有患者均在意识清醒的情况下无自主呼吸.1998年1月至1999年4月间AOPP致呼吸肌麻痹的12例作为对照组,两组患者的性别、年龄、服毒量、中毒程度等一般资料方面的比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性.     

居家老年人跌倒风险中可控因素评估的思维导图设计

[目的]设计一种居家老年人跌倒风险可控因素的思维导图,为预防老年人跌倒提供便捷实用的评估方法。[方法]成立评估小组,检索国内外文献,收集老年人跌倒相关的危险因素后,通过分析和专家咨询明确居家老年人跌倒因素中的可控因素,应用思维导图的理论设计科学合理的思维导图。[结果]设计完成了一种实际可用的居家老年人跌倒的可控风险因素评估思维导图。[结论]老年人跌倒中居家可控因素众多,思维导图是防范居家老年人跌倒的有效工具之一。     

类风湿关节炎免疫学发病机制研究的最新进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为特征的慢性、进行性、侵袭性风湿免疫病。RA不仅自身免疫系统功能紊乱,也涉及心、肺、肾、神经和血管等多个系统,不同程度地影响着患者的健康和生活质量。该文探讨了RA免疫学发病机制研究的最新进展,以加深人们对疾病的认识,为RA的基础研究和临床治疗提供讨论的依据与新的方向。     

MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值

目的:探讨MRI对卵巢颗粒细胞瘤(GCTO)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术与病理证实的20例GC-TO患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果:20例术前MRI诊断正确16例(80%)。MRI平扫主要表现:子宫附件区边界清楚、形态较规整、包膜完整的囊性、囊实性、实性肿块。6例为囊性肿块,其中1例为单一大囊性肿块,多囊性肿块内见厚薄不一分隔,以较厚为主,囊内壁光滑,囊内容物T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;9例为囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有多发大小不等的囊性变,囊内壁光滑;5例为实性肿块,T1WI和T2WI高于同层肌肉信号。合并症:12例子宫增大,内膜增厚,3例合并子宫内膜癌(1例同时合并子宫肌瘤)、3例合并子宫肌瘤。增强扫描20例GCTO患者的肿瘤实性部分及囊壁均明显强化。结论:卵巢颗粒细胞瘤MRI表现具有一定的特征,能清晰显示其合并症,对其诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的了解那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法采取随机、对照的办法选取初发2型糖尿病患者50例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5.0~8.0mmol/L,同时联合应用那格列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于8.0~10.0mmol/L,治疗2个月,观察疗效。结果 FPG,2hPG,HbA1c均明显下降(P﹤0.01),胰岛素1相分泌明显改善。结论那格列奈联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,能明显改善胰岛素的I相分泌。     

PDCA循环法在护理定项管理中的应用

PDCA循环法是一种程序化、标准化的工作方法，其包含计划、实施、检查、处理四个阶段。自2002年以来，我院运用PDCA循环法进行护理定项管理，收到显著效果。现将应用体会介绍如下。计划阶段(PLAN)：①找出护理管理项目中存在的问题：护理部1年来对基础护理、分级护理、护理文书、健康教育质量检查的记录和病人满意度调查资料显示，护理工作中存在的主要问题为基础护理工作不到位；危重病人生命体征监测及病房巡视不及时；病人不了解自己住院期间应该享受的护     

右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术的效果探讨

目的探讨右美托咪定用于腹腔镜子宫切除术全麻维持的效果。方法选取该院进行腹腔镜子宫切除术患者100例,随机分为两组,研究组气管插管后静脉泵注右美托咪定;对照组不使用右美托咪定。结果研究组的自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、术后清醒时间优于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定静脉泵注用于全麻维持可缩短患者的全麻复苏时间,效果显著。     

微量注射泵持续气道湿化护理机械通气患者的随机对照研究

目的：良好的气道护理是安全有效人工气道治疗的基础。本研究的主要目的是通过随机对照设计比较微量注射泵持续和传统间断气道湿化护理对收住呼吸重症监护室（respiratory care unit ,RCU ）急性呼吸衰竭（acute respiratory failure ,ARF）患者的有效性和安全性。方法84例收住该院RCU的ARF患者随机平均分为二组,即持续湿化组和间断湿化组。持续湿化组中,使用微量注射泵持续向气管导管内注入湿化液5～10ml/h。间断湿化组中,手工注射湿化液3～5ml ,1次/1～2h。每日由独立研究护士直接观察气道湿化效果、送检痰培养以及统计拔除气管导管时间和气道护理费用。结果二组患者在基线特征方面差异无统计学意义。持续湿化组的日均吸痰量和次数明显低于间断湿化组,气道湿化良好的患者比例明显高于间断湿化组。二组患者痰培养阳性率差异无统计学意义。持续湿化组在拔管时间日均气道护理时间以及日均气道护理费用方面均明显低于间断湿化组。结论应用微量泵可明显改善RCU中ARF患者的气道湿化效果,并减少气道护理负担。     

甘肃省研究生教育发展的几点思考

当前,甘肃省研究生教育同经济社会发展对高层次人才需求相比,还存在很大差距,特别是研究生培养规模总体偏小,学位层次和学科结构还不完善,专业学位在研究生教育中所占比例较小,研究生教育发展创新步伐总体较慢,研究生教育的数量、规模和结构还不能完全适应建设西部人力资源强省和创新型甘肃的发展要求。