血管紧张素Ⅱ2型受体基因对血管平滑肌细胞的促凋亡作用

目的探索血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)2型(AT2)受体基因对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响.方法用同源重组技术构建携带AT2受体基因的复制缺陷型腺病毒载体(AdCMV-AT2R),将VSMC分为对照组及转染组(体外转染培养的大鼠VSMC),用流式细胞术检测其细胞转染率,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测AT2受体、bcl-2和baxmRNA表达,流式细胞术、原位末端标记法检测VSMC凋亡.结果构建的AdCMV-AT2受体体外转染培养的VSMC的表达率为89.51%,VSMC表达AT2受体后,其凋亡发生率较对照组增加4.2倍(P＜0.01),bax表达增加76.3%,bcl-2则无明显变化,原位末端标记法检测结果表明转染组出现大量凋亡细胞.结论转染AT2受体基因可显著增加VSMC的凋亡,这对血管再狭窄的防治是有益的.     

超声心动图评价双心室起搏作用的临床研究

双心室起搏是近来用于改善原发性扩张型心肌病病人的血流动力学的一种新疗法。该文旨在评价其对慢性心力衰竭、低射血分数和心室间及心室内传导阻滞病人的超声心动图参数的影响,并探讨双心室起搏对左、右心室间传导延迟以及对左、右心室功能的作用。     

包虫病人新鲜唾液与冰冻保存唾液中特异性抗体活性的检测

采用ELISA对照检测包虫病人新鲜唾液和长期冰冻保存唾液中特异性IgG的活性,证实后者特异性IgG呈明显下降,阳性率由新鲜唾液标本约71％降为24％。为了提高长期冰冻保存包虫病人唾液特异性IgG的阳性检出率,我们采用以10％小牛血清过应孵育长期冰冻保存唾液标本,同时在常规酶复合物稀释液中将NaCl浓度提高至0.5mol/L,以及用4％聚乙二醇(PEG)作为酶复合物稀释液两种方法,可将阳性率由24％提高至57％。     

幽门螺杆菌感染和武威地区胃癌组织中核增殖抗原表达的关系

目的　探讨Hp感染与武威高发区胃癌发生的关系及可能的致癌机制。 方法　Warthin -Starry银染色法判断所选组织Hp的感染状况 ;免疫组化S -P法检测所选标本胃粘膜中核增殖抗原的表达情况。结果　胃癌组Hp感染率为 83 .3 3 %,癌前病变组Hp感染率为 92 .1 1 %,慢性浅表性胃炎组Hp感染率为 73 .0 8%,其中癌前病变组显著高于慢性浅表性胃炎组 (P <0 .0 5 )。Hp阳性组核增殖抗原的表达率明显高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　Hp感染和武威地区胃癌和癌前病变的发生有关 ;Hp感染可促进胃上皮细胞过度增殖 ,这种过度增殖可能是Hp致胃癌的机制之一。     

浅谈临床实习教学中对医学生临床能力的培养

目的评价在临床实习教学中如何对医学生进行临床能力的培养。方法通过重点掌握临床实习在医学生教育中的特点，同时按照“以人为本”的指导思想，教育学生要树立全心全意为伤病员服务的思想，养成良好的医德医风。注重引导学生在学习方法和思想模式上加以转变，尽快实现单纯学习模式向解决问题型学习模式转变，由单一纵向思维模式向有横向联系的临床思想模式转变。结果实习阶段的医学生临床能力普遍提高，临床思维方式更加成熟，为下一步工作打下了比较好的基础。结论教育效果的好坏在很大程度上取决于教师是否能根据每个医学生的特点实施教学，能否在教学中注重临床能力的培养。     

混合现实技术在住院医师规范化培训临床手术能力教学中的应用

临床手术能力教学是贯穿整个住院医师规范化培训阶段的重点和难点内容,有效解决办法较少,临床手术能力教学的高效实施和保证培训效果关系到住院医师规范化培训质量.该院将多模态的数据、影像、3D重建、手术规划、手术导航等混合现实技术应用于住院医师规范化培训,在临床手术能力教学中提高了学员学习积极性、效率和质量,这种基于医疗大数据与人工智能技术平台的培训方法值得推广.     

78例冠状动脉病变患者PCI后12个月造影结果分析

目的 评价冠状动脉病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后中远期支架内狭窄及心功能变化情况.方法 总结2007年1～3月行PCI治疗并于术后12个月行冠脉造影复查的患者78例,对其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率和主要不良心脏事件(MACE)的发生率进行回顾分析.结果 78例患者完全性血运重建率100%,术后按冠心病PCI术后治疗指南进行规范药物治疗,住院及随访期间无心源性及非心源性死亡病例,术后12个月造影随访结果 提示6例(7.7%)共16个靶病变(10.6%)发生再狭窄,其中5例共9个靶病变血管需行血运重建治疗.PCI治疗后患者左室射血分数及心功能分级明显改善,心绞痛发作性明显减少.结论 患者PCI术后在规范药物治疗的基础上其再狭窄发生较低,患者中远期随访心功能及心绞痛发生均可明显改善.     

重庆市石柱县12014名少年儿童先天性心脏病患病率的普查

目的调查2009年石柱县少年儿童先天性心脏病(CHD)的发病率。方法对重庆市石柱县的6个乡镇及县城的16个中、小学校及幼儿园,共12 014名3～15岁少年儿童进行了健康体检及CHD初筛,筛查出有心脏杂音者进一步行心脏彩色多普勒超声检查,以筛查CHD患儿。结果有心脏杂音者217例(18.06‰),其中患有各型CHD 70例(占心脏杂音者32.26%),总人群各型CHD患病率为5.83‰。其中室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的检出率位居前3位,分别为16例(22.86%)、9例(12.86%)和9例(12.86%);不同年龄段CHD的检出率有所不同,3～5岁年幼儿童的检出率明显高于9～15岁年长儿童。结论对少年儿童进行CHD普查是发现及彻底根治CHD、降低CHD病死率的有效方法。     

山东省某地区农民工职业应激现状及影响因素分析

职业人群所感受到的职业应激程度在增加,职业应激对健康的影响正引起全社会的广泛关注,但是对我国的特殊群体农民工的研究较少。农民工工作直接关系农村经济发展和农民增收,关系经济社