BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭90例分析

对我院2000-03～2005-05应用双水平气道正压（BiPAP）治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭90例分析如下.     

特发性肺纤维化急性加重与微小RNA、游离线粒体DNA关系研究北大核心CSCD

目的探讨特发性肺纤维化急性加重患者血浆天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A,Napsin A)、表面活性蛋白A(surfactant protein A,SP-A)、表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)、血浆微小RNA29b-3p(miR29b-3p)、miR30c-5p、血浆外泌体miR21-5p和血浆游离线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的表达变化及其意义。方法本研究为前瞻性研究,纳入2014年5月至2019年10月在河南省胸科医院就诊的特发性肺纤维化患者,记录其临床表现、肺功能情况和高分辨率CT。采用ELISA法检测血浆Napsin A、SP-A和SP-D,采用RT-PCR法检测血浆外泌体miR21-5p、血浆miR29b-3p、miR30c-5p和mtDNA。采用方差分析、非参数检验和卡方检验比较两组间上述指标的表达差异。Logistic回归分析AE-IPF的预测因素,并做ROC曲线分析上述指标诊断AE-IPF的价值。结果本研究共纳入45例特发性肺纤维化患者,其中男性37例,女性8例,年龄为(63.1±8.5)岁。两组间年龄、性别及疾病构成进行比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。AE-IPF组游离线粒体DNA表达水平高于IPF组[10143.48(8045.85,12609.65)copies/μL vs.6404.22(2671.50,9386.00)copies/μL,P<0.05]。AE-IPF组的抗“O”抗体(ASO)水平高于IPF组[(88.04±52.25)IU/mL vs.(32.38±19.91)IU/mL,P<0.01]。Logistic回归结果显示ASO是发生AE-IPF的独立预测因子(OR=1.068,95%CI:1.007~1.131,P<0.05)。联合mtDNA和ASO作ROC曲线,曲线下面积为0.884,敏感度为87.5%,特异度为85.7%。结论IPF急性加重时,mtDNA及ASO水平均升高,ASO可作为AE-IPF发生的独立预测因子。     

班布特罗对COPD患者夜间血氧饱和度的影响

目的　了解班布特罗对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者夜间血氧饱和度的影响。方法　 11例COPD相对缓解期的男性患者 ,于 2 3时开始连续检测血氧饱和度 (SaO2 )直至次日 6时 ,同时记录夜间事件。然后 ,病人于当日 18时开始服用班布特罗 10mg ,每日 1次 ,连服 2天 ,于用药第 2日的 2 3时开始连续检测血氧饱和度 (SaO2 )直至次日 6时。同时记录夜间事件。结果　用药前后患者SaO2 均值比较 :用药前均值 92 1± 0 0 5 ,用药后均值 92 8± 0 0 5。用药后SaO2 出现了具有统计学意义的增加 (P值 <0 0 0 1)。用药后 6个小时观测 ,每小时的SaO2 均值均高于用药前各该时点的SaO2 均值 ;而且 ,在第 1、3、4、5时点 ,用药前后的差异具有统计学意义。结论　班布特罗具有改善COPD患者夜间SaO2 恶化加重的作用 ,因此 ,在COPD中使用班布特罗是安全、有效的     

吸入性支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病的作用

为考察吸入性支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的疗效，比较它们的作用强度，我们对ＣＯＰＤ患者单独吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及吸入上述两种药的复合制剂（ｃｏｍｂｉｖｅｎｔ），观察其对肺功能的影响，并进行了前瞻性对比研究。一、对象和方法１对象：根...     

针刺配合矿泉浴康复治疗冠心病的临床观察

目的了解针刺配合矿泉浴治疗冠心病的疗效。方法采用针刺配合兴城矿泉浴康复治疗124例,随机分为两组康复治疗组62例,对照组62例,进行功能对照,用功能恢复程度评价疗效。结果针刺配合矿泉浴组的总有效率96.8%,对照组总有效率77.4%,康复治疗组疗效明显优于对照组。(P<0.01)结论针刺配合矿泉浴是康复治疗冠心病的一种较好方法。     

肺动脉持续灌注对胸腔镜下体外循环心脏手术的肺保护作用研究

目的:探析胸腔镜下体外循环心脏手术进行肺动脉持续灌注的肺保护作用机制。方法:临床选择2016年4月至2017年5月,在本院就诊的二尖瓣置换术患者50例,根据随机对照法分组,分为肺灌注组(n=25)、对照组(n=25),肺灌注组在患者体外循环期间予以肺动脉含氧血肺动脉持续灌注,对照组进行二尖瓣常规置换术,比较两组的住院时间、ICU监护时间、术后呼吸机辅助时间、阻断主动脉时间、体外循环时间。比较两组术前、结束CPB时、术后6 h的肺静脉顺应性改变、氧合指数等临床指标。结果:肺灌注组的体外循环时间、住院时间、ICU监护时间、术后呼吸机辅助时间、阻断主动脉时间等临床指标与对照组相比,显著降低,差异有统计学意义(P0. 05);肺灌注组结束CPB时、术后6 h的肺静脉顺应性改变、氧合指数等临床指标与对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:胸腔镜体外循环心脏手术术后出现肺损伤,进行肺动脉含氧血持续灌注可减轻肺损伤。     

实验性氟中毒大鼠大脑皮质c-fos和Caspase 8表达的观察

目的 探讨慢性氟中毒对大鼠大脑皮层神经元的影响,为慢性氟中毒对中枢神经系统的损害提供形态学依据.方法 采用40日龄Wistar雄性大鼠,以喂饲高氟(100 mg/L)水的方法建立慢性氟中毒模型.对其大脑皮层神经元进行c-fos免疫组织化学染色和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(Caspase 8)原位杂交反应.结果 c-fos免疫组织化学分析,对照组阳性细胞率为32.1%,实验组阳性细胞率为35.8%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.305,P＞0.05);显微图像定量分析,对照组灰度值为0.2774±0.0331,实验组灰度值为0.2756±0.0241,两组比较差异无统计学意义(t=0.826,P＞0.05).Caspase 8原位杂交反应,对照组阳性细胞率为14.1%,实验组阳性细胞率为18.7%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.419,P＞0.05);显微图像定量分析,对照组灰度值为0.3884±0.0323,实验组灰度值为0.3874±0.0329,两组比较差异无统计学意义(t=0.641,P＞0.05).结论 慢性氟中毒对大鼠大脑皮层神经元发生凋亡的影响不明显.     

寻找能量石

正14岁的婉儿是初中三年级的学生,姣好的身材,白皙的皮肤没有血色,一双异常美丽的大眼睛,长长的睫毛弯弯上翘,眼神中却透着迷茫。在同学中她一直扮演一个快乐、爱笑的角色,至少之前每次来心灵氧吧借书时,我总能     

脂质体作为疫苗佐剂和给药系统的应用

Liposomes are artificial, spherical, closed vesicles consisting of one or more lipid bilayer (s). Liposomes made from ester phospholipids have been studied extensively over the last 3 decades as artificial membrane models. Considerable interest has been generated for applications of liposomes in medicine, including their use as diagnostic reagents, as carrier vehicles in vaccine formulations, or as delivery systems for drugs, genes, or cancer imaging agents[1]. There are now liposomal formulations of conventional drugs that have received clinical approval and many others in clinical trials that bring benefits of reduced toxicity and enhanced efficacy for the treatment of cancer and other life-threatening diseases[2].     

不明原因频发室性早搏病人的麻醉处理

频发室性早搏严重干扰循环功能，给麻醉带来潜在性危险，应引起麻醉医师高度关注。我院自2002年以来对28例术前发现合并不明原因频发室性早搏病人成功实施了麻醉，现将麻醉处理经过报道如下。