老年前列腺疾病的CT诊断

为了估价ＣＴ对前列腺疾病诊断的价值，笔者对１２０例全部经ＣＴ检查的病例作了研究。有关前列腺大小与年龄的关系，在１２０例中其大小心稼随年龄增长而有所增长的趋势，但均未超过正常数值范围。１２０例中３６例为前列腺癌，８４例前列腺肥大，ＣＴ表现为密度不均，结节，精囊角变钝或消失。此见于前列腺癌，亦见于前列腺肥大，然而ＣＴ复合征象主要见于前列腺癌，只是阳性率相对较少，重要的是ＣＴ对前列腺的良，恶性鉴别是困难     

老年人查体发现颈内动脉颅内段钙化的CT资料分析

目的探讨颈内动脉虹吸部钙化与年龄及缺血性脑血管疾病之间的关系。方法随机复习２９８例老年人查体的ＣＴ片，观察蝶鞍部位颈内动脉区钙化情况。结果２９８例中，１６４例有虹吸部钙化，其中８２例钙化同侧发生过短暂性脑供血不足，２０例发展为脑血栓，２例发生脑出血；无钙化者１３４例中，３８例发生过短暂性脑供血不足，其中８例发展为脑血栓。经卡方检验，有无钙化二者之间差异有显著性（Ｐ值＜０．０５）。结论颈内动脉虹吸部钙化发生率随年龄增长而增加，钙化可能仅作为颈内动脉粥样硬化的晚期征象而存在，是提示发生潜在缺血性脑血管疾病可能的较为可靠依据     

少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现特点,提高术前CT诊断水平。资料与方法回顾性分析6例少脂肪肾AML的CT表现,并与手术病理标本对照。结果6例均表现为实性肿块,5例CT增强各期均发现散在点状低密度影,尤以薄层静脉期显示最清晰。大体标本及镜下均见散在小结节状脂肪组织。结论散在点状低密度影在一定程度上反映了少脂肪肾AML中脂肪成分,有助于少脂肪肾AML的定性诊断。     

腹茧症影像学诊断一例

腹茧症（abdominal cocoon)是临床外科非常罕见的腹部疾病，其临床病理特征是小肠部分或全部被一层灰白色、致密且质地坚硬的纤维结缔组织膜包裹，又称特发性硬化性腹膜炎(idiopathie selerosing peritonitis)。由于发病原因不明确，临床表现缺乏特异性，因此术前常不能及时诊断和治疗。迄今国内外文献报道仅57例，国内文献报道仅10余例。影像学诊断国内外文献描述甚少，笔者遇到腹茧症状1例并经手术证实，现报告如下。     

影象学检查鉴别乳腺肿块评价-^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象与B超及X线对比研究

目的 探讨^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象在鉴别乳腺肿块方面的临床价值，并与目前应用最为普遍的X线乳腺照相及B超检查作对比分析。方法 59例临床有或怀疑有乳腺肿块的女性病人，对侧前臂作“弹丸”式静脉注射^99mTc—MIBI 925mBq，γ相机作10min动态显象、前位及患侧侧位静态显象。其中同时行X线乳腺照相28例，B超检查32例。结果 59例有或怀疑有乳腺肿块病人的病理检查结果，乳腺恶性肿瘤29例，乳腺恶性疾患30例.^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象的敏感性为89．7％，特异性为93．3％，阳性预计值为92．9％，阴性预计值为90．3％；对腋窝淋巴结转移的敏感性为55．6％，特异性为95％，阳性预计值为83．3％，阴性预计值为82．3％。X线乳腺照相及B超检查的敏感性和特异性与临床检查相似，均明显低于^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象。结论 ^99mTc—MIBI乳腺癌阳性显象是鉴别乳腺肿块敏感性和特异性较高的影象学检查方法，并对腋窝淋巴结转移有一定的判断价值，其临床价值优于X线乳腺照相及B超检查。     

经皮血管内导管式药盒系统植入的体会

经皮血管内药盒系统植入是介入学方法在动脉或门静脉内建立通道,对原发性肝癌、肝转移瘤或其他肿瘤进行长期的规律性灌注化疗或碘油栓塞。该方法简便、实用。目前临床上已逐步推广应用。我们对28例各类型肿瘤患者采用导管药盒进行灌注化疗或碘油栓塞。并进行了严格的护理和观察,取得了满意的疗效,现将我们的护理体会报告如下。     

神经节细胞瘤的CT诊断

目的 探讨神经节细胞瘤的CT特征.方法 回顾性分析12例经病理证实的神经节细胞瘤的CT表现.结果 12例神经节细胞瘤位于肾上腺8例,腹膜后3例,后纵隔1例.CT平扫11例表现为边缘清楚均一低密度或等密度的卵圆形肿块,1例为混杂囊实性密度.1例可以看见小点状钙化.在增强CT上,肿瘤无强化2例,轻度强化4例,中度强化3例,高度强化3例.有5例表现为轻度延时强化,4例表现为明显延时强化,另3例无延时强化.结论 神经节细胞瘤较为典型的CT表现为平扫低密度,增强扫描动脉期强化较弱,可见进行性的延迟强化.     

应用乳腺影像报告和数据系统分析乳腺叶状肿瘤的影像表现

目的 应用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)探讨乳腺叶状肿瘤的X线、超声及MRI表现,以期提高对该病的影像诊断能力.方法 收集2004-2011年经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤18例(20个病灶),其中良性6例,交界性5例,恶性7例.13例行乳腺X线摄影检查,13例做乳腺超声检查,4例行乳腺MRI检查.1例患者为单侧乳腺多发(3个)肿瘤,余17例为单发.按照BI-RADS术语,回顾性分析其影像表现及病变分类,并与大体及镜下病理表现对照.结果 无论良性、交界性还是恶性,影像表现为:除1例于X线摄影表现为局部致密及2例于超声表现为椭圆形,余肿块均为分叶状;边界清楚;＜5 cm肿块除1例回声不均匀,余回声(或信号)均匀,而＞5 cm者因囊变易回声(或信号)不均匀;血供丰富;未见钙化;未侵犯乳头及皮肤;未见腋窝淋巴结转移.交界性及恶性者MRI动态增强曲线为III型,扩散加权成像表现为高信号,波谱见胆碱峰.BI-RADS病变分类多为4类.结论 应用BI-RADS有利于乳腺叶状肿瘤影像结果的综合比较.     

消化道类癌的影像学诊断

目的:探讨消化道类癌的影像表现特点。方法:总结13例影像学检查资料完整并经手术病理证实的消化道类癌病例,检查方法包括消化道造影、CT和MRI检查。结果:13例肿瘤位于胃2例、十二指肠4例、阑尾1例、直肠6例。肿瘤直径小于2cm者8例,大于2cm者5例,最大者直径8cm。影像表现特点包括腔内占位病变、管腔变窄、管壁僵硬等。结论:消化道类癌在影像上的表现因缺少特异性而使得定性诊断困难,影像检查的目的是发现病灶、做出定位诊断、发现有无转移等异常,最后诊断仍需结合其它临床检查资料和病理检查。     

十二指肠上部肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断

目的探讨在钡餐造影时呈十二指肠上部肿瘤及肿瘤样病变者的X线、CT表现和特征。方法回顾性分析15例经病理证实的十二指肠上部良、恶性肿瘤及肿瘤样病变病例的钡餐造影表现(其中12例同时有CT扫描)的影像学资料和内窥镜资料,并加以分析比较。结果15例钡餐造影均表现为充盈缺损,10例位于球部、5例位于球及球后部;平均径线在恶性肿瘤中为2.5cm,良性肿瘤中为2.4 cm,肿瘤样病变中为2.4 cm。CT显示肿块4例,局限性肠壁增厚4例,4例未见异常;内窥镜11例表现为肿块或局限性隆起,4例正常。结论对十二指肠部肿瘤及肿瘤样病变,钡餐造影比CT和胃镜检查能发现较多病变。