建立测定兔眼角膜中盐酸特比萘芬含量的甲醇浸提-HPLC法

目的:建立测定兔眼角膜中盐酸特比萘芬含量的方法。方法:取日本大耳白兔18只,随机分为6组,每组3只,双眼给予0.2%盐酸特比萘芬滴眼液50μl。分别于给药后15、30、60、120、240、480 min时处死兔,剖取角膜,加入甲醇,充氮气,密封冷藏静置浸泡24 h后,涡旋,离心,取上清液采用高效液相色谱法测定其中盐酸特比萘芬的含量。色谱柱为Waters X-Bridge C18,流动相为甲醇-水(92∶8),流速为0.7 ml/min,检测波长为224 nm,柱温为40℃,进样量为20μl。结果:在兔眼角膜醇浸提液中盐酸特比萘芬检测质量浓度在0.007 64~0.382μg/ml(r=0.999 8,n=6)范围内与峰面积呈良好的线性关系;方法回收率为99.6%(RSD=4.5%,n=3),提取回收率为98.5%~103.2%(RSD=6.8%~11.0%,n=3);日内RSD为4.1%(n=5),日间RSD为4.5%(n=5)。给药480 min后仍可测得盐酸特比萘芬,其质量浓度为(0.102±0.043 3)μg/ml。结论:本方法专属性强、准确度高,可用于兔眼角膜中盐酸特比萘芬的含量测定。     

有效沟通六习惯在恶性血液病患者心理护理中的应用

目的探讨运用有效沟通六习惯在恶性血液病患者心理护理中的应用价值。方法通过2016年1月至10月对南京医科大学第一附属医院老年血液科16名护士进行"有效沟通六习惯"理念培训、分组模拟训练,而后选取科室50名恶性血液病患者,入院时运用汉密尔顿焦虑量表进行评分,对有焦虑的患者按"有效沟通六习惯"理念实施心理护理。患者出院时再次进行焦虑量表评分和患者满意度调查。结果培训后的护士通过运用有效沟通六习惯对患者实施心理护理后患者出院时汉密尔顿焦虑量表评分较入院时降低(P0. 05),患者对护士关于有效沟通的四项维度的满意度较实施前有所提高(P0. 05)。结论护士运用有效沟通六习惯对有焦虑的恶性血液病患者实施心理护理可以改善患者焦虑抑郁、悲观消极的心理状态,增强患者战胜疾病的信心,提高患者对护理人员的满意度。     

眩清汤治疗痰瘀阻络型慢性脑供血不足临床研究

目的:研究自拟眩清汤治疗痰瘀阻络型慢性脑供血不足临床疗效,为临床提供参考。方法:选取100例痰瘀阻络型慢性脑供血不足患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例。对照组患者采用银杏叶片治疗,研究组患者采用自拟眩清汤治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后中医症候积分、血清hs-CRP、脂蛋白a水平变化及临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗2个月后,两组患者的中医症候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗2个月后,两组患者的血清hs-CRP、脂蛋白a水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率(88.0%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应(P0.05)。结论:采用自拟眩清汤治疗痰瘀阻络型慢性脑供血不足疗效显著,安全性高,能有效缓解临床症状与体征,减轻炎性反应,调节脂质代谢水平,值得临床应用。     

成年大鼠延髓薄片制备的改良方法

目的:建立一种适用于膜片钳记录研究的成年大鼠延髓薄片制备方法。方法:用改制的注射器将延髓和上颈髓段从离断的椎管中直接吹出;采用水平切的方式制备延髓薄片;记录三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)神经元的自发放电和诱发放电活动。结果:分离得到的延髓和上颈髓标本光滑完整;水平切的延髓薄片较好地保持了Vc的形态学结构和神经元活性,可较好地记录到Vc神经元自发的兴奋性突触后电流和诱发的双脉冲抑制活动。结论:本方法操作简单,取材快速,延髓薄片外形完整且能保持神经元活性,适用于成年大鼠Vc的膜片钳研究。     

生殖道感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨生殖道感染病原菌分布及影响因素。方法选取医院2016年1月-12月妇科门诊收治的育龄妇女2178例,分析患者生殖道感染率,并分析相关感染因素包括年龄、婚否、既往生殖道感染史、避孕方式。结果共发生生殖道感染203例,感染率为9.32%,203例感染患者共分离病原菌314株,其中革兰阴性菌96株占30.57%、革兰阳性菌107株占34.08%、真菌111株占35.35%;主要革兰阴性菌对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高;主要革兰阳性菌对青霉素和庆大霉素耐药率较高;主要真菌对两性霉素耐药率较高;单因素分析表明,年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为感染的相关因素(P0.05);多因素回归分析表明年龄、生育史、避孕方式、流产史及既往生殖道感染史为生殖道感染独立危险因素。结论育龄妇女生殖道感染的相关因素较多,临床应针对影响因素和药物敏感试验结果预防及治疗生殖道感染。     

慢性硬膜下血肿并发行为异常的影响因素分析

目的研究慢性硬膜下血肿并发行为异常的影响因素。方法回顾性连续纳入2009年1月至2019年10月四川省德阳市人民医院收治的慢性硬膜下血肿207例,将所有患者依据是否并发行为异常分为行为异常组及非行为异常组。收集患者一般人口学资料如性别、年龄及病史(如外伤史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常病史、凝血异常史),记录患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,收集入院时CT及脑CT灌注等影像学资料,包括血肿量、血肿部位、血肿密度、CT中线移位、镰下疝、脑灌注缺损等资料。由专业的心身医学科医师进行精神检查,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)及力量表(WAIS-RC)测试。以HAMD评分>7分为抑郁状态,记忆商及总智商<79分作为记忆障碍和智能障碍的判断标准。采用Logistic回归分析影响慢性硬膜下血肿并发行为异常的独立危险因素。结果慢性硬膜下血肿患者并发行为异常的发生率为73.43%(152/207)。单因素分析结果显示,两组慢性硬膜下血肿患者在性别、年龄、凝血异常史方面差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者在外伤史(χ^2=8.763)、吸烟史≥10年(χ^2=11.491)、饮酒史≥10年(χ^2=14.365)、脑血管病史(χ^2=11.492)、高血压病史≥10年(χ^2=13.057)、糖尿病史≥10年(χ^2=9.534)、血脂异常病史(χ^2=13.274)、病程≥3个月(χ^2=7.731)、血肿量≥30 ml(χ^2=12.763)、额颞部血肿(χ^2=21.458)、混杂密度血肿(χ^2=8.736)、CT中线移位≥5 mm(χ^2=14.572)、镰下疝(χ^2=10.396)、GCS<8分(χ^2=7.216)、额颞叶脑灌注缺损(χ^2=6.781)方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外伤史(OR=2.164,95%CI:1.083~2.934)、吸烟史≥10年(OR=2.346,95%CI:1.191~2.835)、饮酒史≥10年(OR=2.941,95%CI:1.284~3.157)、脑血管病史(OR=3.178,95%CI:1.893~4.597)、高血压病史≥10年(OR=2.783,95%CI:1.231~2.957)、糖尿病史≥10年(OR=2.841,95%CI:1.309~3.637)、有血脂异常病史(OR=3.237,95%CI:1.794~5.124)、病程≥3个月(OR=3.957,95%CI:1.997~5.463)、血肿量≥30 ml(OR=4.875,95%CI:1.982~5.875)、额颞部血肿(OR=4.763,95%CI:1.898~5.968)、混杂密度血肿(OR=4.537,95%CI:1.795~5.362)、CT中线移位≥5 mm(OR=4.876,95%CI:1.897~5.985)、并发镰下疝(OR=4.495,95%CI:1.754~5.247)、GCS<8分(OR=4.875,95%CI:1.897~5.876)、额颞叶脑灌注缺损(OR=4.237,95%CI:1.651~4.896)是影响慢性硬膜下血肿患者并发行为异常的独立危险因素。结论慢性硬膜下血肿并发行为异常受外伤史、吸烟史、饮酒史、脑血管病史、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、病程、血肿量、血肿部位、血肿密度、CT中线移位、镰下疝、GCS、脑灌注等因素影响,有针对性给予干预可能有效降低慢性硬膜下血肿发生行为异常的发生率。     

陕西省高职护生学习倦怠现状分析

目的了解陕西省高职护生学习倦怠现状,为教育者采取干预措施提供依据。方法采用分层按比例随机抽样法抽取10所高职院校共计1 914名护生进行问卷调查。结果陕西省高职护生学习倦怠发生率为72.0%,其中中度以上者占54.4%,护生学习倦怠总体均值为(2.91±0.50)分,各维度由高到低分别为行为不当(3.09±0.63)分、低成就感(2.91±0.61)分、情绪低落(2.76±0.71)分。被调查者在年级、性别、是否独生子女、有无兼职/社会实践经历、家庭月收入、学习成绩、家庭居住地等变量上的学习倦怠水平差异有统计学意义(P0.05),在被试者的父母文化程度等变量上无统计学差异;年级、性别、有无兼职/社会实践经历、家庭居住地和学习成绩是学习倦怠的影响因素(P0.05)。结论陕西省高职护生普遍存在学习倦怠,提示教育者应针对发生学习倦怠的护生特点采取有效的干预措施。     

流感防控管理在预防院内流感中的作用分析

目的:分析流感防控管理在预防院内流感中的作用。方法:对本院2016年1月-2018年1月接收的120例流感患者资料加以探究,随机分成2组,每组各60例;对照组予常规卫生管理,实验组予流感防控管理,比对2组病原学检测结果及院内流感发生率。结果:病毒学检测阳性患者体温、疲劳、咳嗽发生率(27.77%、27.77%、33.33%)均高于阴性患者(7.84%、7.84%、9.80%),比较差异具有统计学意义(P0.05)(P0.05);实验组院内感染发生率6.67%低于对照组23.33%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:于医院实施流感防控管理可有效减少院内流感的发生,可被推广、应用。     

持续性被动运动锻炼结合康复护理对膝部骨折术后膝关节功能的疗效观察

当代社会科技的迅猛发展［1，2］，以及人们生活方式的丰富多彩，但是随之所导致的各类疑难杂症的不断滋长，特别是膝部骨折的患者明显增多。再加上膝部骨折患者在术后极易出现膝关节功能障碍，而且此症状对于患者的康复是有相当大的阻碍作用的。目前，运用持续性被动运动锻炼结合护理康复，可显著改善患者病情，而且对于膝部骨折术后的康复也是极其有利的［3］。本文就我院成功利用持续性被动运动锻炼结合护理康复对此病的辅助治疗，报道如下。