苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察苦参素注射液联合苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎6个月的临床疗效。方法：68例慢性乙型肝炎患者，苦参素葡萄糖注射液0.6克静脉滴注1个月后采用苦参素胶囊200毫克，1日3次，共用5个月，总疗程6个月，采取序贯治疗。另选择40例慢性乙型肝炎患者采用一般保肝退黄治疗6个月作为对照。结果：两组在改善症状、体征和恢复肝能方面效果均明显（P〉0．05），苦参素组HbeAg和HBVDNA在治疗3个月和6个月后，阴转率分别是38．2％、35．3％、54．4％、50％，高于对照组12．5％、7．5％、17．5％、12．5％（P〈0．01），治疗组6个月时HbeAg和HBVDNA阴转率均较3个月时高（P〈0．05），治疗组HbeAg，抗Hbe血清转换率41．1％，除个别病人治疗初期有胃胀，胃部不适症状外，未见有其他不良反应。结论：苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎有确切疗效，疗程长（6个月）其疗效会更满意，且易于接受。     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌合并HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)前后T细胞亚群的变化.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2014年7月至2016年6月在成都市公共卫生临床医疗中心就诊的17例PHC合并HIV/AIDS患者为试验组,同期HIV阴性的PHC患者32例为对照组.采用流式细胞术(FCM)检测两组患者术前1 d及试验组患者术后1、4周外周血CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8的比值,比较两组患者术前1 d及试验组术后1、4周外周血T细胞亚群各指标的动态变化.结果 试验组术前外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于对照组,而CD8明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗1周后,外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值明显较治疗前下降,CD8明显增高(P<0.05),而4周后外周血T细胞亚群CD3、CD4及CD4/CD8比值较治疗1周后明显增高,CD8明显下降(P<0.05).结论 TACE对PHC合并HIV/AIDS患者是安全、有效的治疗方法.PHC合并HIV/AIDS患者细胞免疫较HIV阴性的PHC患者明显低下,TACE治疗PHC合并HIV/AIDS患者,细胞免疫状态呈现先抑制后恢复的趋势.     

2023 HIV抗病毒治疗二联简化疗法专家共识北大核心CSCD

2020年,我国发布了《人类免疫缺陷病毒(HIV)抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》^([1])。随着国内外临床应用及研究数据的更新,2023年中国性病艾滋病防治协会临床治疗学组成员对第一版共识进行了修订更新,以期为临床医护人员提供参考与指导。