慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α的变化及其相关性

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者血清白细胞介素17、6、8(IL-17、IL-6、IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及相关性,探讨以上因子在COPD发生及发展中可能所起的作用及临床意义.方法选取COPD患者100例(COPD组),同期门诊体检无异常的中老年健康体检者50例为对照(对照组).以ELISA法检测血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平.结果 COPD组血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01),急性加重期患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均高于稳定期患者(P＜0.05或P＜0.01);Pearson相关分析COPD组患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α间均具有正相关性(P＜0.05).结论 COPD患者血清IL-17、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α异常增高,随着病情严重程度增加而升高,以上因子可能参与了患者气道急性炎症反应发生及发展过程.     

氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

目的 探讨氧化应激与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性.方法 检测29例OSAHS患者和30例正常人血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、总抗氧化力(T-AOC)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平.结果 OSAHS患者血清中SOD、T-AOC的水平较正常对照组增高,差异有显著性(P＜0.05),OSAHS轻度组与重度组的SOD、丙二醛、T-AOC水平,差异有统计学意义(P＜0.05),丙二醛水平与呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度相关性最好.结论 OSAHS患者因间断缺氧致体内活性氧增多,发生氧化应激反应,机体的抗氧化能力降低;氧化损伤程度以及活性氧的产生与OSAHS患者病情分度呈正相关,而抗氧化能力、抗氧化损伤的程度与OSAHS患者病情分度呈负相关;丙二醛与OSAHS患者的病情相关性最好.     

诱导型一氧化氮合酶在被动吸烟女性缺血性脑卒中发病中的作用

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在被动吸烟女性缺血性脑卒中发病中的作用。方法有被动吸烟史的女性缺血性脑卒中患者(被动吸烟组)100例,根据其被动吸烟指数分为指数<300亚组、300~599亚组、600~900亚组及>900亚组,每亚组25例。检测各亚组血清iNOS水平及颈动脉粥样硬化情况;并与无吸烟及被动吸烟史的健康女性(正常对照组)进行比较。结果不同被动吸烟指数亚组患者的血清iNOS水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块检出率明显高于正常对照组(均P<0.01);被动吸烟指数与血清iNOS含量呈正相关(r=0.81,P<0.01);血清iNOS含量与IMT及斑块检出率呈正相关(r=0.69,r=0.72,均P<0.01)。结论长期被动吸烟的女性血清iNOS过度表达,可能促进了动脉粥样硬化的形成及缺血性脑卒中的发生。     

外地口音综合征1例报告

男，44岁，司机，济宁市人。因突发言语不清、右侧肢体活动不灵3天于1996年6月14日入院。查体：血压24／13kPa，喀唤状态，烦躁不安，言语不清，右中论性面舌＊，右上、下肢肌力！～三级，右下肢巴宾斯基征（＋），脑及刺激征（＋）。回CT示左枕叶见一约3cmX3cmX2cm大小血肿，政人臼定，左脑室后角传形，中线结构无让位。人院后予20％甘巨酸、地塞米松田颅内压、以轻防水肿，胞＠胆碱、三＠回奇促进财细胞代谢治疗，发病10天后神志转治，反应迟钝，为不完全运动性失语，不成句，继用上述治疗，辅以语言、智能闯炼（病人平常说济宁话，训练…     

急性心肌梗死溶栓后护理

急性心肌梗死已经成为现代社会的常见病、多发病,溶栓作为心肌梗死的一种常见治疗,已经广泛应用到临床工作中,重视心肌梗死溶栓后的护理能够有效地降低死亡率,并且能保证患者今后的生活质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠体位与呼吸紊乱指数关系分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者睡眠体位与呼吸紊乱指数 (RDI)之间的关系。方法　回顾性分析经多导睡眠图 (PSG)确诊的 2 0 2例OSAHS患者的PSG结果 ,对RDI、睡眠体位及两者之间的关系进行归纳分析。结果　OSAHS患者随病情的加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,该比值与RDI有显著相关性 ;侧卧位时RDI较仰卧位时低 ,有显著性差异。结论　OSAHS患者随病情加重 ,侧卧位睡眠时间与仰卧位睡眠时间比增加 ,可能是机体的一种自我调节机制。     

血清胱蛋白酶抑制剂C及尿酶对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征早期肾功能损害的诊断价值

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期肾功能损害敏感指标血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的水平及尿系列酶活性的相关变化.方法 选择经多导睡眠仪监测确诊的46例OSAHS患者(OSAHS组)和健康自愿者30例(对照组),采用ELISA法测定血清Cystatin C水平;采用底物速率法检测尿系列酶[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶]的活性.结果 OSAHS组血清Cystatin C水平显著高于对照组(P<0.01),尿系列酶活性较对照组升高(P<0.01或P<0.05).OSAHS组与对照组相比较常规肾功能指标差异无显著性(P>0.05).OSAHS组血清Cystatin C水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.495,P<0.05),与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(r分别为-0.476、-0.465,P<0.001);NAG和GGT与AHI呈正相关(r分别为0.510、0.495,P<0.001),而与平均血氧饱和度和最低血氧饱和度呈负相关(r分别为-0.453、-0.428和-0.501、-0.480,P<0.05).结论 OSAHS患者肾功能损害指标血清Cystatin C水平及尿系列酶活性显著升高,提示OSAHS患者存在肾功能损害,且血清Cystatin C水平及尿系列酶活性变化早于常规肾功能指标的变化.血清Cystatin C水平及尿系列酶活性是监测OSAHS患者早期肾功能损害的敏感指标.     

加强健康教育提高母乳喂养成功率

近年来我们通过学习健康教育的理论知识及能力培训,制定了适合产科工作的健康教育内容,开展产科文明服务新模式,加强了产科护士母乳喂养技巧的培训,避免了使健康教育停留在卫生宣教的水平上,真正做到因人施教,因需施教,使健康教育有目的、有组织、有评价的开展,最终达到提高母乳喂养的成功率。孕产妇满意率和产科护理质量。具体措施如下。1健康教育的内容1.1门诊围产期检查时发放母乳喂养健康宣传册,在孕妇宣教室通过专人讲解,播放录相,宣传母乳喂养知识,指导孕妇做好乳房护理,及时纠正平坦凹陷乳头,为产后母乳喂养做好准备,让孕妇从思想上…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心功能不全关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与左心功能不全的关系,及阻塞性睡眠呼吸暂停对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法16例未能明确病因的左心衰患者行全夜睡眠监测及16例经多导睡眠图确诊的单纯OSAS患者,16名健康正常人应用放免法测定血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP).结果①左心衰合并OSAS组打鼾年限26.4a±11.0a,明显长于单纯OSAS组16.2a±8.7a(P＜0.05),且呼吸紊乱指数(AHI)39.07±21.2、最长呼吸暂停时间(LAT)61.02s±12.0s明显高于单纯OSAS组AHI21.11±10.23、LAT49.41s±11.2s(P＜0.05).②左心衰合并OSAS组血浆ET126.57pg/ml±55.99pg/ml,CGRP315.52pg/ml±157.18pg/ml明显高于单纯OSAS组ET73.77pg/ml±9.20pg/ml、CGRP63.35pg/ml±53.95pg/ml(P＜0.05),单纯OSAS组血浆ET明显高于健康对照ET53.14pg/ml±6.23pg/ml(P＜0.001),OSAS组血浆CGRP水平与健康对照组无显著差异(P＞0.05).③打鼾年限与各组AHI正相关(r＝0.795,P＜0.05);AHI、LAT与血浆ET正相关(r＝0.58～0.61,P＜0.05).结论OSAS患者随病程的延长、病情的加重,可以导致左心衰;因夜间周期性缺氧和神经分泌异常,使血浆ET升高,可能是OSAS导致左心衰重要发生机制之一.     

中枢性高热降温方法的比较

目的探讨中枢性高热特定的、方便有效的降温方法.方法根据中枢性高热的诊断标准,将108例病人随机分为传统降温和程序降温两组.传统组按传统降温法在病人发热时实行降温,体温正常时停止降温,程序组按照预测评估、降温措施、降温速度、体温监控、复温管理、症状监测6个程序进行并实行亚低温管理.结果两组体温效果比较,传统组有效率为31.14%,程序组为84.38%.传统组死亡率为35.71%.程序组为25%.结论两组方法相比,程序降温组优于传统降温组,并可提高意识状态评分,在临床上易于推广、应用.