游离股前外侧动脉穿支皮瓣在头皮缺损中的应用

[摘要] 目的：探讨游离股前外侧皮瓣在头皮缺损修复中的临床经验。方法：切取股前外侧皮瓣,将旋股外侧动脉降支主干及其伴行静脉与颞浅动静脉吻合,修复头皮缺损。自2010年1月到2013年6月,共21例病例行该手术方法治疗头皮缺损,其中男14例,女7例,年龄8岁-56岁,平均年龄33.1±6.7岁。结果：术后随访1年到2年,皮瓣质地色泽好,皮瓣长宽(5cm-13cm)*(8cm-20cm)大小,平均面积大小6.7cm*17cm,所有皮瓣均完全成活,1例术后出现血管危象,经过手术探查,重新吻合,解除危象,成功覆盖创面。结论：股前外侧穿支粗大,皮瓣血运可靠,皮瓣可切取的面积可塑性大,且股前外侧动脉及伴行静脉口径和颞浅血管动静脉接近,是可供选择修复头皮缺损的皮瓣之一。     

膝内侧皮瓣的临床应用

皮肤缺损创面需行皮瓣或皮片移植修复 ,根据创面情况选择修复方式非常重要 ,我科自 1997年至 2 0 0 1年应用膝内侧皮瓣局部转移修复　窝和膝前创面 ,以及用交腿形式修复足背创面 ,一共 2 0个创面 ,皮瓣全部成活 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :18例患者 2 0个创面 ,男 14例 ,女 4例 ,最大年龄 4 5岁 ,最小年龄 13岁 ,平均年龄 2 8岁 ,烧伤 10例 ,创伤 5例 ,慢性溃疡 3例 ,其中　窝创面 10个 ,膝前创面 7个 ,足背创面 3个 ,就诊时间为伤后 1ｈ～ 0 .5年。1.2　手术方法 :根据创面大小 ,在膝内侧设计皮瓣 ,皮瓣蒂部位于近侧 ,皮瓣…     

微波治疗对扩张后皮瓣血液循环的影响

[目的]探讨微波对扩张皮瓣血液循环的影响.[方法]将40例扩张皮瓣术后病人进行随机分组,对照组20例采用常规方法治疗;实验组20例在常规治疗的基础上,结合使用微波进行照射治疗.[结果]实验组较对照组的组织渗出、肿胀、血液循环情况有明显好转,而且疼痛明显减轻,皮瓣血肿或出血减少.[结论]临床上结合使用微波治疗虽然不能完全替代现有的治疗方法,但可改善扩张皮瓣血液循环,减轻疼痛,促进伤口愈合,且方法简便、安全,值得推广应用.     

电针与耳穴贴压治疗糖耐量受损的

目的 比较电针与耳穴贴压治疗糖耐量受损的疗效差异,探寻干预糖耐量受损的有效方法.方法 选取糖耐量受损患者60例,随机分为电针治疗组和耳穴贴压组.电针治疗组选取肾俞、脾俞、肺俞、足三里、三阴交穴,常规针刺得气后接通电针;耳穴贴压组选取内分泌、肺、脾、肾、胃.治疗前以及治疗4周、8周、12周后检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),治疗前后检测糖化血红蛋白(HbA1c).结果 电针治疗组治疗前后2hPG、HbA1c比较均有显著性差异(P均<0.05),FBG比较无显著性差异.耳穴贴压组治疗前后2hPG比较有显著性差异(P<0.05),FBG、HbA1c无显著性差异.电针治疗组有效率93%,耳穴贴压组77%,2组比较无显著性差异(P>0.05).结论 电针与耳穴贴压都有降低2hPG的作用,同时电针还能降低HbA1c,但是二者对降低FBG疗效不甚理想.而耳穴贴压疗法有易于接受、操作简单、经济、便捷等优势,更适合大范围推广.     

电针刺激对2型糖尿病大鼠皮肤屏障及色泽的影响

目的:探讨电针刺激对2型糖尿病大鼠皮肤状态的影响,并比较体穴电针与耳甲区电针作用的差异。方法:50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(n=10)、模型组(n=13)、耳甲区电针刺激组(简称耳甲区组,n=13)和体穴电针刺激组(简称体针组,n=14)。一次性腹腔注射链脲佐菌素,并以高脂饲料喂养30d复制2型糖尿病模型。体针组(取"足三里"三阴交"穴)及耳甲区组大鼠连续接受电针刺激14d。应用皮肤测量系统MPA 9测量造模前、造模后及治疗结束后各组大鼠腹部及背部皮肤的含水量指数(SCH)、水分散失指数(TEWL)、红斑指数(EI)、黑色素指数(MI)、色差值(L.值、a.值、b.值)。结果:造模后,与空白对照组相比,模型组、体针组、耳甲区组背部皮肤SCH、TEWL、EI、MI、L.值、a.值均下降(P<0.05),b.值升高(P<0.05);腹部皮肤的TEWL、EI、a.值、b.值均升高(P<0.05),SCH、L.值均下降(P<0.05),MI没有显著变化(P>0.05)。电针治疗结束后,体针组除腹部TEWL和背部EI变化不明显外(P>0.05),其余指标均较模型组有明显改善(P<0.05);耳甲区组大鼠背部皮肤TEWL、L.值、b.值及腹部皮肤SCH、L.值、b.值较模型组有明显改善(P<0.05),其它指标变化不明显(P>0.05)。结论:电针刺激"足三里"三阴交"或耳甲区后,2型糖尿病大鼠皮肤屏障受损及皮色改变的情况得以改善,体穴电针比耳甲区电针改善作用更明显。     

芦荟保湿活性成分筛选及皮肤适应性研究

目的:优选芦荟的保湿活性成分,并对其进行皮肤适应性评价.方法:采用皮肤水合状态和经皮水分散失测试的方法,优选芦荟中的保湿活性成分;采用红细胞溶血、Franz扩散池体外透皮吸收以及人体斑贴试验,分别从生物相容性、皮肤渗透性与皮肤安全性3个方面综合评定保湿活性成分的皮肤适应特性.结果:芦荟的多糖成分有显著提高皮肤水合状态(P＜0.05),同时降低经皮失水(P＜0.05)的优良保湿功效;芦荟多糖液(2,20 g·L-1)对红细胞的溶血率均低于0.3％,远低于血液相容性的常规值,与人体相容度高;5％芦荟多糖皮肤渗透速率达到0.251 mg·h·cm-2,24 h累计渗透量达(4.152±0.046) mg· cm-2,具备较强的皮肤渗透力;人体皮肤斑贴试验中全部评定为0级反应,对人体高度安全.结论:库拉索芦荟活性多糖对皮肤具有显著的保湿功效以及优良的皮肤适应性,可作为保湿类化妆品或外用皮肤干燥症制剂中的优良添加剂在皮肤科中广泛应用.     

瘢痕性拇指内收畸形18例修复体会

目的　探讨烧伤后瘢痕性拇指内收畸形的分类及修复方法。方法　对 18例外伤后瘢痕性拇指内收畸形的住院患者资料进行总结、分析。结果　根据烧伤、损伤程度不同。按不同的修复方法分类 ,分别采用“Z”成形术 ,局部皮瓣修复加游离植皮修复、腹部带蒂皮瓣修复 (脐旁或髂腰皮瓣修复 ) ,其中应用局部皮瓣 (第二掌背皮瓣、虎口示指掌侧皮瓣、虎口鱼际皮瓣 )修复 ,获得满意效果。结论　瘢痕性拇指内收畸形 ,严重影响拇指背伸、外展和对掌运动 ,结合挛缩程度采用上述术式 ,术后制动及适当的功能锻炼均可获得满意效果     

指动脉背侧支皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露的应用

目的探讨利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露临床效果。方法从2006年8月至2010年2月期间,利用指动脉背侧支为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损及覆盖肌腱、指骨外露45例。结果术后皮瓣均成活,皮瓣外形良好,患指功能良好。结论该皮瓣手术操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,皮瓣外形好,对供区破坏少,是修复手指软组织缺损及覆盖手指肌腱、指骨外露较为理想的方法,值得推广。     

Kippel-Trenaunay综合征1例

患者女,53岁.因"右下肢逐渐增大50年"于2008年7月23日入院.患者3岁时被发现右小腿内侧青斑,随年龄增大,青斑逐渐增大,右小腿肿胀,合并有肿胀感,患者1970年时在我院手术治疗(具体不详),术后右下肢病情未减轻,并逐渐向大腿发展,右下肢肿大增粗,皮肤可见有明显曲张血管.     

针刺对慢性疲劳综合征患者疼痛程度影响的随机对照研究

目的观察针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者疼痛程度的影响。方法采用随机(区组随机)、对照(非经穴点针刺)、单盲(第三者评价盲)研究方法,将70例患者随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。观察组针刺百会、膻中、中脘、气海、关元、合谷、足三里、三阴交、太冲、太溪、肝俞、脾俞、肾俞;对照组选择非经穴点进行针刺。每周治疗3次,共治疗14次。采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗前后患者的疼痛程度进行测量,并对脱落病例进行观察和记录。结果脱落6例,最终完成64例,每组各32例。与治疗前比较,2组治疗后VAS积分均显著降低(观察组P0.001,对照组P0.01)。观察组疼痛减缓百分比显著高于对照组(P0.01)。结论针刺治疗可有效缓解CFS患者的疼痛程度。经穴点的特异程度高于非经穴点。