探索中药外治小儿亚急性湿疹湿热证的有效性与安全性——小儿湿疹净软膏Ⅱ期临床试验方案设计

目的 初步评价中药外用治疗小儿湿疹湿热证的有效性及安全性,为小儿湿疹外用药的临床研究设计提供范例。方法 采用区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法,将240例亚急性湿疹湿热证患儿以1∶1的比例分为试验组和对照组,分别应用小儿湿疹净软膏或安慰剂软膏治疗,疗程4周。以靶皮损形态计分和靶皮损面积为主要有效性评价指标,全身瘙痒单项疗效、全身皮损面积、中医证候疗效、单项中医症状疗效以及随访4周内的皮损复发率为次要指标;以不良事件/反应发生率为主要安全性评价指标。结果 建立了用于靶皮损形态和中医证候评价的症状分级量化标准,制定了病例的纳入、排除、脱落和剔除标准,提出了保证湿疹外用药临床试验质量的办法。     

探索中药外治小儿亚急性湿疹湿热证的有效性与安全性——小儿湿疹净软膏II期临床试验方案设计

目的初步评价中药外用治疗小儿湿疹湿热证的有效性及安全性,为小儿湿疹外用药的临床研究设计提供范例。方法采用区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法,将240例亚急性湿疹湿热证患儿以1：1的比例分为试验组和对照组,分别应用小儿湿疹净软膏或安慰剂软膏治疗,疗程4周。以靶皮损形态计分和靶皮损面积为主要有效性评价指标,全身瘙痒单项疗效、全身皮损面积、中医证候疗效、单项中医症状疗效以及随访4周内的皮损复发率为次要指标;以不良事件／反应发生率为主要安全性评价指标。结果建立了用于靶皮损形态和中医证候评价的症状分级量化标准,制定了病例的纳入、排除、脱落和剔除标准,提出了保证湿疹外用药临床试验质量的办法。     

依托社区医院开展居民院前急救知识普及

目的探讨居民院前急救知识普及的最佳模式。方法由社区医院对本辖区居民每月开展1次院前急救知识普及,普及形式为面授＋练习＋考核。采用广州市红十字会理论和技能评估工具在培训前、培训后1月对学员的培训效果及满意度进行评估。结果共开展培训13期,培训学员972人。学员培训后1个月的考核成绩明显高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中共有929人通过考核获得初级救护员证书,通过率为95.6%,华师社区初级救护员拥有率达到1.6%。学员对课程的满意度平均为94.6%。结论依托社区医院开展居民院前急救知识普及是一种比较合理、有效、节约的培训模式,可以大大提高社区居民应对公共突发事件的应急能力。     

防逆流灌肠器的设计与临床效果

目的探讨应用防逆流灌肠器为患者清洁灌肠的临床效果。方法灌肠时对照组患者用普通灌肠筒，实验组应用防逆流灌肠器，比较两种灌肠器的效果。结果两组患者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用防逆流灌肠器治疗时患者的满意度明显提高，且安全有效，同时又节省了护士的时间，提高了治疗效果。     

还原型谷胱甘肽拮抗庆大霉素耳毒性作用观察

目的观察还原型谷胱甘肽对庆大霉素耳蜗毒性的拮抗效果,并且比较了两种给药方法对其效果的影响.方法健康黑目豚鼠41只,随机分为五组,各组动物在观察期结束后,检测由8kHz、4kHz、2kHz频率短音诱发的脑干听觉诱发电位Ⅲ波反应阈;扫描电镜观察外毛细胞形态变化;采用耳蜗基底膜铺片的方法,对深染的外毛细胞表皮板进行计数.结果谷胱甘肽组耳蜗三排外毛细胞呈V字型排列有序.庆大霉素组外毛细胞纤毛散乱、倒伏,深染的表皮板数明显增加,Ⅲ波反应阈明显提高.合并给药组深染的表皮板数较庆大霉素组明显减少,Ⅲ波反应阈的提高幅度明显减小(P＜0.05).后继给药组深染的表皮板数和8kHz、4kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较均无统计学差异(P＞0.05),然而2kHz的Ⅲ波反应阈与庆大霉素组比较差异有显著性(P＜0.05),谷胱甘肽组与生理盐水组差异无显著性(P＞0.05).结论还原型谷胱甘肽与庆大霉素合并应用可以显著地减轻庆大霉素的耳毒性;庆大霉素停药后再给予还原型谷胱甘肽,对耳蜗高频段的毛细胞所受庆大霉素毒性可能难以产生拮抗作用,但是对耳蜗中、低频段的毛细胞可能提供一定程度的保护作用.     

新手法治疗肩周炎

社区医生在采用手法治疗时，一定要注意严格掌握手法的适应证及禁忌证，以防造成不良后果。基本原则如下。     

性别和年龄对分诊的影响

由于患心肌梗死的妇女预后不佳 ,对其症状的评价必须快速且准确 ,假如护士能更多地了解与心脏病有关的症状 ,将能更快地对急性心脏病作出诊断 ,尽快予以介入治疗 ,可减少其发病率和病死率。作者对急诊护士是否为提示有心肌梗死症状的男、女患者提供不同的分诊进行了研究。文献表明 ,尽管男性与女性具有相同的冠状动脉疾病风险因子 ,如糖尿病、高血脂、久坐生活方式 ,但直到最近才知道 ,男女的心梗表现有所不同。女性患者的心电图少有Q波和 ST段变化 ,无症状性心梗比例可能较高。女性患者较少出现大汗或压榨感及胸骨后疼痛 ,而可能有肩胛、…     

颧骨骨折的Zingg分类及治疗

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中西医结合治疗婴幼儿反复呼吸道感染42例

反复呼吸道感染（RRI）是儿童时期的常见病，我们用中西医结合治疗婴幼儿反复呼吸道感染42例取得了较好的疗效，报道如下。     

护生护理实习中差错分析

为提高教学质量，减少护理差错发生率，对我院1988～1998年11年间护生发生的15起护理差错进行了分析。发现差错主要是由于不认真执行三查七对制度引起的，实习导、中、后期发生的差错分别占总差错的6．67％、26．67％、66．67％。因此，严格执行各项制度，加强实习中、后期管理是减少护生护理差错发生的关键所在。