奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的治疗效果

目的研讨胃溃疡合并胃出血患者接受奥美拉唑与铝碳酸镁治疗的临床价值。方法对我院2016年8月至2018年8月收治的176例胃溃疡合并胃出血患者进行随机分配入组,Ⅰ组(n=88)接受奥美拉唑单药治疗,Ⅱ组(n=88)同时配合铝碳酸镁治疗,分析评估两组的用药疗效与症状缓解情况。结果Ⅱ组的治疗总有效率为98.9%,对比Ⅰ组的总有效率(86.4%)有显著性提升,有统计学意义(P0.05)。两组在腹痛、腹胀与嗳气症状缓解时间上的对比,无统计学意义(P0.05),但与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者在呕血/便血缓解时间上显著缩短,有统计学意义(P0.05)。结论对胃溃疡合并胃出血患者使用奥美拉唑与铝碳酸镁共同治疗,可提升治疗药效、加速缓解呕血/便血症状,值得推荐。     

一个传导性耳聋伴上眼睑下垂综合征家系

先证者 ( 4 )　男 ,9岁 ,因双侧鼻腔通气不畅、睡眠打鼾、双耳听力减退 1月于 2 0 0 2年 12月 12日入院。出生后听力差 ,语言发育未受影响 ,上眼睑下垂。查体 :生命体征平稳 ,心肺腹未见异常。上眼睑下垂。专科情况 :耳廓无畸形 ,双侧外耳道无异常分泌物 ,外耳道各壁无凹陷 ,双耳鼓膜完整 ,光锥消失 ,轻度充血 ,可见液平面。乳突部无压痛。音叉 :患儿不配合。咽粘膜无充血 ,双侧扁桃体 度大 ,面骨发育异常 ,呈现腺样体面容 :上颌骨狭长 ,硬腭高拱 ,牙列不齐。鼻咽侧位片 :咽后顶壁组织影向前突出 ,相应气道狭窄 ,提示腺样体肥大。电测听 :…     

川崎病的精准治疗

川崎病是一种急性全身性血管炎症,主要见于婴儿及5岁以下儿童。冠状动脉损伤是其最严重并发症。在未治疗患儿中冠状动脉损伤发生率高达25%。在急性期应用大剂量丙种球蛋白能尽快缓解临床症状并大大降低冠状动脉损伤的风险。对于丙种球蛋白治疗无反应性的川崎病,糖皮质激素、英夫利昔单克隆抗体等一些辅助治疗方法近年来在临床上也有所应用。本文就川崎病急性期过后的治疗与管理情况也分别进行了概述。     

强次声对豚鼠耳蜗毛细胞超微结构的影响

目的:观察强次声对豚鼠耳蜗毛细胞超微结构的影响。 方法:将30只豚鼠分5组,1组作对照, 其余4组分别暴露于8和12 Hz, 声压极为120及130 dB SPL的次声声场中, 每日持续5 h,连续给声4 d。 应用透射电镜观察次声对豚鼠耳蜗毛细胞超微结构的损伤。 结果:强次声暴露后的4组动物耳蜗毛细胞出现一些损伤变化:表现为线粒体空泡样变性,线粒体嵴紊乱,细胞核膨胀或固缩等。 损伤特点为外毛细胞损伤, 而内毛细胞正常;130 dB SPL组比120 dB SPL组损伤明显;12 Hz组与8 Hz组损伤无明显差别。结论:强次声波对豚鼠耳蜗毛细胞造成不同程度的损伤。     

家族性马凡综合征1例

患儿女,13岁,2010-12-21于中国医科大学附属盛京医院小儿心血管内科就诊。患儿生后即发现右足呈马蹄畸形,4年后发现左足内翻,行走时足跟不能着地。6年前于骨科就诊,体检发现左髋脱位,行左髋脱位切开复位股骨短缩旋转截骨术,术后足跟仍不能着地,影响行走。既往视力不佳,智力正常。足月顺产第一胎,生后无窒息史。患儿母亲细高身材,头型略偏长、缩颌,四肢及手指细长,上部量/下部量的比例减少,步态正常,现年龄38岁,自述既往健康,未行系统检查。患儿外祖母、2个舅舅和1个姨均为细高身材,头部及四肢相应骨骼系统表现均与患儿母亲相同,且在35～49岁期间分别因心梗、心脏病或不明原因突然死亡。查体：跛行,身高157 cm,体重35 kg,细高身材,指尖距157 cm,左下肢长83.5 cm,右下肢长86.5 cm,头型明显偏长,腭弓高,鸡胸畸形,脊柱呈S型侧弯,四肢细长,手指细长,呈蜘蛛指样改变,各关节韧带松弛,能过度伸展,腕部征（+）,双足呈马蹄高弓爪形趾畸形,右足尤重,双足跟轻度内翻,外侧着地,双足外侧可见胼胝体;超声显示主动脉内径25 mm,肺动脉19 mm,各心腔大小正常,二、三尖瓣微量反流。眼科会诊：双眼视力0.1,裂隙灯下可见双眼角膜光滑透明,双眼晶状体鼻上方不全脱位,可见晶状体赤道部,虹膜震颤（+）,诊断双眼晶状体半脱位。建议患儿做主动脉CT三维重建,由于经济原因,家属未同意,签字退院,     

舒尼替尼与索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果比较

目的探究靶向药物舒尼替尼应用于晚期肝细胞癌(HCC)治疗的临床疗效。方法将2015年9月-2016年9月长安医院收治的48例晚期HCC患者纳入研究,按照治疗药物的不同分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者口服索拉非尼治疗,观察组口服舒尼替尼治疗。随访观察1年后,记录两组患者的临床疗效、临床症状改善以及不良反应情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察组的疾病控制率为68.42%(13/19),其中有效缓解4例,病情控制稳定9例;对照组的疾病控制率为76.19%(16/21),两组的疾病控制率差异无统计学意义(P0.05)。对照组手足皮肤反应发生率为12.5%,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(U=31.07,P0.05)。观察组中性粒细胞减少发生率为25%,明显高于对照组(16.67%)(U=29.87,P0.05)。两组均出现消化道反应如恶心、呕吐等以及肝功能异常,因患者胃肠道反应可耐受未进行处理,肝功能异常患者给予保肝药物等处理,均得到有效缓解。结论舒尼替尼在治疗晚期HCC中有良好的临床效果,需要对更大样本量、更长期的临床效果和联合治疗进行深入的研究和探讨。     

延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的综合评价研究

目的观察延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的效果。方法将73例CHF患者作为研究对象,随机分为2组。观察组41例,采用延续性护理联合中医辨证护理;对照组32例,用常规护理干预方式。2组均干预6个月,评价2组干预6个月后生活质量、心理状态、自我效能、自护能力、心功能情况,记录2组心血管不良事件、再住院发生情况。结果观察组干预6个月后生活质量各项评分、心理状态SAS及SDS评分、自我效能评分、自护能力评分、心功能6 min步行试验距离均较出院时明显改善(P均0.05),且显著优于同期对照组(P均0.05)。结论延续护理模式联合中医辨证护理能明显消除CHF患者的负性情绪,增强其治疗的信心,进而改善其心功能,降低患者再住院率及不良心血管事件发生率,最终提高患者生活质量。     

灯盏细辛联合坎地沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

慢性肾小球肾炎是最常见的肾脏疾病,病情迁延,且进展缓慢,多伴有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,但最终发展为慢性肾衰竭。笔者使用灯盏细辛联合坎地沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎患者52例,取得较好疗效,现报告如下。     

医学本科临床专业理论课程教改方法探讨

目的 探讨医学本科附属医院大四临床专业理论课程的教学方法改革措施。方法 选取2021年9月—2022年7月齐鲁医药学院2018级临床专业学生62名为试验组,采用案例教学法（case-based learning,CBL）联合基于问题的学习（problem-based learning,PBL）;选取2022年9月—2023年7月潍坊医学院2019级临床专业学生52名为对照组,采用传统的讲授法（lecturebased learning,LBL）教学法。通过测评理论授课及实践技能成绩和问卷调查进行评价分析。结果 测评成绩结果显示试验组学生的理论成绩（86.28±10.52）分、实践成绩（81.92±11.83）分和总成绩（85.40±10.79）分,均高于对照组学生的理论成绩（79.46±11.42）分、实践成绩（73.46±13.84）分和总成绩（78.27±11.91）分,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组理论知识掌握率、课堂满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。结论CBL+PBL教学法能够充分调动学生学习的主动性和积极性,提高对理论知识的掌握...     

协同护理方式在冠心病患者中的应用

目的:探讨协同护理方式在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的应用效果.方法:选取2020年6月1日～2021年4月30日收治的184例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各92例,观察组采用协同护理方式,对照组采用常规护理;比较两组护理前后自我照顾能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)和日...