关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的中期疗效随访

目的:评价关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的中期疗效。方法:对2000-2004年采用关节镜下清理术治疗的56例(56膝)膝骨关节炎病例进行了回顾性研究。其中,男15例,女41例;年龄39～76岁,平均(55.23±10.26)岁;病程1～25个月,平均5.75个月。症状主要为膝关节疼痛、肿胀和功能受限。Kellgren-Lawrence X线分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级39例。术后进行康复锻炼和健康教育。治疗前后采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。结果:全部患者获随访,时间5年以上,3例分别于术后5.5、7.8和8.3年行膝关节置换术,其余患者膝关节Lysholm评分由术前的平均(42.40±6.78)分增加到术后的(75.53±8.23)分。治疗后评分较治疗前提高,t=-22.62,P0.01。结论:合理选择适应证,采用有限镜下清理,配合健康教育、系统的康复锻炼及使用软骨保护剂,关节镜下清理术治疗膝骨关节炎能够获得良好的中期疗效。     

鼻内窥镜术后普米克令舒鼻雾化吸入对ENaC蛋白表达的影响

目的 探讨鼻内窥镜术(ESS)后普米克令舒鼻雾化吸入对鼻腔黏膜上皮钠离子通道(ENaC)蛋白表达的影响.方法 44例行ESS的鼻息肉患者随机分为普米克令舒治疗组(n=21)和雷诺考特对照组(n=23),治疗组术后予以普米克令舒鼻雾化吸入治疗,对照组术后予以常规雷诺考特喷鼻治疗,连续10 d.两组患者均于术后第14天鼻内窥镜下行术侧中鼻甲残端黏膜活检,术中及术后标本均于显微镜下行嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)计数,免疫荧光检测ENaC蛋白的表达.结果 治疗后,两组Eos和Neu计数均下降,但普米克令舒治疗组Neu低于雷诺考特对照组(P<0.05);普米克令舒治疗组上皮细胞ENaC蛋白的表达也低于雷诺考特对照组(P<0.01).结论 ESS术后应用普米克令舒治疗可减少Neu的浸润,抑制ENaC蛋白的表达,有利于减轻鼻黏膜急性炎症和水肿反应.     

鼻息肉黏膜上皮钠通道蛋白表达的研究

目的 比较鼻息肉与正常中鼻甲黏膜上皮钠通道(epithelial sodium channels,ENaC)蛋白的表达,探讨鼻黏膜ENaC蛋白依赖的Na+吸收机制及液体转运机制.方法 12例Ⅱ型2期慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者为鼻息肉(nasal polyp,NP)组,5例行鼻中隔矫正术和上颌窦囊肿摘除术患者的中鼻甲黏膜(ethmoid cornu mucosa,ECM)为对照组,内镜下取新鲜组织制成冰冻切片后行免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜下记录荧光相对表达量;反转录-实时聚合酶链反应(Rtreal-time PCR)法检测两组ENaC-α、β、γ mRNA的表达.结果 NP组ENaC蛋白免疫荧光相对表达量(x±s)为35.79±5.47,高于ECM组(22.17±5.43),差异具有统计学意义(t=4.69,P<0.01);NP组ENaC-α、β、γ mRNA表达(分别为2.06±0.42、1.97±0.32、1.96±0.54)均大于ECM组(分别为1.01±0.10、0.98±0.08、0.97±0.06),差异具有统计学意义(t值分别为5.482、6.659、4.036,P值均<0.01);ENaC三个亚基mRNA的表达在NP组与ECM组均为α>β>γ;NP组ENaC蛋白的相对表达量与ENaC-α、β、γ mRNA的表达呈止相关(r值分别为0.907、0.948、0.919,P值均<0.01).结论 ENaC蛋白及ENaC-α、β、γ mRNA在鼻息肉黏膜中的表达上调,且二者具有同步性,ENaC蛋白表达上调可能足造成黏膜下水肿,最终导致鼻息肉形成的重要原因之一.     

周期性瘫痪25例临床分析

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病。本文就我院自1998年1月～2001年6月诊治25例报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组病例男22例,女3例,男女比例为7.3∶1。年龄18～39岁,平均年龄27岁。发作次数:首次12例,2次复发者8例,3次以上者5例。病程最短2h,最长7a。发病至就诊时间:24h内19例,48h以上6例,其中17例病情重。诱因:劳累9例,饱餐2例,酗酒1例,受凉3例,大量食糖1例,感冒后静滴葡萄糖3例,腹泻2例,无明显诱因4例。3例继发甲亢,22例为原发性。1.2 临床表现 全部病例均为急性发病,有不同程度发作     

儿童少年上尿路结石的体外冲击波碎石治疗

目的　总结儿童少年肾结石和输尿管结石体外冲击波碎石 (ESWL)治疗经验。方法　回顾分析1990～ 2 0 0 3年间ESWL治疗儿童少年上尿路结石 (48例肾结石和 2 2例输尿管结石 )的临床资料。　结果　 4 8例肾结石ESWL治疗 6 6次 ,结石完全排空 4 1例 (85 % ) ,1次ESWL治疗成功 34例 (70 % ) ,2次治疗 13例 (2 7% ) ,3次治疗2例 (4% )。 2 2例输尿管结石经过 2 8次ESWL治疗。 1次ESWL 16例 (73% ) ,2次ESWL 6例 (2 7% ) ,结石完全排空17例 (77% )。结石平均清除率为 83%。　结论　ESWL是治疗儿童少年肾结石和输尿管结石安全、有效的方法 ,可首选 ,但应严格掌握适应证。     

雷公藤多甙对正常人外周血淋巴细胞内环磷酸腺苷水平及其代谢的影响

本文观察了雷公藤多甙粉剂(T_Ⅱ)在体外对正常成人外周血淋巴细胞内环磷酸腺苷(Cyclic AMP,cAMP)水平的影响,进而比较了体外给药前后腺苷酸环化酶(Adenylate Cyclase,Ac)和环磷酸腺苷磷酸二酯酶(Cycli.AMPPhosphodiesterase,cAMP-PDE)的活性的改变。结果发现,在体外雷公藤多甙使正常人淋巴细胞内环磷酸腺苷的水平有明显升高,并显著抑制环磷酸腺苷磷酸二酯酶的活性,但对腺苷酸环化酶的活性基本无影响。以上结果反映了雷公藤产生免疫抑制作用的一条可能途径。     

“好及施”“同息通”临床应用学术研讨会有奖征文通知

我们选择符合椎动脉型颈椎病(CSA)诊断标准病人60例，对其治疗前后去甲肾上腺素(NA)及内皮素(ET)观察，旨在探讨旋转手法对椎动脉型颈椎病NA、ET含量影响。     

益气化瘀通窍法对放射性视网膜损伤大鼠血管内皮的保护作用研究

目的:探讨益气化瘀通窍法对放射性视网膜损伤中血管内皮的保护作用。方法:制作放射性视网膜损伤SD大鼠实验模型作为研究对象,随机分为空白组、模型组、实验一组和实验二组。放射照射后实验一组每天腹腔注射黄芪注射液和盐酸川芎嗪注射液,实验二组每天腹腔内注射黄芪注射液、盐酸川芎嗪注射液和醒脑静注射液,空白组和模型组每天腹腔注射等量生理盐水,用药持续6周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组放射照射前、照射后1天、2、4、6周大鼠静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度,观察并分析各组内皮素-1和血管性血友病因子的动态变化和组间差异。结果:放射照射后模型组和实验组静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度明显升高,于照射后4周达到高峰,与空白组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);与模型组比较,实验一组和实验二组静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度显著降低,差异均有显著性意义(P0.05);与实验一组比较,实验二组静脉血内皮素-1浓度在照射后4、6周显著降低,差异均有显著性意义(P0.05),而血管性血友病因子的浓度在照射后2、4周显著降低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:益气化瘀通窍药物能够显著降低放射性视网膜损伤模型鼠静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度,从而减轻放射线对视网膜血管内皮的损伤。     

氯沙坦钾和地尔硫对糖尿病肾病蛋白尿含量的影响

糖尿病肾病致肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因之一,不断增加的蛋白尿预示着肾功能的恶化[1]。血管紧张素Ⅱ(ＡⅡ)在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用,抑制ＡⅡ产生并干扰其作用过程是糖尿病肾病治疗的关键[2]。本文旨在对ＡⅡ受体拮抗剂氯沙坦钾(ｌｏｓａｒｔａｎｐ?..     

鼻息肉组织及分泌物中MBP和NE的表达

目的 通过比较嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白(MBP)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在鼻息肉(NP)黏膜上皮、固有层及分泌物中的表达,探讨其在NP发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光和Axioplan 2 imaging显微图像分析系统检测20例慢性鼻窦炎患者的NP上皮、固有层及分泌物中MBP和NE的表达,并对检测结果进行t检验、单因素方差分析和Pearson直线相关分析.结果 ①MBP和NE在上皮组织、固有层和分泌物中的表达均显著高于正常对照组(P＜0.05);②MBP在上皮组织和分泌物内的平均阳性表达与NE相比均无统计学差异,而在固有层内的表达有显著性差异(P＜0.05);③MBP和NE的平均阳性表达在上皮、固有层和分泌物之间存在显著性差异(P＜0.05);④分泌物中MBP、NE以脱颗粒状态为主,而在上皮层和固有层内则主要存在于完整的嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(Neu)内;⑤上皮脱落区域也有大量MBP、NE表达,而上皮完整区域及固有层内仅有少量MBP和NE表达;⑥Pearson直线相关分析显示NP上皮、固有层、分泌物中MBP和NE的表达均无相关性.结论 MBP和NE可能与NP的形成有关.