聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法比较（附46例报告）

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出的方法。方法将聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者46例分成两组,第1组18例,第2组28例,分别行乳房外下方切开抽吸和乳晕切开直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶,术后复查磁共振。结果乳房外下方切开抽吸术后聚丙烯酰胺水凝胶有较多的残留,乳晕切开直视下几乎能完全取出。结论注射隆乳术后聚丙烯酰胺水凝胶必须在切开直视下取出。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石间隔时间的探讨

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的间隔时间对临床疗效的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的40例肝外胆管结石患者,按EST与LC间隔时间分为A组(n=20,间隔时间≤48 h)与B组(n=20,间隔时间48 h),对比分析两组临床效果。结果:A组总住院时间、LC手术时间、术中出血量、胆囊壁厚度优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组术后恢复通气时间、术中放置引流管例数、胆囊化脓(含坏疽)例数等差异无统计学意义(P0.05)。结论:EST术后48 h内行LC可缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,为临床EST术后行LC的间隔时间提供了参考。     

吻合血管的全头皮再植成功一例

患者　女性 ,30岁。工作时 ,长发不慎卷入机器齿轮中 ,致前额双眉以上皮肤、部分左眉、全头皮完全撕脱 ,头顶颅骨外露约 10 cm× 8cm,撕脱之头皮冷藏后一并送院。剪除长发后 ,见头皮无严重压榨伤、撕裂伤。将撕脱之头皮反复冲洗后 ,浸泡于稀碘伏液中 ,准备行吻合血管的全头皮再植术。手术分两组同时进行 ,在手术显微镜下 ,仔细解剖出撕脱头皮两侧靠近颞部的动、静脉残端。撕脱头皮右侧颞部动、静脉残端 ,分别与头颅右侧的颞浅动脉顶支及浅静脉吻合 ;撕脱头皮左侧颞部动、静脉残端分别与头颅左侧颞浅动脉额支及耳后浅静脉吻合 ;双侧动、静脉…     

双导丝技术联合胰管支架预防经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的初步研究

初步探讨双导丝技术联合胰管支架对经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胰腺炎（post-ERCP pancreatitis, PEP）的预防效果。采用随机数字表法，将纳入的拟行ERCP的胆总管结石患者分为试验组和对照组，试验组采用双导丝技术联合胰管支架，对照组采用传统胆管选择性插管，对比分析两组插管时间、PEP及术后高淀粉酶血症发生率和术中、术后出血情况。2016年1月—2018年12月共入组80例患者,试验组40例，对照组39例。试验组插管时间为（384±102）s， 2例发生高淀粉酶血症，无术后胰腺炎、术中术后出血发生。对照组插管时间为(427±115)s，6例发生高淀粉酶血症，3例发生术后胰腺炎,1例发生术中出血。试验组和对照组PEP发生率分别为0和 7.7%（3/39），术后高淀粉酶血症发生率分别为5.0%(2/40)和15.4%（6/39），差异均有统计学意义（P均<0.05）。双导丝技术联合胰管支架可以成功进行胆管选择性插管，同时有效预防PEP发生。     

头皮扩张术治疗头皮缺损48例

2004年8月至2010年12月,笔者对我院48例头皮缺损患者应用头皮扩张术进行治疗,取得良好的效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组48例,男23例,女25例;年龄12～56岁,平均36岁.病因为瘢痕性秃发27例,肿瘤切除后头皮缺损12例,外伤性颅骨暴露8例,先天性头皮缺损1例.择期手术38例,恶性肿瘤切除后及急性创伤后需限期修复10例.     

应用鼻腔前庭皮肤成形术矫正唇裂继发鼻畸形

目的探讨鼻腔前庭皮肤成形术在唇裂术后继发鼻畸形矫正术中的作用。方法1999年1月～2004年3月收治的94例患者,在错位组织充分松解后,利用鼻腔前庭皮肤的旋转、推进、折叠、Z字改形,达到组织的复位塑形。术后用鼻模固定塑形3～4个月,防止术后瘢痕挛缩变形。结果患者鼻唇外形获得显著的改善,随访3～24个月,效果良好。结论鼻腔前庭皮肤成形术对唇裂术后继发鼻畸形矫正术中的鼻软骨复位,SILL抬高,鼻翼塌陷矫正,鼻翼外脚复位,均有重要作用,同时也能避免鼻外及鼻面沟处的辅助切口。     

巨大布氏腺腺瘤内镜下电切除1例

一、患者资料患者男性,45岁,因黑便3d入院,患者3d前无诱因出现黑便,柏油样,每天两次,每次量约100ml,伴有反酸、烧心,无呕血,无腹痛。既往体健。查体:BP120/70mmHg,神情,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,上腹无压痛。电子胃镜提示:十二指肠球部类圆形增生,单发,分叶状,直径约2.5cm,亚蒂,蒂直径约1.0cm,长约0.8cm,表面光滑,顶部充血、水肿,有出血斑(图1)。内镜活检病理提     

全头皮撕脱伤血管吻合再植

头皮撕脱伤(部分或全部)的患者在临床上已不罕见.本组2例均为女性,在工作中所留长发分别被榨油机、榨糖机卷入,导致全头皮撕脱,层次位于帽状腱膜下疏松组织层,颅骨未暴露.急诊施行吻合血管的全头皮回植术,创面Ⅰ期愈合.分别随访3,24个月,效果满意,报告如下.