组织静脉穿刺能手竞赛活动的做法与体会

[目的]提高全院护士一次静脉穿刺成功率。[方法]分为成人、小儿、成人及小儿混合静脉穿刺竞赛组。先监测、统计临床每名护士的一次静脉穿刺成功情况，进行科内选拔；再参加院内竞赛，每名参赛人员现场直接对100例门诊输液病人进行静脉穿刺：通过一次静脉穿刺成功率，结合静脉穿刺操作流程评分及静脉穿刺疼痛指数评价评选静脉穿刺能手。[结果]涌现出一批优秀的静脉穿刺能手；全院护士静脉穿刺水平均有不同程度的提高；静脉穿刺技术方面的护理投诉由每年3起下降为零；儿科护士平均一次静脉穿刺成功率由83％提升至92％，门诊输液区达到97．8％。[结论]竞赛活动提升了护理专业的技术价值，巩固了专业思想，增强了护理人才队伍的生机与内在活力。塑造了良好的专业形象。     

“先看病后付费”何时全面推行？

受社会征信体系、医保报销水平等条件限制,这种模式短期内无法全面推行。 卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日回应媒体报道“今年全面推行‘先看病后付’制度部分医院试点”的新闻时称,关于“先看病后付费”模式,卫生部倡导在有条件地区开展试点,但从未要求“全面推行”。受社会征信体系、医保报销水平等条件限制,这种模式短期内无法全面推行。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的 观察西药加血府运瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将120例心绞痛患者随机分成两组,治疗组给予西药常规治疗加血府逐瘀汤加减,对照组仅给予常规西药治疗.观察两组心绞痛症状以及心电图的改善程度.结果 症状疗效总有效率,治疗组为90.0％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05);心电图疗效总有效率,治疗组为91.7％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛疗效显著.     

保留灌肠及针灸、中药内服并用治疗腹泻型肠易激综合征的效果及护理

[目的]观察针灸、中药内服及保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。[方法]将65例腹泻型肠易激综合征病人随机分成实验组和对照组,实验组病人采用针灸、中药内服及保留灌肠治疗,对照组病人给予单纯西药治疗。[结果]实验组、对照组总有效率分别为92.5%、64.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]针灸、中药内服及保留灌肠治疗腹泻型肠易激综合征比单纯的西药治疗有效。     

护理不良事件原因分析及防范措施

目的通过分析护理不良事件发生的常见原因,为减少不良事件的发生而采取有效的预防措施,提高护理质量。方法对2012年1月至2013年5月发生的51例护理不良事件发生的原因进行分析,提出针对性的防范措施。结果护理不良事件主要为用药错误13例（25．5％）、静脉滴注速度12例（23．5％）、管道滑脱10例（19．6％）;不良事件给患者造成轻度影响32例（62．7％）、中度影响10例（19．6％）、重度影响9例（17．6％）;通过针对性地实施防范措施,患者对护理的服务满意度由整改前62．7％上升到整改后92．2％,差异有统计学意义钎：24．232,P〈O．05）,护理质量得到很大提高．结论加强护理管理制度．不断提高护士专业知识．严格遵守操作规程．可以有效减少护理不良事件的发生。     

护理本科生入学前专业态度和社会影响因素的探讨

[目的]探讨护理本科生入学前专业态度及其社会影响因素.[方法]采用自制问卷调查175名新入学的护理本科生对护理专业的态度及其社会影响因素.[结果]学生入学前专业态度评分为51.37分±10.06分;就业形势与发展前景得分最高,中位得分为1分;社会地位和社会舆论得分最低,中位得分为-1分.专业态度积极组和消极组相比,除在社会事件、护理工作风险性以及就业形势方面的影响程度差异无统计学意义(P>0.05)外,在其他各社会因素之间的差异均有统计学意义(P<0.001).[结论]护理发展前景、“白衣天使”的职业形象是学生入学前专业态度形成的积极社会因素,护士的历史传统形象、社会地位、社会舆论是学生专业态度形成的主要消极影响因素.     

儿科新入科护士实行风险管理强化培训尝试

风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评判和处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对病人和医院的危害和和经济损失.儿科是一个专科性极强的科室,患儿年龄小,病情变化快,语言表达能力欠佳,自我保护意识差,护理工作复杂化、琐碎化,护理风险极大.     

糖尿病自我效能量表的信度及效度研究

[目的]研究糖尿病自我效能量表在国内2型糖尿病病人中应用的信度、效度.[方法]选择符合条件的2型糖尿病病人80例进行问卷调查,并于2周后选择其中10例病人进行再次调查.[结果]量表整体的Cronbaeh's alpha为0.91,重测信度为0.85(P<0.01)采用主成分分析法、方差最大正交旋转后.共提取因子5个.累计贡献率为0.73,各因子负荷系数为0.60～O.85.[结论]糖尿痛自我效能量表具有较好的信度、效度.适宜作为国内2型糖尿病病人自我效能的评估工具.     

夫西地酸钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,主要用于各种敏感细菌.尤其是葡萄球菌引起的感染,属于抗菌药物.临床工作中笔者观察到,当连续静脉输注夫西地酸钠和酚磺乙胺时,莫菲氏滴管中立即出现白色混浊沉淀.     

低剂量雷公藤甲素抑制Wnt3α/β-catenin信号通路活性改善高剂量D-葡萄糖诱导的足细胞转分化

探讨雷公藤甲素（triptolide,TP）改善高剂量D-葡萄糖（高糖）诱导的足细胞上皮-间充质转分化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的作用和分子机制。将体外培养的小鼠永生化足细胞分为正常组（normal group,N）、高剂量D-葡萄糖组（high dose of D-glucose group,H-TP）、低剂量TP组（low dose of TP group,L-TP）、高剂量TP组（high dose of TP group,H-TP）以及甘露醇组（mannitol group,MNT）,分别进行不同的干预：N组加入D-葡萄糖（D-glucose,DG,5 mmol·L^-1）;HG组加入HG（25mmol·L^-1）;L-TP组加入HG（25 mmol·L^-1）＋TP（3μg·L^-1）;H-TP组加入HG（25 mmol·L^-1）＋TP（10μg·L^-1）;MNT组加入DG（5 mmol·L^-1）＋MNT（24.5 mmol·L^-1）。在干预后的各时间点（24,48,72 h）,首先,观察TP对足细胞增殖活性的影响;其次,检测足细胞上皮细胞标志性分子（nephrin和podocin）、间充质细胞标志性分子（desmin和Ⅰ型胶原）以及EMT相关介质snail的蛋白表达水平;最后,检测足细胞Wnt3α/β-catenin信号通路关键信号分子Wnt3α和β-catenin蛋白表达水平。结果表明,HG不仅能引起足细胞nephrin和podocin蛋白低表达,desmin,Ⅰ型胶原和snail蛋白高表达,诱导足细胞EMT,而且,能促使足细胞Wnt3α和β-catenin蛋白高表达,激活Wnt3α/β-catenin信号通路。此外,L-TP对足细胞增殖能力没有影响,与HG联合干预不仅能明显恢复足细胞nephrin和podocin蛋白表达水平,抑制其desmin,Ⅰ型胶原和snail蛋白表达水平,改善足细胞EMT,而且,能明显降低HG诱导的足细胞Wnt3α和β-catenin蛋白高表达,抑制Wnt3α/β-catenin信号通路活性。总之,HG在体外能激活Wnt3α/β-catenin信号通路而诱导足细胞发生EMT;L-TP在体外能明显抑制Wnt3α/β-catenin信号通路活性而改善足细胞EMT,这可能是其干预足细胞EMT的作用和分子机制之一。