急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿1例

眶骨膜下脓肿是鼻窦炎严重的并发症之一,诊断不及时且处理不当会导致失明甚至死亡。南京大学医学院临床学院耳鼻咽喉头颈外科于2011年1月收治1例急性鼻     

经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液鼻漏的影响因素分析

目的通过对慢性鼻炎患者多因素分层研究,分析其下气道炎症特征和程度以及鼻、下气道、炎症相关危险因素的分布,探讨慢性鼻炎患者下气道炎症的危险因素。方法随机选取2007年1月～2012年12月就诊的639例慢性鼻炎患者经变应原皮肤点刺试验（SPY）,其中377例为svr阳性患者,262例为SPY阴性患者。采用统一的调查表采集患者一般资料;检测鼻分泌物涂片、鼻灌洗嗜酸细胞（EOS）计数、鼻激发,诱导痰EOS计数及血EOS等炎症相关生物指标。采用分层和多因素Logistic回归模型对上述指标进行统计学分析。结果慢性鼻炎患者下气道炎症阳性率为49．30％（315／639）。SPY阳性患者下气道炎症阳性率为60．48％（228／377）,SPY阴性患者下气道炎症阳性率33．20％（87／262）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;鼻灌洗EOS计数升高患者下气道炎症阳性率为70．81％（211／298）,鼻灌洗EOS计数正常患者下气道炎症阳性率为30．50％（104／341）,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。而患者下气道炎症阳性率与性别、是否吸烟、血EOS及鼻激发结果无明显相关性。结论SPY阳性和鼻灌洗EOS计数升高是慢性鼻炎患者增加下气道炎症的危险因素。     

头发纤维聚集态结构与拉伸性能的研究

目的：分析头发纤维聚集态结构与拉伸性能的关系,为毛发疾病治疗和头发护理提供理论基础。方法：收集42例汉族人的头发样品,使用X-射线衍射仪测量头发纤维的结晶度和取向度,使用强力试验机检测头发纤维分别在干湿状态下的断裂强度和断裂伸长率。结果：头发纤维的结晶度为（28.82±2.60）%,取向度为（76.0±1.5）%。头发纤维在干态下断裂强度为（1.84±0.28）cN/dtex,断裂伸长率为（72.774±4.272）%;湿态下断裂强度为（1.46±0.21）cN/dtex,断裂伸长率为（70.018±4.412）%。干态与湿态下头发断裂强度、断裂伸长率之间的差异具有统计学意义。头发纤维的结晶度、取向度与断裂强度、断裂伸长率呈正相关。结论：头发纤维的聚集态结构与其拉伸性能呈正相关,结晶度、取向度越高的头发样品其断裂强度和断裂伸长率越高,具有更强的力学性质。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值

目的：通过对64排螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影检测冠状动脉病变（冠状动脉狭窄≥50%）的对比分析,探讨64层螺旋CT评估冠状动脉病变诊断的准确性。方法：回顾性收集2007年12月～2008年10月于我院同期接受64层螺旋CT冠状动脉成像和常规经皮冠脉造影的112位冠心病患者的影像资料,以常规冠脉造影为参考标准,对2种检查方法的结果进行对比分析,评估64层螺旋CT冠脉造影对冠状动脉病变诊断的准确性。结果：按常规冠脉造影计算,112例患者共发现374处病变用于评价,MSCT造影检测冠脉病变总的准确性为90.6%,假阳性率和假阴性率分别为4.3%和5.1%;其中MSCT检测为假阴性均发生在左回旋支和右冠远段,假阳性均为冠状动脉伴有钙化。结论：64排螺CT冠状动脉造影检测冠状动脉病变诊断的准确性较高,但血管解剖和冠状动脉钙化可能会影响其对冠状动脉病变的评价和检测。     

基于工作过程导向构建康复治疗技术专业课程体系

近年来,我国康复事业随着国民经济的快速发展和康复需求的日益增加而得到了迅猛发展,而康复事业的发展不仅推动了康复教育的发展,并将康复教育推向了一个新的办学高潮,进入新世纪的短短几年内兴办康复治疗技术专业的学校如雨后春笋一般,康复治疗技术人才培养在数量上呈快速增长态势.正是由于短时间内出现这种数量上的快速增长,有关部门和业内人士不得不为康复治疗技术教育质量而担忧,于是开始关注如何规范康复治疗技术专业办学,关注康复治疗技术人才培养模式改革,关注康复治疗技术专业课程建设,关注康复治疗技术人才培养质量等问题.本文就业内人士所关注的康复治疗技术专业课程建设问题和国内高等职业教育课程改革的热点问题进行探索.     

提高法律意识防范护理缺陷

现实社会里的一些公民法律意识增强 ,公共事业文明程度增高 ,需要法律调整的社会行为越来越多 ,医学法也在其中。每位护理人员应该学医疗法 ,懂医疗法使护理人员自觉地用法律意识来约束自己 ,严格遵守各项规章制度和操作规程。只有维护病人在治疗、护理和康复中获得心身安全 ,落实以病人为中心 ,不断提高护理质量 ,才能防止纠纷差错事故的发生。1　提高护理人员慎独素质 ,强调护理道德规范1.1　不但要培养护理人员具备慎独修养 ,而且培养护理人员具备崇高的职业道德。医护人员的职责是救死扶伤。热爱护理专业 ,首先应做到自尊、自强 ;尊重病…     

PPAR-γ在自发性高血压大鼠血管平滑肌表达的增龄性变化

目的研究过氧化物酶体活化增殖受体γ（PPAR-γ）在自发性高血压大鼠（SHR）动脉血管平滑肌的表达随龄性变化。探讨PPAR-γ与高血压的发生发展关系。方法采用免疫组织化学方法检测PPAR-γ在不同周龄SHR血管组织表达变化。同时培养大鼠血管平滑肌细胞（VSMCs）。用RT—PCR检测PPAR-γmRNA。用Western Blot分析PPAR-γ蛋白在不同周龄大鼠原代及低代培养的VSMCs表达。采用同龄同种系正常血压的京都种大鼠（WKY）作为对照组。结果PPAR-γ在SHR血管组织的表达有随着鼠龄增加而增强的趋势。而24周与16周相比表达不再增加,PPAR-γ在4周和24周SHR和WKY表达差异无统计学意义。而8周和16周SHR的PPAR-γ表达明显高于WKY．在VSMCs。4周、8周和16周SHR和WKY的PPAR-γmRNA以及蛋白表达随着鼠龄的增加而增加．4周和24周SHR与WKY相比PPAR-γ mRNA以及蛋白表达差异无统计学意义。但是PPAR-γ表达量在8周、16周SHR VSMCs表达高于WKY,24周时在SHR VSMCs表达不再增加。表达量与同龄WKY相当。结论PPAR-γ的表达随着血压、血管平滑肌增殖和鼠龄的变化而有所不同。此变化提示PPAR-γ参与了高血压的发生发展。     

二甲双胍减轻阿霉素诱导的心脏毒性:基于AMPK通路

目的 探究AMPK通路是否以及如何影响二甲双胍调节体内阿霉素心脏毒性的能力。方法 临床研究：以123例使用阿霉素进行阶段性化疗的髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌患者为研究对象,其中80例未联用二甲双胍（对照组）,43例联用二甲双胍（200 mg/d,试验组）治疗。首先对两组患者进行基线资料对比,再使用自身对照及组间对照方法,回顾分析两组患者用药前后心肌损伤指标[血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、乳酸脱氢酶（LDH）]水平及心衰相关指标[血浆B型钠尿肽（BNP）、左心室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）]等的变化。基础研究：以24只6周龄AMPKα2基因敲除小鼠（AKO）为研究对象,24只6周龄C57BL/6野生型小鼠（WT）为对照,将AKO组和WT组小鼠组内再随机分为4组,分别是对照组（Con）、二甲双胍组（MET）、阿霉素组（DOX）及二甲双胍联合阿霉素组（MET+DOX）,6只/组。对上述各组小鼠行血清LDH、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌细胞凋亡水平检测,心功能FS测定。结果 临床研究结果：两组患者化疗前血CK-MB、LDH、BNP水平及左心室EF、FS值无差别。化疗后...     

血清水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓的价值研究

目的：探索血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平预测老年髋关节术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法：回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的165例老年髋关节术患者,男89例,女76例;年龄60~75(66.43±5.48)岁;股骨颈骨折102例,股骨头坏死63例。所有患者入院24 h内均进行血清D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1检测,根据患者是否发生DVT分为DVT组和非DVT组。结果：DVT组患者的D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1水平均高于非DVT组(P＜0.001);Spearman分析结果显示,DVT与PLT、CRP、D-D、FIB、PAI-1水平均呈正相关性(r=0.382,0.213,0.410,0.310,0.353,均P＜0.001);二分类Logistic回归分析结果显示,D-D、PLT是影响DVT发生的独立因素(OR=0.038,0.960,P=0.032,0.011);D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1及五项联合预测DVT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.843、0.692、0.871、0.780、0.819、0.960,五项联合预测的AUC均高于单项预测(P＜0.05)。结论：D-D、FIB、PLT、CRP、PAI-1在预测老年髋关节术后发生DVT中具有一定效能,五项联合预测效能更高。     

九江抗洪医疗服务保障的特点及应对策略

由于2020年夏季连续暴雨,加之梅雨季延长,长江水位持续暴涨,长江中下游地区遭遇了百年一遇的特大洪水.根据上级命令和统筹安排,东部战区总医院派出60人的抗洪抢险医疗防疫救援队在2020 年7 月13 日连夜紧急准备物资,于2020年7月14日清晨出发赶赴江西九江抗洪一线,全程跟进广大抗洪抢险官兵,在抗洪一线提供医疗保障...