NK/T细胞淋巴瘤的病因和发病机制

NK/T细胞淋巴瘤是一种既表达T细胞分化抗原如CD3ε和CD7等 ,同时又表达NK细胞抗原如CD5 6等的恶性淋巴瘤新类型。这类淋巴瘤呈高度侵袭性 ,进展快 ,恶性程度高 ,其病因和发病机制复杂 ,近年来对此类淋巴瘤的发病机制的研究 ,集中在遗传学、EBV感染和基因改变及细胞起源和分化等方面。     

卒中单元在急性脑卒中治疗中的初步研究

目的研究卒中单元对脑卒中患者的早期疗效,探讨适合国情的卒中单元。方法选择2003年1月—2004年12月住院的急性脑卒中患者100例,随机进入卒中单元和普通病房,卒中单元组施行分层管理,中西医结合治疗。观察患者病死率、神经功能缺损程度、日常生活能力(Barthel指数)及褥疮、肩手综合征、骨质疏松症、肩关节半脱位等常见并发症。结果卒中单元组神经功能缺损程度评分,总有效率92%,显效率62%,病死率2%,普通病房组分别为80%,40%,6%(P均<0.05)。卒中单元组BI由28.88±11.56升至72.34±17.25,普通病房组由28.70±12.11升至61.31±8.21(P均<0.01)。卒中单元组褥疮、肩手综合征、骨质疏松症、肩关节半脱位发生率分别为0,10%,10%,16%,普通病房组分别为8%,30%,28%,26%(P均<0.05)。结论与普通病房相比较,卒中单元能提高急性脑卒中患者的治愈率,降低病死率,改善患者的早期日常生活能力,减少急性期患者的并发症。     

肺结核合并支气管肺癌(附30例分析)

 本组为1970年12月至1984年12月共收治肺结核病合并支气管肺癌共30例。现就两者并存与吸烟的关系及误诊的原因作初步探讨。     

普罗帕酮结合射频消融治愈心房颤动一例

1例阵发性心房扑动 /心房颤动 (AFL/AF)患者导管射频消融术中使用静脉推注普罗帕酮 75mg后AF转复为典型的Ⅰ型AFL ,然后经射频线性消融阻断AFL折返环 ,治愈AFL。普罗帕酮用量 75mg ,AFL消融线为三尖瓣环到下腔静脉 ,造成峡部两侧的双向阻滞 ,治愈AFL。术后口服普罗帕酮 15 0mg ,每天三次。随访 8个月 ,无AFL/AF发作。结论 :普罗帕酮结合射频消融可能是治疗AFL/AF的一种有效方法     

松果体区乳头状肿瘤1例

松果体区乳头状肿瘤(papillary tumor of the pineal region,PTPR)是一种极为少见的松果体区实体神经上皮肿瘤,2003年首先由法国神经病理学家Jouvet等提出,2007年版WHO中枢神经系统肿瘤分类目录定义在松果体区神经上皮肿瘤项目中。现将我科收治的1例PTPR患者的诊治情况报告如下。     

第51讲不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死的诊治进展(1)

不稳定性心绞痛 (UA)和非 Q波心肌梗死 (NQMI)患者处于发生 Q波心肌梗死 (QMI)和心性猝死的危险之中 ,恰当的治疗不仅可以缓解急性心肌缺血 ,同时可以减少继后的不良心脏事件发生。近几年结束的一些大规模临床试验对 UA/ NQMI的诊治有很大的指导价值 ,作者参阅了国际心脏论坛的建议 ,就UA/ NQMI的诊断进展作一简单介绍。1　诊断和危险度分层急性冠脉综合征是具有相似发病机制和病理基础的一组临床综合征 ,其临床谱包括 UA和急性心肌梗死 (AMI) ,AMI又可分为 ST段抬高的 AMI和不伴 ST段抬高的 AMI。尽管 AMI按 ST段抬高与…     

乳腺增生性病变组织中ER、PR、c-erbB-2、p16和Ki-67的表达及意义

目的 探讨ER、PR、c-erbB-2、p16和Ki-67在乳腺增生性疾病中的表达及其临床意义. 方法通过免疫组化SP法检测20例乳腺单纯性增生、72例非典型增生(轻度21例、中度24例、重度27例)、24例导管原位癌及26例浸润性癌组织中ER、PR、c-erbB-2和Ki-67的表达情况,并用正常乳腺组织作对照. 结果 c-erbB-2的表达在轻度非典型增生与中度、重度非典型增生及导管内癌、浸润性癌比较差异均有统计学意义(P＜0.01);中度、重度非典型增生与导管内癌、浸润性癌比较差异无统计学意义(P＞0.05);p16和Ki一67的表达在中度非典型增生与重度非典型增生、导管内癌、浸润癌比较差异均有统计学意义(P＜0.01),与单纯性增生、轻度非典型增生比较差异无统计学意义;与乳腺单纯性增生和轻度不典型增生相比,乳腺中度和重度不典型增生、原位癌和浸润癌中ER、PR的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).ER、PR在中度非典型增生中的表达量与重度非典型增生、导管内癌及浸润性癌比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论c-erbB-2、ER、PR、Ki67和p16蛋白表达异常发生在乳腺癌发生过程中的早期,其联合检测可作为早期诊断癌前病变和估计预后的有效指标.     

非ST段抬高性急性冠脉综合征的诊断和危险分层

1临床症状 本文不再赘述对于鉴别诊断有典型意义的症状，如肺栓塞的胸痛特点、气胸的胸痛特点等，而主要侧重对于非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）有诊断意义的症状表现，包括持续较长时间（〉20min）的静息心绞痛、初发严重心绞痛、既往稳定性心绞痛近期恶化，以及梗死后心绞痛等。约80％的患者表现为持续性胸痛，而初发或恶化性心绞痛仅占20％；ST段抬高和非ST段抬高性急性冠脉综合征（ACS）仅凭症状是不能准确区分的。     

冠心病研究进展系列讲座(2)冠心病的分型和病理生理机制

1 冠心病的分型 1979年，世界卫生组织（WHO）基于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床表现，将其分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等5型，并一直沿用至今。近30年来，随着对冠心病的病理生理及与临床表现关系研究的日趋深入，上述分型已不能满足临床需要，结合病理生理、发病机制的冠心病分型已成为其有益的补充。     

冠心病研究进展系列讲座(8)非ST段抬高性急性冠脉综合征的诊断和危险分层

1 临床症状 本文不再赘述对于鉴别诊断有典型意义的症状,如肺栓塞的胸痛特点、气胸的胸痛特点等,而主要侧重对于非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)有诊断意义的症状表现,包括持续较长时间(＞20 min)的静息心绞痛、初发严重心绞痛、既往稳定性心绞痛近期恶化,以及梗死后心绞痛等.