川崎病对静脉丙种球蛋白非敏感相关因素分析

目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)对静脉丙种球蛋白(intravenous gamma globulin,IVGG)非敏感的危险因素及非敏感病例的有效治疗方法.方法 对住院KD患儿的临床资料进行回顾性分析,将初次发病10 d内接受IVGG治疗的85例,按标准分成敏感组与非敏感组,进行组间对比分析.结果 ①IVGG非敏感组ALB较低、在发热5 d之内应用首剂IVGG治疗的比例高;②12例非敏感型KD在接受第2剂IVGG治疗后均退热.结论 ①IVGG在5 d内应用及血清白蛋白的量为首剂IVGG非敏感的独立相关因素;②首剂IVGG非敏感病例给予第2剂IVGG(1 g/kg)退热.     

应用循证医学理念管理病案信息

近10多年来,循证医学作为一种新的医学模式已成为国际临床医学界倡导的学科发展趋势。在我国中国循证医学/Cochrane中心建立了临床资料数据库,培训专业人员,出版发行相关刊物,为循证医学的普及教育和深入研究提供了良好的发展平台和科学依据。循证医学的发展也给病案信息管理带来机遇和挑战[1]。我国病案管理工作已不仅仅是对病案物理性质的机械性管理,病案管理向卫生信息管理方向发展。1循证医学的含义循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)其定义是:认真、慎重地应用临床研究中得到的最新、最佳证据处理病人的过程。这一过程包括五个步骤:①从病人存在的情况提出临床要解决问题;②收集有关问题的资料(证据);③评价证据的准确性和有用性;④在临床上正确应用这些有用的结果;⑤效果评价。循证医学的最佳证据包括实践指南、系统综述、随机对照临床实验[2]。2病案的作用和功能2.1病案信息具有备忘、备考、守信、凭证的功能,这些功能在医院管理系统中发挥作用[3]。2.1.1病案是临床医务人员经过临床实践后产生产出的最原始的医疗文书,记录着患者的疾病发生、发展及相关的健康保健信息,记载着医师对疾病做出诊断时的逻辑性、科学...     

过敏性紫癜患儿血可溶性细胞间黏附分子-1与IgE、嗜酸 细胞计数的关系

目的 探讨过敏性紫癜患儿急性期与缓解期血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清IgE水平及嗜酸细胞计数(EOC)变化的相互关系.方法 将符合过敏性紫癜诊断标准的患儿68例分为肾损害型(n=30)和非肾损害型(n=38)两组,选取健康儿童30例为对照组.检测疾病急性期和缓解期患者与对照组儿童血sICAM-1(μg/L)、IgE(IU/ml)及末梢血中EOC三项指标,并对所检测值进行统计学分析.结果 HSP组急性期的sICAM-1、IgE及EOC检测值较对照组明显增高(均P＜0.01),IgE水平在肾损害型较非肾损害型增高(P＜0.01),而sICAM-1和EOC两组差异无统计学意义(P＞0.05);HSP组缓解期sICAM-1和IgE值均高于对照组(P＜0.01).急性期肾损害型患儿的sICAM-1值分别与IgE和EOC值改变呈正相关(r=0.706 5,r=0.609 0,P＜0.001);非肾损害型患儿sICAM-1值分别与IgE和EOC值改变呈正相关(r=0.625,P＜0.001,r=0.596 3,P＜0.01).结论 sICAM-1、IgE水平及EOC在伴或不伴肾损害过敏性紫癜患儿急性期与缓解期变化具有明显相关性,表明这些因子可能参与了本病的病理过程.     

心尖肥厚型心肌病合并心肌桥1例

患者,男,50岁.主因阵发性心悸、胸闷2年再发4 d入院.患者症状发作多与活动、情绪激动相关,无胸痛、呼吸困难、黑朦、晕厥,经休息约30 min后可缓解.既往无高血压病、糖尿病病史,无大量吸烟史,无家族史.     

川崎病患儿血管内皮素改变与心血管损害的关系探讨

对2004年6月至2004年12月我院收治的34例川崎病患儿进行ET-1检测,并同时结合心脏彩超、心肌酶谱、肌钙蛋白I进行分析,探讨ET-1在川崎病患儿中的改变及与     

公共场所卫生监督管理存在的问题及对策

<正>公共场所的卫生状况关系到人民群众的身体健康,是公共卫生监督管理的重点领域。近年来,随着法律法规的逐步完善和执法监督力度的加大,公共场所的卫生状况有了明显改观,但在实际监督管理过程中仍然发现许多问题。为此,我们从立法、执     

腹部手术病人健康需求调查研究进展

从健康需求调查的方法及内容、现阶段健康需求的特点方面综述了腹部手术病人健康需求调查研究进展情况.     

军医大学本科教育中流行病学教学的探索与实践

为了适应新形势下公共卫生、疾病预防控制等发展对流行病学人才培养的机遇和要求,从丰富教学手段、提高课堂教学质量和水平、开展流行病学教学科研实践活动及加强军事医学演练等方面入手,对军医大学本科流行病学教学手段和方法进行探索。     

复方苦参注射液对原发性肝癌pokemon表达的影响机制

目的 探讨复方苦参注射液对原发性肝癌的治疗效果，分析复方苦参注射液对肝癌细胞pokemon表达的影响机制。方法 以2018年1月-2021年12月沧州中西医结合医院消化科收治的100例原发性肝癌患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组各50例。对照组单纯行经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization, TACE),治疗组在TACE基础上，加用复方苦参注射液静脉滴注，治疗结束1个月后，分析两组治疗效果及pokemon表达量差异；培养HepG₂肝癌细胞株，分为3组，分别为空白对照组、阴性对照组和实验组，空白对照组加入不含药物的培养基，阴性对照组及实验组在使用培养基的基础上，分别加入0.9%氯化钠注射液及浓度为5 mg/mL的复方苦参注射液孵育24 h,分析3组细胞的生长活性及pokemon表达量。结果 与对照组比较，治疗组临床有效率升高，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，复方苦参注射液、pokemon表达量为影响患者治疗效果的变量；与本组治疗前比较，治疗组及对照组pok...     

氟哌啶、吗啡和布比卡因联合用于术后镇痛的临床观察

现已证明 ,硬膜外给予阿片类药的镇痛作用确切 ,使用方便。笔者通过对氟哌啶、吗啡与布比卡因联合应用于硬膜外麻醉患者术后镇痛的临床疗效 ,并与现常用的硬膜外低浓度布比卡因配合少量吗啡用于术后镇痛效能相比较 ,以探讨术后硬膜外镇痛时的适宜配方。1　资料与方法1.1　一般资料　选择外科择期手术硬膜外麻醉患者 180例 ,ＡｓＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 (4 4.5± 18.9)岁 ,男 118例 ,女 6 2例 ,硬膜外穿刺点根据手术需要而选择。术前用药 :给予苯巴比妥钠0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ(或东莨菪碱 0 .3ｍｇ)肌注。随机分为 3组 ,每组 6 0例。 3组患者分…