针灸治疗慢性疲劳综合征文献质量评价

目的对针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献进行质量评价。方法检索1998—2008年针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献。按照临床流行病学和循证医学的原则和方法，对临床研究类型及方法学，一般情况，疾病诊断及纳入、排除标准，样本含量，疗效判定标准，随访，不良反应及安全性等进行评价。结果在78篇纳入文献中，国内研究76篇，且均发表于国内出版的中文期刊，仅有的2篇英文发表于国内出版的英文期刊；真正随机对照试验仅7篇，半随机对照试验及联系不到作者的随机对照试验21篇，非随机对照试验3篇，叙述性研究47篇；采用国际公认诊断标准的50篇，提及纳入、排除标准的22篇；采用中医疗效标准的26篇，用评分法进行疗效判定的研究有27篇；样本量100例以上的4篇，60～99例33篇；进行依从性评价的4篇；有退出、脱落病例记录及描述的3篇；记录随访情况的2篇；进行不良反应记录的11篇。结论针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究主要集中在国内，且研究质量和文献总体水平相对较低，这一领域迫切需要设计严谨的高质量随机对照研究，同时研究者应积极向国外期刊投稿。     

针刺治疗脊源性膝痛症体会

膝关节疼痛是临床常见症状之一，其原因通常为骨性关节炎、脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎及膝关节韧带损伤等。在针刺取穴上，以膝关节周围腧穴配以阳明经穴为主。在临床治疗中我们发现，部分腰部疼痛伴有膝痛的患者，经过治疗后，随着腰部症状的缓解，膝关节疼痛的症状亦随之有了明显改善。随着这种现象的增多，我们对引起膝关节疼痛的另一病因——脊柱源性因素逐步有了认识。     

针刺对慢性疲劳综合征患者疼痛程度影响的随机对照研究

目的观察针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者疼痛程度的影响。方法采用随机(区组随机)、对照(非经穴点针刺)、单盲(第三者评价盲)研究方法,将70例患者随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。观察组针刺百会、膻中、中脘、气海、关元、合谷、足三里、三阴交、太冲、太溪、肝俞、脾俞、肾俞;对照组选择非经穴点进行针刺。每周治疗3次,共治疗14次。采用视觉模拟评分法(VAS)对治疗前后患者的疼痛程度进行测量,并对脱落病例进行观察和记录。结果脱落6例,最终完成64例,每组各32例。与治疗前比较,2组治疗后VAS积分均显著降低(观察组P0.001,对照组P0.01)。观察组疼痛减缓百分比显著高于对照组(P0.01)。结论针刺治疗可有效缓解CFS患者的疼痛程度。经穴点的特异程度高于非经穴点。     

针灸治疗慢性疲劳综合征随机对照试验的Meta分析

目的:评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性。方法:按照循证医学的要求,以慢性疲劳综合征、疲劳综合征、针灸、针刺、电针、火针、耳针、耳压、梅花针、皮肤针、艾灸、三棱针、拔罐、走罐、穴位注射等为检索词,检索了国内外相关医学数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针灸疗法,以临床治愈率、显效率、总有效率及疲劳评定量表FAI、疲劳量表FS积分为测量指标,共纳入28篇文献,并对其中13篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:10篇文献的总有效率合并比值比(OR)=4.56,95%CI为[2.84,7.33],8篇文献显效率合并OR=2.07,95%CI为[1.49,2.88],8篇文献临床治愈率合并OR=2.51,95%CI为[1.64,3.85],3篇文献疲劳评定量表FAI积分合并权重均差(WMD)=-29.52,95%CI为[-36.17,-22.88],4篇文献疲劳量表FS积分合并WMD=-1.22,95%CI为[-1.77,-0.67],治疗组对慢性疲劳综合征的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:从纳入的国内外文献来看,针灸治疗慢性疲劳综合征有效,但需要更多的高质量研究来证实。     

偏头痛发作期针刺镇痛方案优选研究

目的:对偏头痛发作期针刺镇痛方案进行优选,指导偏头痛针灸临床决策。方法:以76例发作期偏头痛患者为研究对象,采用正交试验设计,治疗方案根据L9(34)正交表对体穴组合(A)、毫针及电针疗法(B)、耳穴疗法(C)、放血疗法(D)4因素及其各自不同的3水平设计实施。试验过程中同时应用了随机(分层随机、中心随机)和盲法(评价者盲)的方法。采用视觉模拟评分法(VAS)测量头痛强度,根据治疗前及治疗后10min、20min、30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24h共计12个时点的VAS值变化情况,对不同针刺方案的镇痛效果进行分析。结果:针刺后24h内,4因素对缓解头痛强度的影响由大到小依次为:体穴组合(A)>毫针及电针疗法(B)>放血疗法(D)>耳穴疗法(C)。由正交推导出来的不同时点最佳针刺镇痛方案中,少阳经局部加远端取穴进行毫针刺的疗效最稳定,可作为基础镇痛方案;耳穴电针有助于提高即刻镇痛效果;太阳紫脉加阿是穴放血可巩固镇痛效果。结论:偏头痛发作期最佳针刺镇痛方案为少阳经为主局部加远端取穴进行毫针刺,同时配合耳穴电针以及太阳紫脉和阿是穴放血。     

不同艾灸时程对高脂血症调脂效应影响的研究

目的:观察不同艾灸时程对高脂血症患者血脂及安全性的影响.方法:将76例高脂血症患者随机分为10分钟艾灸组(25例),20分钟艾灸组(25例)和30分钟艾灸组(26例),每组所选穴位相同,均为神阙、足三里、丰隆、三阴交,3组分别施灸10 min、20 min、30 min,每周3次,12次为一疗程,共治疗2个疗程.观察治疗前后血脂各项指标、空腹血糖的变化,并对其肝、肾功能安全性指标进行初步评价.结果:艾灸治疗后患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖均明显降低(均P＜0.001),高密度脂蛋白变化不显著(P＞0.05).30分钟艾灸组较10分钟艾灸组在调节总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面作用更显著(P＜0.01,P＜0.05),与20分钟艾灸组比较差异无统计学意义(P＞0.05).艾灸治疗后患者尿素氮下降明显(P＜0.05),其余安全性指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:艾灸可有效、安全地降低高脂血症患者血脂水平,不同艾灸时程干预后血脂的下降程度略有不同,30分钟艾灸组的下降程度明显优于10分钟艾灸组.     

电针为主治疗颈椎病36例

电针为主治疗颈椎病３６例王巧妹，魏正，王晓红指导：王凤玲（中国中医研究院针灸研究所灸法室，北京１００７００）主题词颈椎病／针灸疗法，电针我室近年来采用电针配合牵引治疗颈椎病３６例，收到较好疗效。现将资料整理如下。ＩＩＢ床资料本组３６例均为门诊病人。男...     

高脂血症痰饮病机及“温灸和之”治法探析

高脂血症药物治疗存在不同程度的副作用,寻求新的有效治疗方法势在必行.从高脂血症痰饮为病的发病机理、性质、艾灸效用以及相关研究基础等四方面,为高脂血症痰饮为病的病机和高脂血症“温灸和之”的治疗方法立论,以期为高脂血症的治疗提供更多思路,同时进一步扩大艾灸的应用范围.     

深刺夹脊疗法治疗脊源性腰腿痛经验谈

脊柱骨关节紊乱,脊神经和与其交汇的交感神经受损伤可引起所支配的脏器、器官出现病变,临床上将这类疾病谓脊源性疾病(也称脊杆相关疾病)[1].脊源性腰腿痛便是这类疾病中最具代表性的一种.