上海市浦东新区产后半年内妇女生命质量评价

目的 了解上海市浦东新区产后半年内妇女的生命质量状况. 方法 于2011年1月1日至6月30日应用健康调查量表(SF-36量表)对435例在浦东新区妇幼保健院、高桥社区卫生服务中心和陆家嘴社区卫生服务中心随访的产后半年内妇女进行生命质量评价,与浦东新区社区26～35岁女性(对照组)生命质量进行比较.并将产后半年内妇女按照分娩后时间分为产后8～42、43～119和120～180 d共3组,比较3组生命质量状况.采用t检验、方差分析进行统计学分析.结果 (1)浦东新区产后半年内妇女生命质量8个维度得分中,生理功能(79.0±19.0)分、生理角色限制(47.5±12.2)分、躯体疼痛(74.0±18.7)分、总体健康(73.9±13.1)分、活力(69.8±16.2)分、社会功能(78.3±20.1)分、情感角色限制(63.4±21.7)分、总评分(74.2±11.7)分,均低于对照组(分别为94.6、85.7、78.4、71.0、75.0、86.9、83.5和80.5分),差异均有统计学意义(t分别为 17.105、-18.914、4.893、3.688、-6.642、8.881、10.076和-11.225,P均＜0.05)；仅心理健康(78.3±15.0)分与对照组(77.8分)比较差异无统计学意义(t=0.629,P＞0.05).(2)产后8～42、43～119和120～180 d的3组妇女8个维度得分中,生理功能[(73.1±19.1)分、(86.3±17.1)分和(89.1±12.9)分]、生理角色限制[(32.4±18.6)分、(57.7±19.1)分和(79.9±12.0)分]、躯体疼痛[(70.7±18.0)分、(75.6±19.0)分和(81.6±17.3)分]、社会功能[(76.3±19.6)分、(78.2±21.7)分和(83.9±19.3)分]、情感角色限制[(58.5±12.9)分、(71.4±18.3)分和(70.1±19.5)分]、总评分[(72.2±11.1)分、(76.1±12.8)分和(78.0±11.1)分]比较,差异均有统计学意义(F分别为37.744、60.640、13.137、5.185、4.577和10.548,P均＜0.05).产后120～180 d妇女生命质量评分中生理功能、活力、情感角色限制与总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为-4.174、-2.353、-3.341和-2.166,P均＜0.05). 结论 产后妇女在社区人群中属于脆弱人群,其生命质量至产后120～180 d仍未能完全恢复.全社会应给予产后妇女更多长期的帮助和支持.     

卵巢恶性肿瘤综合治疗的护理

由于卵巢恶性肿瘤的诊断技术不断提高，其发病率有所增加，但是治疗效果及预后仍不及其他的妇科恶性肿瘤，目前以综合治疗为主，其包括手术、化疗2个部分。手术主要采取卵巢癌根治术，化疗采取腹腔内与静脉给药2个途径，以提高抗癌效果，围手术期及化疗期间护理是提高疗效的重要保证。本院2002-2004年共收治卵巢恶性肿瘤患者26例，现将护理体会总结如下。     

清开灵注射液治疗流行性出血性结膜炎62例观察--附西药治疗58例对照

流行性出血性结膜炎亦称急性出血性结膜炎 ,是一种传染性极强、暴发流行性结膜炎 ,起病急剧 ,潜伏期短 ,病程 7～ 1 0天。笔者在 2 0 0 1～ 2 0 0 2年流行季节应用清开灵注射液配合局部滴用抗生素眼药水治疗流行性出血性结膜炎62例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料本文共收集流行性出血性结膜炎 1 2 0例2 1 2只眼 ,其中男 68例 ,女 52例 ;年龄最小 5岁 ,最大 59岁 ,以 2 0～ 50岁最多 ,占 92例(76.67% )。1 2 0例病例中 95%以上是在接触感染源后 2 4小时内发病 ,主诉突然眼红 ,分泌物增多并有不同程度的异物感。检查 :眼睑肿胀 ,睑球结…     

胎儿监护仪闻及胎儿宫内啼哭1例

李某,25岁,孕1产0。因闭经38周,孕期检查未查清胎位于1987年11月11日入院。入院查体:血压120/80mmHg,浮肿(+),胸围95公分,宫高30公分,无宫缩。胎方位。枕左前。先露高浮,跨耻征+,胎心遥远144次/分,规律,骨盒测量正常入院第二天使用围产胎儿监护仪—Ⅱ型做胎儿监护,胎心基线140次/分,中波浪,监护至15分钟时,突然从扩音器     

高原地区老年人对巯甲丙脯酸的耐受及其机理探讨

通过对４０例老年原发性高血压患者（包括冠心病心衰者１１例），应用巯甲丙脯酸并观察其剂量与降压效果，发现高原地区老年人与内地居民相比对巯甲丙脯酸具有一定的耐受性。本文对其机理进行了初步探讨，认为与高原低氧造成的人体内环境变化及高龄等因素有关，建议治疗时可适当加大剂量。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血32例疗效观察

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血的临床效果。方法:经我院妇检及B超检查确诊的子宫肌瘤患者18例,行子宫内膜诊刮病检确诊无生育要求的功血患者14例进行自凝刀射频治疗。结果:14例功血患者10例无出血,4例出血明显减少,无阴道不规则出血。18例子宫肌瘤患者15个肌瘤消失,其余不同程度的减小。无一例增大,无复发现象。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤及功血疗效好,并发症少,安全可靠,保留子宫的完整性,无痛苦。     

2%戊二醛和酸化水对纤维喉镜消毒效果的观察

纤维喉镜是利用光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点 ,制成镜体细而软的喉镜。通过纤维喉镜可观察到鼻咽会厌、灼状会厌襞、室带、喉室、声带、前连合、喉联合和声门下区的活动情况及有无表面病灶 ,并取病变组织做病理检查 ,以明确诊断和治疗。由于纤维喉镜价格昂贵 ,需要检查治疗的患者很多 ,但一直缺少一种非常有效的 ,快速的 ,简便的消毒方法。我们于 2 0 0 1年 1～ 10月 ,采用 2 %戊二醛和酸化水对纤维喉镜进行消毒效果的实验比较 ,现报告如下。1　材料1.1　 2 %戊二醛是无色透明液体 ,可杀灭各型微生物 ,主要…     

2.108 糖尿病大鼠模型胃Cajal间质细胞、平滑肌细胞、神经和血管的超微结构研究

目的观察糖尿病大鼠模型胃Cajal间质细胞、平滑肌细胞、神经和血管的超微结构改变,为糖尿病性胃轻瘫的发生提供理论依据.方法健康成年雄性SD大鼠50只,体重250～300g,随机分为2组.糖尿病组 30只;正常对照组20只.糖尿病组实验大鼠先稳定3天,然后给予禁食12h(晚8时至早 8时),自由饮水,晨8时大鼠乙醚麻醉后,糖尿病组给予四氧嘧啶45mg/kg经舌下静脉1次注射,饲养4个月,定期测定血糖浓度≥200mg/mL,同时尿糖在以上确定为糖尿病模型.正常对照组对照组给予等量生理盐水注射.大鼠颈椎脱位后,剖腹迅速剪取胃,沿胃小弯侧剖开胃,在装有Kreb's液的烧杯内仔细去除胃肠内容物,Kreb's液的组成为120.3NaCl,5 .9KCl,2.5CaCl2,1.2MgCl2,20.2NaHCO3,1.2NaH2PO4,11.5glucose.取胃底、胃体、胃窦组织各1块,并将组织平铺于滤纸上,2.5%戊二醛固定后,0.1mol/L的磷酸缓冲液冲洗,1%的四氧化饿后固定,0.1mol/L的磷酸缓冲液冲洗,乙醇梯度脱水,Epo n 812浸透包埋,半超薄切片1～2μm,染色后光镜下定位,确认粘膜层、粘膜下层、环形肌层和纵行肌层的位置.用瑞典LKB超薄切片机行超薄切片50nm,超薄切片用酒精醋酸双氧铀、再用柠檬酸铅染色,用HITACHI H-600透射电镜观察照相.结果糖尿病大鼠模型胃Cajal间质细胞数量减少.Cajal间质细胞超微结构的变化为Cajal间质细胞与其它的Cajal间质细胞之间、与平滑肌细胞之间、与神经末梢之间的连接显著减少,尚存的细胞间连接的结构也有破坏、结构不清,连接松散,线粒体肿胀、空泡样变、甚至溶解,细胞内的胞质广泛溶解,有大量的胞质内空泡形成,Cajal间质细胞内的细胞器数量较正常减少,核糖体减少,粗面内质网脱颗粒,核内异染色质明显.糖尿病大鼠模型胃平滑肌细胞排列紊乱,肌细胞内有很多较大的胞质溶解性空泡,线粒体肿胀、空泡样变、溶解.糖尿病大鼠模型胃神经末梢部分肿胀、溶解,肌间丛神经元的细胞核溶解坏死,胞质部分溶解,线粒体肿胀,嵴溶解,粗面内质网扩张,质部分溶解.糖尿病大鼠模型胃毛细血管管壁显著不平,管壁增厚、淤曲,连续性中断,胞质内有小空泡.结论糖尿病大鼠模型胃Cajal间质细胞、平滑肌细胞、神经和血管的超微结构改变,可能是胃肠功能紊乱--胃轻瘫的发生的病理基础.