Nephrin与糖尿病肾病相关性的研究进展

Nephrin是特异的表达于足细胞的一种蛋白,为肾小球足突细胞裂孔隔膜的重要组成成分,位于足突细胞裂隙隔膜,在维持肾小球滤过屏障的结构和功能方面起关键作用.研究发现nephrin分布和表达异常将导致不同程度蛋白尿,糖尿病肾病患者存在该基因的异常或mRNA表达的变化,使肾滤过膜结构与屏障功能完整性破坏,导致大量蛋白尿的产生.其在糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生、发展中起关键作用,深入研究nephrin可能对DN的诊断和治疗有重要指导意义.     

炎性乳腺癌20例的诊治分析

目的:探讨炎性乳腺癌诊治效果.方法:对炎性乳腺癌20例(inflammatory breast cancer,IBC)的临床资料进行回顾性分析,总结IBC的诊断、临床特点和治疗经验.结果:20例中17例手术患者3年生存率52.9％,5年生存率47.1％,3例未手术者无3、5年生存率;两者生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IBC恶性程度高,预后极差,应采用以化疗为主的综合治疗模式,主张采用新辅助化疗-手术-术后放疗-辅助化疗-内分泌治疗的综合方法.     

抗核周因子在胆道塑料内支架再阻塞中表达作用的研究

目的通过胆道内支架再阻塞内容物的生物化学研究,来进一步探讨胆道内支架阻塞机制。方法收集胆道疾病患者十二指肠内引流术（ERBD）后塑料内支架,肉眼分为支架阻塞组（20例）及未阻塞组（48例）。进行支架内膜抗核周因子（APF）的定量分析、细菌学和胆固醇、结晶钙盐红外透光率分析。结果阻塞组和非阻塞组APF蛋白定量分析分别为（10.39±2.17）和（17.29±9.52）ng/mL,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。阻塞组支架内生物膜的胆红素钙和胆固醇含量均明显高于未阻塞组（P〈0.01）。与未阻塞的支架相比,大多阻塞的支架内含多种类的细菌。结论阻塞支架内生物膜的主要成份是胆红素钙和胆固醇。APF有助于减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,从而保持胆道通畅。     

CK19 mRNA在45例乳腺癌患者外周血中的表达

目的 检测CK19 mRNA在乳腺癌外周血中的表达情况,并探讨其与临床病理因素的相关性.方法 采用RT-PCR技术检测45例术前乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者外周血中CK19 mRNA的表达情况.结果 CK19 mRNA在乳腺癌患者中阳性率为62.2%,在30例乳腺良性患者中阳性率为3.3%.乳腺癌患者和良性病变患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).CK19 mRNA阳性率与临床分期、淋巴结转移均有关,二者表达呈正相关(P＜0.01).与ER、PR无显著相关性.结论 乳腺癌患者外周血中CK19 mRNA显著高于乳腺良性病变者.     

垂体后叶素在宫腔镜肌瘤电切术中的应用

目的 探讨垂体后叶素在宫腔镜子宫肌瘤电切术中对液体吸收及出血量的影响.方法 回顾2007年1月至2010年9月109例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜下子宫肌瘤电切术的临床资料,其中病例组69例,在颈口扩张后于宫颈旁注射稀释垂体后叶素6 U;对照组40例,术中使用缩宫素(共10 U)于宫颈3、9点注射.分析2组手术时间、液体...     

生长激素对结肠癌肿瘤细胞体外影响

目的: 检测生长激素对体外培养的结直肠癌细胞的影响,并探讨其作用机制?方法:结肠癌细胞株Lovo细胞随机分组,加或不加不同浓度的生长激素孵育不同时间后,以MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术分析细胞周期,Annexin V/PI双染色法检测细胞凋亡情况?结果:MTT法测定表明,生长激素对Lovo细胞有明显的促进增殖效应,12~24 h起效,48 h时达高峰,生长激素达到一定浓度后,其促增殖作用不再增加?流式细胞仪检测生长激素对结肠癌细胞的影响显示:浓度为200 ng/ml的生长激素作用Lovo细胞24 h后,G0/G1细胞比例下降,S期细胞比例明显上升,G2/M期细胞比例稍上升,凋亡指数无明显变化(P=0.187);72 h时, G0/G1期细胞下降更为明显,S期细胞比例上升亦更为明显,G2/M期细胞上升明显,凋亡细胞比例明显增高(P < 0.01)?结论:生长激素对Lovo细胞有明显的促增殖作用,并有受体饱和效应?该作用是通过改变细胞周期分布,促进G0/G1期细胞向S期?G2/M期细胞转变实现的?     

新型甲型H_1N_1流感毒株NA基因特征和进化

目的 通过对新型甲型H1N1流感毒株神经氨酸酶(NA)基因序列的变异分析,揭示毒株NA基因变异与进化.方法 检测广东地区分离毒株NA基因核苷酸序列,同时对全球新型甲型H1N1流感毒株NA基因进行检索下载,采用Lasergene 7.1软件比对和分析NA基因核苷酸和氨基酸序列,结合临床资料分析变异基因进化,同时分析糖基化位点.结果 2009年4-12月69株毒株NA基因16个氨基酸位点置换,占3.41%(16/469);NA蛋白主要置换位点在V106I/H和N248D.毒株GD-801-2009(H1N1)和GD-1202-2009的NA基因明显受到的感染宿主选择性作用,而毒株GD-1-2009的NA基因明显受到的感染宿主负选择性作用.与毒株GD-1-2006(H5N1) NA基因比较,毒株GD-801-2009的NA基因插入Nt145-204,导致H1N1 NA蛋白增加第49~68位氨基酸(CNQSVITYENNTWVNQTYVN),其中包括4个糖基化位点.结论 广东新型甲型H1N1流感毒株NA基因正向不同方向进化;新型甲型H1N1流感NA蛋白新增4个糖基化位点.     

探索标准化病人在中医内科临床实践技能考核中的应用

中医内科标准化病（Standardized Patients,sP）教学考核过程包括SP的招募、培训、考核、录取及反馈等方面内容,经培训合格的sP能够达到考试的要求。中医内科sP教学突出了中医病证结合的特色,可改进中医内科教学模式,解决理论与实践脱节的弊端,培养学生以病人为中心的临床思维和职业道德。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清高敏C反应蛋白检测意义的Meta分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的意义。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed(1979—2011年)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980—2011年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989—2011年)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc,1980—2011年)和中国重要会议论文全文数据库(1999—2011年),并手工检索相关期刊,全面收集OSAHS患者(病例组)检测hs-CRP的病例对照研究。按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献质量,而后提取有效数据进行Meta分析。英文检索词包括:high sensitivity C-reactive protein或hs-CRP、obstructive sleep apnea hypopnea syndrome或OSAHS、obstruc-tive sleep apnea syndrome或OSAS;中文检索词包括:高敏C反应蛋白或超敏C反应蛋白、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结果最终纳入15篇文献,其中外文3篇、中文12篇,包括844例患者。Meta分析结果显示:(1)病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义〔SWD=3.73,95%CI(2.76,4.69),P<0.00001〕。(2)OSAHS中重度患者血清hs-CRP水平显著高于轻度OSAHS患者,差异有统计学意义〔SWD=4.04,95%CI(1.14,6.94),P<0.00001〕。(3)比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA法)均能有效检测出病例组血清hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义〔SWD=3.27,95%CI(1.75,4.78);SWD=4.02,95%CI(2.28,5.75),P均<0.00001〕。结论现有临床研究证据显示,OSAHS患者血清hs-CRP水平显著增高,检测血清hs-CRP水平在一定程度上能反映OSAHS严重程度;比浊法和ELISA法均能有效检出hs-CRP水平。     

流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率调查

目的 了解流动人口肺结核患者结核病防治知识的相关信息.方法 采用问卷调查方式,调查广州市海珠区流动人口肺结核患者的性别、年龄、文化程度、职业、收入以及患者结核病防治知识知晓情况.结果 流动人口中156例初治和复治涂阳肺结核患者在发现结核病前接受过有关结核病防治知识宣传的人数占55.8％,不同的性别、年龄组、文化程度组别之间结核病防治知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).复治患者的知晓率高于初治患者的知晓率;经济富裕家庭患者结核病防治知识知晓率显著性高于经济贫困家庭(P=0.033).患者对于肺结核知识的获得途径以亲友宣传(40.2％)、报刊杂志(24.1％)、广播电视(19.5％)为主.结论 经济富裕的患者具有较高的结核病防治知晓率;流动人口肺结核患者对结核防治知识的了解多是经亲友宣传,通过社区公共宣传渠道开展健康教育工作是当务之急.