大脑中动脉狭窄患者软脑膜动脉侧支循环与脑梗死的相关性研究

目的观察软脑膜吻合(leptomeningeal anastomoses,LMA)侧支循环在单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段狭窄患者中的代偿特点,探讨侧支循环代偿程度与是否出现新发脑梗死之间的相关性。方法采用磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)回顾性分析单侧MCA M1段狭窄的患者114例,根据是否有新发脑梗死灶分为脑梗死组68例和非脑梗死组46例。通过MRA评价狭窄同侧大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)和大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)偏利现象,即LMA代偿程度,研究其对脑梗死发病的影响。结果脑梗死组与非脑梗死组患者年龄[(63.00±11.53)岁vs(68.98±10.28)岁]、ACA评分、MCA狭窄程度分级比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,ACA评分低(OR=0.390,95%CI:0.154~0.987,P=0.047)、MCA M1狭窄程度重(OR=2.421,95%CI:1.324~4.428,P=0.004)和年龄(OR=0.933,95%CI:0.892~0.976,P=0.003)是脑梗死的独立危险因素。结论 MCA狭窄后,ACA-MCA侧支循环建立良好的患者,MCA分布区发生脑梗死的概率低。     

中间支急性闭塞致De Winter征1例

<正>患者男,57岁。因“持续性后背疼痛3小时”入院。患者于3小时前无明显诱因出现胸痛、为背部疼痛,持续性发作,伴大汗淋漓,不伴恶心、呕吐、无咳嗽、咳痰、发热、咯血、憋喘,无头痛、腹痛、腹泻,无抽搐,无意识障碍及肢体活动障碍。在外未予治疗,急诊来我院就诊。2023-09-05 12:58:28时心电图示(图1A)：窦性心律,偶发室性早搏,V₂～V₄导联ST段压低0.26～0.41m V,V₁、V₂导联R/S>1。     

CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测在直肠癌诊断中的效能

目的：观察癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平联合检测在直肠癌诊断中的效能。方法：回顾性分析2021年2月至2023年5月该院收治的78例直肠癌患者的临床资料,作为直肠癌组;回顾性分析同期该院收治的100例直肠良性肿瘤患者（直肠腺瘤55例,直肠异型增生45例）的临床资料,作为非直肠癌组。比较两组CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,比较不同直肠肿瘤（直肠癌、直肠腺瘤、直肠异型增生）患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,分析CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平单项及联合检测在直肠癌诊断中的效能（灵敏度、特异度、准确度）。结果：直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均高于非直肠癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同直肠肿瘤患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的准确度、灵敏度、特异度均高于四者单项...     

应届高中生左心室假腱索情况分析

目的:探讨左心室假腱索(LVFT)与心脏杂音、心律失常的关系。方法:2825名高中生在内科体检中检出心脏杂音、心律失常(室性早搏)者,均列为入选条件。均进行心脏超声及心电图检查,对其检查结果进行分类,并对左心室假腱索与心脏杂音、心律失常的相关性进行分析。结果:2825人中检出心脏杂音306人,心律失常(室性早搏)11人,共317人,心脏超声检出LVFT共96人,心脏杂音306人中有85人检出LVFT,心律失常(室性早搏)11人中心脏超声均检出LVFT。结论:心脏有杂音者不一定有LVFT存在,对心律失常者,特别是在运动后出现或加重的室性早搏需要做进一步检查,及时发现心血管系统存在的隐患,并给予必要的医学干预,防止意外的发生。     

四君子汤对 IEC-6 细胞增殖相关指标及大鼠胃肠黏膜 c-Myc 表达的影响

目的观察四君子汤对IEC-6 细胞（大鼠小肠上皮细胞）增殖,多胺调控生长相关基因细胞周期检测点 激酶2（Checkpoint kinase 2,Chk2）、c-Myc 表达,以及对大鼠胃肠黏膜c-Myc 蛋白表达的影响。方法采用 SD 大鼠制备空白血清及四君子汤含药血清;无负荷细胞实验设空白对照组、腐胺组（10 μmol·L-1）及四君子汤 含药血清低、中、高（5%、10%、20%）剂量组;α-二氟甲基鸟氨酸（α-difluoromethylornithine,DFMO）负荷细 胞实验设空白对照组、DFMO 组（2.5 mmol·L-1）、腐胺组（10 μmol·L-1）及四君子汤含药血清低、中、高（5%、 10%、20%）剂量组;动物实验将SD 大鼠随机分为空白对照组、模型组（吲哚美辛组）及四君子汤低、高（5、 15 g·kg-1）剂量组。采用MTT 法检测IEC-6 细胞增殖情况;qPCR 法检测细胞Chk2、c-Myc mRNA 表达; Western Blot 法检测细胞Chk2、p-Chk2、c-Myc 蛋白表达和大鼠胃肠黏膜的c-Myc 蛋白表达。结果①细胞实 验：与空白对照组比较,10%、20% 四君子汤含药血清可促进给药24 h 后IEC-6 细胞的增殖（P＜0.01）,提高 p-Chk2 蛋白及c-Myc mRNA/蛋白表达水平（P＜0.05,P＜0.01）;5%、10%、20% 四君子汤含药血清可促进给 药48、72 h 后细胞增殖（P＜0.01）,促进Chk2 mRNA/蛋白表达（P＜0.05,P＜0.01）。与DFMO 组比较,5%、 10%、20% 四君子汤含药血清可促进给药48 h 后细胞增殖（P＜0.01）,提高c-Myc mRNA/蛋白表达（P＜0.05, P＜0.01）;10%、20% 四君子汤含药血清可促进给药72 h 后细胞增殖（P＜0.01）,促进Chk2 及p-Chk2 蛋白表 达（P＜0.05,P＜0.01）;20%四君子汤含药血清可促进Chk2 mRNA 表达（P＜0.05）。②动物实验：与模型组比 较,四君子汤5、15 g·kg-1 可上调模型大鼠胃黏膜及小肠黏膜c-Myc 蛋白表达（P＜0.05,P＜0.01）。结论 四君子汤可促进IEC-6 细胞增殖,其作用机制可能与影响多胺信号通路,上调生长相关基因Chk2、c-Myc 表达有关。四君子汤可提高胃肠黏膜损伤模型大鼠胃及小肠黏膜c-Myc 蛋白表达水平。     

法舒地尔对经皮冠状动脉介入治疗患者的内皮保护作用

目的观察法舒地尔对择期行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的患者血清中细胞因子ROCKI、肿瘤坏死因子-α、一氧化氮（nitric oxide,NO）表达的影响。方法选择因不稳定型心绞痛择期行PCI治疗的患者为试验组,随机（按电脑随机数字表法）分为两组：常规药物治疗组（A组）和常规药物加法舒地尔治疗组（B组）。选择经冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）证实为非冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的患者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中ROCKI、肿瘤坏死因子-α的表达,硝酸还原酶法测定NO的表达。结果PCI治疗后,与对照组相比,试验组血清中ROCKI、肿瘤坏死因子-α浓度明显升高,A组较B组更高;NO浓度降低,A组较B组更低,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论PCI治疗能损伤冠状动脉内皮细胞。法舒地尔能有效降低血清中炎性细胞因子水平,升高NO浓度。具有保护冠状动脉内皮细胞功能的作用。     

微生物转化苷类中药的机理及应用

众多研究表明,苷类中药需经肠道中的微生物转化为苷元后方能产生药效,利用微生物发酵过程中产生的酶系,建立苷类中药体外转化模型,将苷类物质转化为相应的苷元,能有效提高活性成分的生物利用度。利用微生物将药材中的苷类成分转化为中间体苷元,过程简单,成本较低,不但可以将中间体开发为新剂型,而且符合中药炮制现代化的客观要求,也符合中药生产现代化和产品国际化的发展要求。     

微生物转化虎杖苷粗提物生成白藜芦醇的研究

目的利用一株根霉菌对虎杖苷粗提物进行液态发酵，使虎杖苷转化成白藜芦醇。方法采用单因素实验确定氮源种类及添加量，通过正交实验法优化发酵条件。结果在10％虎杖苷粗提物中添加1．5％的尿素作为氮源，采用薄层色谱法（TLC）确定在优化发酵条件下转化时间为26．8h，通过高效液相色谱法HPLC证明虎杖苷转化为白藜芦醇，转化率95．8％。结论虎杖苷粗提物可以通过微生物发酵得到白藜芦醇。