可溶性生长刺激表达基因2蛋白对免疫检查点抑制剂相关心肌炎预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, sST2)对免疫检查点抑制剂相关心肌炎(immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis, ICIAM)患者预后的预测价值。方法:选择2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学多学科联合门诊随访的ICIAM患者19例,收集患者一般资料、随访期间心肌损伤标志物水平、sST2水平、影像检查结果及预后情况。根据预后情况分为生存组(n=15)和死亡组(n=4),采用ROC曲线分析sST2水平对预后的预测价值。结果:死亡组治疗期间sST2峰值浓度高于生存组,差异有统计学意义[156.50(91.60, 410.60) ng/mL vs 54.65(18.20, 97.40) ng/mL,P=0.014],两组其余指标差异均无统计学意义。sST2峰值浓度与患者生存负相关(r=-0.683,P=0.010)。ROC分析显示,sST2为87.5 ng/mL时,AUC为0.967,敏感度为90.0%,特异度为100.0%。结论:sST2可较好地预测ICIAM患者预后,为患者治疗计划的制定和更新提供依据。     

小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症

目的观察小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞的疗效。方法对18例小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症患者采用小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗。结果术后1个月按GOS,18例中恢复良好14例、中残或重残4例、死亡0例。随访2个月～58,按Tator评价标准,症状明显改善15例,部分改善2例,无变化1例。未见脑膨出及脑脊液漏等并发症。结论小骨窗颅后凹减压及人工硬脑膜修补术治疗小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症疗效好、安全。既能完成颅后凹减压,又能重建硬膜,保持脑脊液畅通。     

小儿重复肾及合并畸形的超声诊断

目的分析小儿重复肾及合并畸形的超声声像图特征及其对该病的诊断价值.方法对13例小儿重复肾及合并畸形的超声检查资料进行回顾性分析.结果 13例经超声检查诊断,并经手术证实.6例左侧重复肾,6例左侧重复肾,1例双侧重复肾.其中4例合并输尿管囊肿,7例合并输尿管开口异位,1例合并左侧卵巢畸胎瘤.结论重复肾及合并畸形超声声像图具有特异性,应作为首选检查,且由于重复强可用于术后监测及随诊观察.     

差异荧光电泳分离人卵巢癌腹水蛋白的研究

目的探索并优化差异荧光电泳(DIGE)分离人卵巢癌腹水蛋白方法,获得重复性、稳定性好的DIGE图谱。方法通过改良人卵巢癌腹水标本预处理方法,对一维等电聚焦和二维固相胶条分离试验条件的探索,寻找适于人卵巢癌腹水的蛋白质样品处理及DIGE分离方法。结果用DIGE技术有效分离人卵巢癌腹水蛋白,获得分辨率较高、重复性较好的双向凝胶电泳图谱。结论 DIGE方法是分离寻找卵巢癌腹水中差异蛋白分子的有效方法。     

阑尾周围脓肿I期手术治疗184例临床研究

目的：探讨急性阑尾周围脓肿I期手术切除的指征、方法和并发症。方法：对2004年3月。2010年2月行I期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析。结果：无围手术期死亡。发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例。中位住院天数14．6天。结论：急性阑尾周围脓肿不是I期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程。但要视术中具体情况,不能盲目追求I期切除率。     

Fractalkine对人单核细胞MMP-2的表达及分泌的影响

目的： 观察趋化因子fractalkine(CX3CL1, Fkn)对人单核细胞株U937细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达与分泌的影响。方法：使用不同浓度的人重组Fkn干预U937细胞,并使用人肾系膜细胞(HRMC)上清及Fkn中和抗体干预U937细胞,RT-PCR法检测细胞MMP-2 mRNA表达,明胶酶谱法检测细胞上清中MMP-2水平。结果：不同浓度人重组Fkn干预后U937细胞MMP-2的表达及上清中MMP-2水平低于空白对照组,HRMC上清干预组MMP-2表达水平低于空白对照组,而HRMC上清加Fkn中和抗体干预组MMP-2表达水平及上清中MMP-2水平明显高于单用HRMC上清干预组。结论： Fkn可抑制U937细胞MMP-2的表达与分泌,而HRMC可能通过Fkn影响U937细胞MMP-2的表达与分泌。     

火针疗法加中药内服治疗浅层真菌性角膜炎

火针疗法是中医古老疗法之一 ,方法简便 ,疗效可靠。笔者十余年来利用火针疗法加中药内服治疗浅层真菌性角膜炎 4 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料4 0例中男性 2 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均4 8.6岁 ;病程 2～ 2 3天 ,平均 1 2 .1天。浅层真菌性角膜炎诊断依据 :1有角膜外伤史 ;2病变局部表面隆起 ,边界清楚 ,象牙膏附着样外观 ;3实验室检查镜下可见真菌菌丝 ,或培养有真菌生长。治疗方法患眼滴表面麻醉药物 2次 ,用白内障手术时所用球锥形烧灼器或大头针 (火针 )在酒精灯上加热 ,然后直接烧灼病灶。烧灼力度要轻而有控制 …     

四联疗法加雷公藤治疗肾病综合征48例临床观察

目的：观察治疗组（四联疗法加雷公藤）和对照组（四联疗法）治疗肾病综合征（ＮＳ）的疗效，蛋白尿转阴的天数，复发率及激素治疗的疗程。方法随机将１９９０年１月－１９９７年１２月住院的９２例ＮＳ病人分为治疗组和对照组。治疗组４８例，对照组４４例。结果在疗效、蛋白尿转阴的天数及激素治疗的疗程方面，治疗组优于对照组（Ｐ〈０．０５），复发率治疗组小于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论四联疗法加雷公藤治疗ＮＳ，不仅能提     

试论乡镇卫生院的公有制实现形式

目前 ,我国卫生领域中的乡镇卫生院 ,大多是全民所有制或集体所有制。由于卫生经费投入不足 ,广西约有三分之一的乡镇卫生院入不敷出。因此 ,深化乡镇卫生院体制改革势在必行。如何进行乡镇卫生院体制改革 ,突出的是解决乡镇卫生院的公有制实现形式的问题。党的十五大报告指出 :公有制实现形式可以而且应当多样化。一切反映社会生产规律的经营方式和组织方式都可以大胆利用。根据十五大的精神 ,笔者认为 :乡镇卫生院的体制改革必须要根据卫生院本身的特点 ,结合国情和各地的实际进行。就其特点而言 ,乡镇卫生院属国家或集体投资兴办的非营利…     

氟罗沙星治疗下呼吸道感染64例

目的:观察氟罗沙星对下呼吸道感染的疗效.方法:下呼吸道感染64例,以氟罗沙星注射液400 mg•d 1,静脉滴注,疗程7 d.根据症状、体征、临床检验及细菌学检查4项判断疗效,并观察和记录不良反应发生情况.结果:临床有效率85.9%,细菌清除率90.7%.不良反应恶心2例,头晕1例.结论:氟罗沙星治疗下呼吸道感染疗效满意,不良反应少.