心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象分析

目的探讨心绞痛型冠心病的。率震荡现象。方法将105例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组53例,对照组52例。每例患者均做24h动态心电图检查,取得心率震荡（HRT）参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。比较二组间TO、TS的原始数值、二组间TO、TS异常的阳性率以及按照HRT异常分级比较二组间各级构成。结果冠心病组的TO明显大于对照组、TS明显小于对照组,冠心病组的TO、TS异常的阳性率明显高于对照组,二组间的HRT异常分级各级构成比差异有统计学意义。结论心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象明显减弱或消失。     

乙状结肠段阴道成形术91例

我们采用乙状结肠段行阴道成形术治疗先天性阴道缺如患者91例均获成功。认为此法优于其他术式,尤对经其他术式失败者的再次阴道成形术。及具有功能性子宫的单纯阴道缺如者的再造用此法更为适用。我们对移植肠段下置端的选定,人工阴道支撑物的选用等进行了讨论。     

西拉普利（Cilazapril）对自发性高血压大鼠动脉内膜损害的逆转作用

为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对原发性小动脉内膜损害的逆转作用，本文用透射电子显徽镜观察３－６个月的自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常血压对照大鼠（ＷＫＹ）肠系膜动脉内膜的超徽结构；及新一代ＡＣＥＩ西拉普利（Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）治疗对这种损害的影响，结果显示：①与ＷＫＹ相比，ＳＨＲ肠系膜动脉内膜腔面有白细胞（ＷＢＣ）粘附、侵袭、内膜下空间增宽，内皮细胞中线粒体增多、肿胀、变性。②Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ治疗三个月后ＳＨＲ血压得到有效控制，死亡率明显下降，以上血管内膜改变减轻或消失。提示原发性高血压血管内膜有超徽结构损害，Ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ治疗能逆转这种血管损害。     

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的 探讨利尿剂治疗对气温骤降时高压病人血压和心率的影响。方法 把11例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组，观察气温骤降前、后血压和心率的变化。结果 ①两组病人气温骤然前血压控制均达到目标血压；②气温骤然后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高；③气温骤降后两组收心率均无明显改变；④与对照组比较，利尿剂治疗组，气温骤降后收缩压上升幅度减少，舒张压上升幅度增加。结论 气温骤降铪使高血压病人收缩压及舒张压均上升，利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好，但对阻断舒张上或不如其他降压药。     

乙状结肠段阴道成形术91例

我们采用乙状结肠段行阴道成形术治疗先天性阴道缺如患者９１例均获成功。认为此法优于其他术式，尤对经其他术式失败者的再次阴道成形术，及具有功能性子宫的单纯阴道缺如者的再造用此法更为适用。我们对移植肠段下置端的选定，人工阴道支撑物的选用等进行了讨论。     

白血病与微量元素──江西省资料分析

白血病与微量元素──江西省资料分析曾昭华，曾雪萍，蔡伟娣土壤的元素及其含量直接影响作物及地下水的元素及其含量，它们的分布及含量具有一致性。而且不同岩类地区生长的人体中也具有不同的元素及含量。如人体血液中化学元素的丰度与地壳中元素的丰度有惊人的一致关系...     

慢性完全性子宫内翻复位术

慢性子宫内翻者由于翻出时间过久,宫颈已形成缩窄环,一般需进行经阴式或腹式子宫切开复位术或子宫切除术。我院1986年对一例产后子宫完全内翻3月余之患者,经阴道徒手复位同时进行子宫颈管缝缩术取得成功。现报告如下。术式介绍术前全身应用抗生素,阴道局部以1:5000呋喃西林液灌洗后,用链霉素粉喷撒于翻出之子宫内膜表面。手术当日禁食,清洁灌肠。采用鞍麻同时静滴杜冷丁50mg,非那根25mg、阿托品1mg。取截石位,常规消毒外阴,先用0.5%洗必太液,再用温盐水充分冲洗阴道及翻出之宫内膜。术者用手指掌面托住翻出之子宫宫底,顺产道轴方向徐徐上推,同时以手指压迫接近宫颈之子宫部分,使其形成一环沟(图1),用单叶窥器暴露宫口,再以4把宫颈钳钳夹宫颈外口3、6、9、12点处。于宫颈窄缩环内注入1%奴佛卡因20ml 加肾上腺素5滴,使宫颈逐渐松软。宫颈窄缩环逐渐扩张后,再用食、中指进入宫口,向上一点一点地加压,使环形沟逐渐加深。当大部分宫体已复位只剩下宫底时,用10号Hegar 氏扩宫器抵住宫底内面,反     

预防利凡诺引产发生胎盘残留的方法

经羊膜腔内注射利凡诺是孕中期引产的常用方法。其优点是较安全、有效,缺点是胎盘、胎膜残留率较高。我院过去的7年中共引产460例,胎盘残留率为30.5％。近半年我们采用脐静脉注射催产素法,使胎盘、胎膜残留显著减少,现介绍如下。方法:待胎儿排出后立即用止血钳钳夹脐带,以催产素10单位加生理盐水20ml注入胎盘侧之脐静脉内,等待胎盘、胎膜自然娩出。结果:我院共做22例,年龄18～38岁,孕期16～34周,胎次1～5次,均为单胎妊娠。经脐静脉注射催产素后1～3分钟胎盘、胎膜完整排出者21例,另1例牵引脐带时脐带与胎盘连接处断裂,后经钳刮取出。22例出血量均在200ml以下。本法是将高浓度催产素经脐静脉直接注入胎盘床,刺激子宫收缩,导致胎盘附着处子宫面积缩小,促使蜕膜海绵层分离,形成胎盘后血肿,以加速胎盘、胎膜分离排出。     

不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率变化的影响

目的　评价不同降压药对寒冷所致的高血压病患者血压和心率的影响。方法　以有、无应用某一类降压药治疗 ,把 111例血压控制稳定的高血压病患者分成 β阻滞剂、利尿剂、钙阻滞剂、ACEI、ARB 5个组及无以上药物的 5个对照组。结果　①气温骤降前患者的收缩压及舒张压控制达到目标血压 ;②气温骤降后 ,只有ARB治疗组收缩压和舒张压无明显改变 ,其余各组收缩压和舒张压均明显升高 ;③与对照组比较 ,寒冷所致的收缩压上升幅度 ,钙阻滞剂、ACEI两组显著增加 ;而利尿剂、ARB显著减少 ,β阻滞剂无区别 ;④与对照组比较 ,寒冷所致的舒张压上升幅度 ,利尿剂、β阻滞剂均显著增加 ,钙阻滞剂、ACEI及ARB无区别 ;⑤心率变化方面β阻滞剂自身对比和与对照组比较均明显下降 ;利尿剂组则明显上升 ,其余各组无变化。 结论　寒冷使高血压病患者收缩压和舒张压明显升高 ,而心率多无明显变化 ,在阻断收缩压上升方面利尿剂和ARB有效 ,在阻断舒张上升方面ARB有效。     

细胞内游离钙在血管紧张素转换酶抑制剂逆转高血压病心脏重构中的作用

目的　探讨细胞内游离钙在血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)逆转高血压病心脏重构中的作用。方法　采用正常血压大鼠 (WKY)、自发性高血压大鼠 (SHR)配对 ,服药前后对比及离体淋巴细胞药物干预研究。结果　①SHR与WKY比较有以下心脏重构现象 :心脏重量指数增加 ,心肌细胞肌节长度延长 ,肌束及核周水肿 ,胶原区扩大 ,心肌细胞内线粒体增多 ,体密度增加 ;线粒体肿胀 ,比表面减少 ,线粒体脊溶解和空泡样变性 ;②SHR外周淋巴细胞 [Ca2 + ]i、血浆血管紧张素Ⅱ浓度 [ATⅡ ]较WKY显著增加 ;③ACEI治疗后SHR心脏重构现象得到逆转 ,血浆 [ATⅡ ]、淋巴细胞 [Ca2 + ]i降低 ;④离体情况下 ,ATⅡ能使SHR、WKY淋巴细胞 [Ca2 + ]i增加 ,ACEI能使淋巴细胞 [Ca2 + ]i降低。结论　ACEI能有效逆转高血压心脏重构现象 ,其作用机制可能同有效纠正细胞游离钙超负荷及调节异常的细胞内游离钙代谢有关