三仁汤加减联合西药治疗单疱病毒性角膜炎34例

目的:探究三仁汤加减联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法:将68例单纯疱疹性病毒性角膜炎病患随机分成观察组和对照组各34例34眼,对照组采用抗病毒药物更昔洛韦眼膏点眼,根据情况对症处理;观察组在使用抗病毒眼膏基础上,运用三仁汤加减治疗,观察临床治疗效果并进行分析。结果:观察组的总有效率为97.05%,对照组为79.41%,观察组优于对照组,具有统计学差异(P0.05);观察组的平均治愈时间、角膜修复率和复发率也优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:三仁汤加减联合西药治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)疗效较好,值得临床推广。     

尼曼-匹克氏病一例

患儿 女,10个月,因阵发性咳嗽伴发现肝脾肿大半月而入院.查体:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏100次/分.神清,精神可,贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,呼吸稍促,浅表淋巴结轻度肿大,双肺呼吸音稍粗,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝右肋下7 cm,质中,脾左肋下6 cm,质中,移动性浊音(-).神经系统检查未引出病理性神经反射.智力正常.父母非近亲结婚,无类似该病家族史.     

紫癜肾康汤治疗小儿紫癜性肾炎临床观察

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾实质受累的一种疾病,是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病.近年来我国HSPN的发病率有上升的趋势,其病因及发病机制至今尚未完全清楚,也无统一有效的治疗药物及方案,部分病例预后较差,单纯西药疗效不甚理想且有不同程度的副作用,而中医中药在治疗本病上积累了丰富的经验.2006年10月-2008年10月,笔者采用紫癜肾康汤治疗小儿HSPN,取得了较好疗效,现报道如下.     

90例不育男性血清精子抗体阳性的分析

本文报告了90例不育男性(23～40岁)血清精子抗体阳性与40例正常生育男性(40岁以下)精液值的比较研究结果,用F检验和方差分析测定了精子抗体滴度对精液分析参数的影响.追溯了引起精子抗体产生的可能原因.结果表明:生殖道炎症、损伤、梗阻可能是引起产生精子自身免疫的主要原因,精子抗体阳性各组与正常组的精子活动率,高滴度组与正常组精子畸形率均有显著性差异(P<0.05),当精子抗体滴度达1:64以上时,明显影响精液质量.最后提出了免疫性不育的诊断和治疗建议。     

TNF-α、磷脂酶A2水平与重型颅脑损伤后心肌功能损伤的相关性研究

目的 探讨和分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与磷脂酶A2(PLA2)与重型颅脑损伤后心肌功能损伤情况的相关性,以提高临床对心肌功能损伤的防治,降低死亡率.方法 选取重症医学科2014年2月至2016年1月收治的重症颅脑损伤患者82例为观察组,另选取门诊部体检健康者45例为对照组,观察组入院时抽取静脉血、对照组取体检血样检查TNF-α、PLA2、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.比较观察组和对照组患者的检验结果 ,并分析观察组患者检验结果 的相关性.结果 观察组患者cTnT及CK-MB分别为(523.9±42.1)pg/ml、(179.2±31.1)U/L明显高于对照组的(25.6±9.0)pg/ml、(8.2±3.5)U/L,差异有统计学意义(t检验值分别为60.337和29.701,P均<0.01).观察组患者TNF-α及PLA2分别为(42.3±12.5)pg/ml、(44.8±18.3)pg/ml,明显高于对照组的(1.1±0.4)pg/ml、(7.0±2.9)pg/ml,差异有统计学意义(t检验值分别为32.186和13.624,P均<0.01).相关性分析结果 显示:PLA2与cTnT、CK-MB成正相关(r=0.765,P<0.01;r=0.836,P<0.01);TNF-α与cTnT、CK-MB亦成正相关(r=0.903,P<0.01;r=0.924,P<0.01).结论 TNF-α、PLA2与重型颅脑损伤后心肌功能损害的发生和发展相关,若能抑制两者在血液中的高浓度表达,则有可能减轻重型颅脑损伤后心肌功能损伤的程度.     

基于武汉市某社区居民电子健康档案的高血压预测模型

目的分析武汉市某社区居民的健康档案数据,研究高血压患病的危险因素并建立基于神经网络的高血压预测模型,对血压值进行预测,为高血压预防提供依据并探索医疗健康大数据的应用模式。方法收集数据并进行处理,结合χ2检验与多因素Logistic回归模型分析高血压的危险因素。将危险因素作为输入,血压值作为输出建立BP神经网络预测模型。结果统计分析显示年龄、BMI、空腹血糖、体育锻炼、饮食习惯、心理状况为高血压患病的影响因素。神经网络预测结果显示收缩压与舒张压预测值的平均相对误差分别为9.25%和9.02%。结论 BP神经网络模型的预测准确度较好,能够对血压值进行预测,为高血压的预测与医疗健康大数据的应用提供了一种方法。     

TNF-α和IL-6对重症颅脑损伤后急性心肌功能损害的影响

目的 探讨重症颅脑损伤后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)在急性心肌功能损害中的作用分析.方法 选取2014年2月至2016年1月接受临床治疗的82例患者作为研究对象,将其作为试验组,并选取同时期进行健康体检的45例健康者作为对照组,检测分析2组的TNF-α、IL-6、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平及相互关系.结果 试验组患者的CK-MB、cTnT、TNF-α、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的TNF-α与CK-MB、cTnT呈正相关(r值分别为0.952和0.956,P<0.05),IL-6与CK-MB、cTnT呈正相关(r值分别为0.912和0.941,P<0.05).结论 TNF-α及IL-6对重症颅脑损伤患者的急性心肌功能损害的发生发展过程具有一定关系.     

IgG4相关性肺疾病合并甲状腺受累1例并文献复习

<正>回顾性分析2019年11月14日我科收住的l例IgG4相关性肺疾病合并甲状腺受累患者的临床资料、诊治及随访经过，并检索国内外文献，总结归纳。提高临床医师对IgG4相关性肺疾病合并甲状腺受累的认识水平。临床资料患者，女，56岁，2019年11月受凉后出现干咳，偶有少许白色泡沫痰，伴活动后气短，就诊于荆州某医院，查胸部CT示双肺多发结节、斑片影，纵隔及右侧腋窝区多发肿大淋巴结，     

以眼部、皮肤损伤为首发症状的单核细胞增生性李斯特菌败血症1例并文献复习

【摘要】目的 探讨1例由血培养证实的系统性红斑狼疮并发李斯特菌感染患者的临床症状，病情演变，治疗经过及转归情况，并进行相关文献复习，进一步了解结缔组织病患者感染李斯特菌后的相关情况。方法 分析该例患者原发病治疗情况，感染后临床表现、病情演变及治疗转归情况。结果 该患者在控制原发病治疗中出现眼睑肿胀，结膜充血，皮肤瘀斑，并发热。2次血培养确定病原菌为单核细胞增生性李斯特菌。加用青霉素、阿米卡星、复方磺胺甲基异恶唑片抗感染治疗，并减轻激素用量后，患者体温正常，症状好转出院。结论 结合病例并文献复习后考虑在非围产期患者中结缔组织病患者可能较其他免疫缺陷病患者更易感染单核细胞增生性李斯特菌。相对于长时间使用稳定剂量免疫抑制剂者而言近期（4周内）使用或加量免疫抑制剂诱发本病危险性更大。除败血症及中枢神经系统感染外应警惕一些症状不典型的局灶感染（如眼部、皮肤、关节腔、心内膜等），及时治疗避免危及生命。     

糖皮质激素受体在系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。该病是结缔组织病中最易累及多脏器并引起严重脏器损害的常见疾病之一。糖皮质激素(glucocorticoids GC)为其首选治疗药物。GC 由肾上腺皮质束状带合成和分泌，受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节，具有调节碳水化合物、蛋白质、脂肪和水、盐、电解质的代谢,维持机体内环境平衡，以及抑制免疫、抗炎、抗休克、抗过敏等多项生理功能。其通过与糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor GR）结合而发挥作用。现在研究表明糖皮质激素受体表达水平及基因多态性与SLE的发病、病情轻重及激素治疗效果相关。本文就此进行综述。