特发性肺含铁血黄素沉着症12例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种原因未明的肺泡毛细支气管出血性疾病,系小儿时期的少见病,早期症状不典型,易与肺部疾病或血液系统疾病相混淆,极易误诊、漏诊.我院在2000～2004年9月共收治12例,现报告如下.     

多药耐药(MDR1)基因治疗对中晚期肝癌小鼠生存率的影响

目的 :探讨恶性肿瘤MDRl基因治疗以保护骨髓造血细胞 ,从而加大化疗剂量 ,提高中晚期肝癌小鼠生存率。方法 :用培养的H2 2腹水型肝癌细胞注入Balb/c小鼠制成肿瘤模型 ,同种骨髓造血细胞经浓缩病毒上清法转染MDRl基因后 ,移植入预先照射亚致死剂量60 Co -γ射线的荷瘤小鼠 ,再经大剂量化疗 ,实验分为对照组及阿霉素 5mg/kg(最大剂量 )组、10mg/kg(2×最大剂量 )组、2 0mg/kg(4×最大剂量 )组 3个剂量组 ,分别在化疗 3天后观察小鼠白细胞的变化情况 ,取骨髓造血细胞做P -糖蛋白免疫组化以观察MDRl基因的表达情况 ;测定小鼠死亡率。结果 :化疗第 1、2周实验组白细胞明显高于对照组(P <0 .0 1) ,第 1周各剂量组之间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,第 2周 2 0mg/kg(4×最大剂量 )组比其它两组白细胞数偏低 (P <0 .0 5 )。 10mg/kg和 2 0mg/kg组死亡率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。实验组免疫组化阳性率为 8.6 3%± 0 .36 % ,而对照组为零。结论 :MDR1基因转染骨髓造血干细胞后 ,使其对阿霉素的耐受性增加。     

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梅干腹综合征(prune elly syndrome,PBS),即先天性腹肌缺如综合征,又称Obrinsy综合征、Traid综合征,EngleBarret综合征等,是一种少见的先天性发育异常,现报告2例。例1.男,20d。因出生后腹部膨隆20d来诊。系第1胎第1产,足月顺产,无窒息史。母乳喂养,尿便未见异常。体检:前囟1·5cm×1·5cm,平坦,颜面、胸廓及四肢无畸形,心肺正常。蛙状腹,外侧腹壁外凸明显,皮肤发皱,腹壁松弛,肌肉缺如,触之有热水袋样震动感。肝肋下2cm,质软,脾未触及,肠鸣音活跃。外生殖器外观无畸形,阴囊触诊空虚。肝功能:ALT90U/L,AST60U/L,尿素氮6·8mmol/L,肌酐…     

儿童7种呼吸道病毒鼻咽拭子检测分析

目的：研究石家庄及附近地区儿童急性呼吸道感染（ ARI）的病毒病原特征。方法4019例急性呼吸道感染患儿进行鼻咽脱落细胞涂片经直接免疫荧光检测7种呼吸道病毒。结果共有2168份标本为病毒阳性,总阳性率为53 q．9％,其中＜6月年龄组阳性率最高占99．9％（742／743）,6月～占50．2％（572／1139）,1岁～占20．4％（207／1004）,2岁～占47．0％（177／377）,3岁～6岁占67．0（389／581）,＞6岁占46．3％（81／175）。病毒阳性标本中以呼吸道合胞病毒（RSV）为主占65．6％（1427／2172）,其次为副流感病毒3（PIV-3）占19．1％（414／2172）。除1岁～组以PIV-3为主66．03％（138／209）,其余各年龄段以RSV为主。 RSV阳性标本中73．93％来自2014年3～4月、10～12月、2015年1～2月。结论 RSV是石家庄及附近地区秋冬季儿童急性呼吸道感染首要病毒病原,PIV-3是1岁～2岁儿童急性呼吸道感染的首要病毒病原。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒快速、简便、病毒检出率高,尤以RSV敏感,为临床诊断和治疗提供可靠依据。     

十六角蒙脱石治疗婴幼儿腹泻病104例

十六角蒙脱石治疗婴幼儿腹泻病１０４例安淑华，郑华城，徐梅光等，新药与临床，１９９５，１４（５）：２７７～２７９单纯婴幼儿腹泻病１１５例，其中治疗组６０例（Ａ组），采用十六角蒙脱石１～２ｇ，口服，每日３次共３天；对照组（Ｂ组）５５例采用阿米卡星、利巴韦...     

中心静脉导管在儿科临床应用中护理不良事件的调查分析

小儿外周浅表静脉细小,给静脉穿刺及抢救治疗增加难度,中心静脉导管（central venous catketer,CVC）因有减轻反复静脉穿刺所造成的痛苦,保持静脉管道持续通畅,便于临床用     

梅干腹综合征2例

患者18岁,未婚,住院号139454。因胸闷腹胀1年,于2000年11月10日8时入院。自述于5年前无意发现下腹包块,无任何不适,也未经任何诊治。包块逐渐增大,至今1年来胸闷、腹胀、影响工作,但月经规律。入院查体:一般情况好,腹部膨隆,可触及肿瘤,上端达剑下2指,下端达耻骨联合,无压痛、反跳痛,囊性波动感。妇科检查:子宫及双侧附件扪不清。超声探及子宫大小约7·3cm×3·9cm×4·2cm,于宫底上方探及一26·2cm×12·5cm×23·0cm囊性团块反射,边界清,壁薄透声好。提示巨大卵巢囊肿。术前诊断卵巢浆液型囊腺瘤。入院第2天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。…     

儿童哮喘相关因素的Logistic回归分析

【目的】调查儿童哮喘发病相关因素。【方法】收集2005年6月~2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例,以问卷形式,由医师询问,查找哮喘发病相关因素。【结果】本研究调查了43个因素,其中高危因素7个、危险因素15个、低危因素2个、保护因素8个。高危因素有母孕期妊娠高血压综合征、哮喘家族史、过敏性鼻炎、湿疹史等。危险因素有肥胖、母亲用化妆品、父母过敏史、荨麻疹史等。保护因素有母孕期常吃苹果及鱼、地面瓷砖、护墙板、母乳喂养等。【结论】遗传因素与哮喘密切相关,母孕期疾病史及不良生活习惯,会增加儿童哮喘的危险性,特应性体质是儿童发展为持续性哮喘的危险因素,室内外环境不良、家庭经济状况与哮喘有关。     

哮喘儿童保护因素的研究

目的调查河北省南部地区儿童哮喘发病的保护因素,进而指导临床采取有效的干预措施。方法收集2005年6月至2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例,同时根据年龄、性别、居住地区选择非哮喘患儿进行1∶1配对,以问卷形式调查,入选病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病保护因素。结果本研究调查了43个因素,经χ2检验初筛,最终进入回归模型的有32个相关因素,其中保护因素有母孕期常吃苹果及鱼、地面瓷砖、护墙板、母乳喂养、第1胎、及时补钙及维生素D、同居人口数多等8个。结论母孕期合理饮食,提倡母乳喂养,儿童发育期营养均衡,改善居住环境等均可减少哮喘的发生。